摘要：目的探索喷他佐辛对高糖环境下体外培养大鼠视网膜Müller细胞的保护作用及其作用机制。设计实验研究。研究对象体外培养的SD大鼠视网膜Müller细胞。方法体外培养的SD大鼠视网膜Müller细胞分三组:正常对照组(葡萄糖5mmol/L),高糖组(葡萄糖30 mmol/L),高糖+喷他佐辛组(葡萄糖30 mmol/L+喷他佐辛3 umol/L),分别在培养6、12、24、72小时以MTT法检测细胞活性;RT-PCR法检测Müller细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)mRNA的表达;蛋白印迹法检测VEGF和ATF4蛋白的表达。主要指标细胞活性,VEGF和ATF4 mRNA和蛋白的表达。结果高糖作用72小时,高糖组与对照组相比细胞活性下降(23.3±0.1)%(P0.05)。结论喷他佐辛可提高高糖作用下体外培养视网膜Müller细胞的活性,减少高糖作用下视网膜Müller细胞VEGF、ATF4 mRNA和蛋白的表达,具有神经保护作用。

摘要：目的比较观察喷他佐辛与吗啡用于术后硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法选择择期手术180例患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分两组。A组（n=90例）选用吗啡10mg加0．75％左旋布比卡因10mL及0．894％罗哌卡因10mL加生理盐水至100mL。C组（n=90）喷他佐辛90mg加0．75％左旋布比卡因10mL及0．894％罗哌卡因10mL加生理盐水至100mL。以PCEA模式设计如下：负荷剂量3mL加维持量2mL／h加PcA每次0．5mL进行镇痛。结果A组与C组均有良好的镇痛效果，两组术后各观察时间点的VAS和Ramsay评分比较，无显着统计学意义（P〉0．05）；但A组恶心、呕吐、头晕嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率明显高于c组（P〈0．05）。结论喷他佐辛与吗啡在术后硬膜外镇痛均有良好效果，但吗啡的PCEA不良反应率明显高于喷他佐辛。