摘要：目的 探讨喉部分切除术后患者吞咽功能障碍现况及其影响因素,为降低此类患者吞咽功能障碍发生率提供依据。方法 选取科室2019年6月—2020年11月行喉部分切除术后患者96例作为研究对象,采用自行设计的喉部分切除术后患者一般资料表、疼痛评分表、心理状态调查表收集相关影响因素,采用洼田饮水试验评估喉部分切除术后患者出院当天、出院后1个月和出院后3个月的吞咽功能障碍现状。结果 喉部分切除术后患者吞咽功能障碍发生率从出院当天的87.50%逐渐降到出院后3个月的3.13%。单因素分析显示,喉部分切除术后患者吞咽功能障碍受到年龄、婚姻情况、人均月收入、费用结算、病理诊断、淋巴结清扫、手术方式、疼痛分级及焦虑自评量表(SAS)评分因素的影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出院当天年龄、疼痛分级和SAS评分是喉部分切除术后患者吞咽功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05),出院后1个月年龄、SAS评分是喉部分切除术后患者吞咽功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05),而出院后3个月无独立危险因素。结论 喉部分切除术后患者吞咽功能障碍影响因素较多,但随着出院时间推移,吞咽功能障碍发生率降低且影响因素减少;同时,本研究提示喉部分切除术后关注患者疼痛及心理状态有利于改善患者早期吞咽功能障碍。

摘要：喉部分切除术后的一些患者,尤其是少数扩大垂直半喉切除术的患者,术后出现拔管困难.我们通过自行设计改制器械,将Nd:YAG激光导入,只需在间接喉镜下手术,方法简便,易于推广使用.

摘要：①一般资料: 1993-1998年本院行喉部分切除术30例,全部为男性,年龄46～72岁,平均53岁.病理证实喉巨大乳头状瘤1例,喉鳞状上皮癌29例(声门型20例,声门上型7例,声门下型1例,跨声门型1例).②带状肌瓣设计及应用:根据喉局部病变范围采用不同的喉部分切除方法,如声带切除术、垂直半喉切除术、扩大垂直半喉切除术、垂直加水平半喉切除术、喉次全切除术及冠状半喉切除术(若需行颈部廓清除术则先行根治性或改良颈廓清除术),然后根据喉缺损的范围采用单侧或双侧双蒂带状肌瓣修复缺损部位.

摘要：目的：探讨喉部分、近全切除术治疗喉癌T3.4病变的可能性，减少喉全切除率。方法：自1988年—2002年做喉部分切除15例，喉近全切除16例。行声门上水平喉部分切除术6例，行声门上水平垂直半喉切除术9例，保留会厌喉近全切除术13例，保留单侧或双侧杓状软骨喉近全切除术3例，并设计喉功能重建术式。结果：93．5％(29例)术后发音良好，多数病例误咽不重，拔管率71％(22／31)。3年生存率为64．5％(20／31)，5年生存率为59．3％(16／27)。结论：对喉癌T3.4病变选择性行喉部分、近全切除喉功能重建术是可行的，在切除肿瘤的同时保存了喉的功能。

摘要：根据声门癌浸润的不同程度和范围设计了几种术式 ,其中声带切除 4例 ,行皮瓣法修补喉腔创面 ;垂直半喉切除后行双蒂肌软骨膜瓣修补创面 9例 ;在垂直半喉切除后行甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣修补喉腔 5例。结果 :全部病例均在 2周拔管 ,无误咽 ,无感染和咽瘘 ,拔管后发音清晰、连贯、响声可懂。以上几种修复方法具有供血好 ,抗感染力强 ,取材方便 ,手术简便 ,发声效果比较理想 ,提高了病人术后的生活质量。