摘要：目的探讨危重患儿在机械通气的首个24h,虽经充分氧合,但更多的累积性氧暴露是否与第7天并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)和住院病死率有关。设计回顾性观察性队列研究。场所两家城市学术型PICUs。对象Lurie儿童医院(2010至2018年)和Comer儿童医院(2010至2016年)PICU中入院3d内需要机械通气的18岁以下患儿。

摘要：脓毒症是指由感染诱发的危及生命的免疫性疾病和器官功能障碍,是一个全球性的健康问题[1].全世界每年有4890万人罹患脓毒症,其中1100万人死亡,占全球死亡总数的19.7%[2].脓毒性休克则是指由脓毒症引发的循环、细胞或代谢异常,并由此造成病死率增加[3-4].在中国,重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院患者中有近1/3的患者被诊断为脓毒症,脓毒性休克的病死率仍居高不下[5-6].脓毒症及脓毒性休克已成为全球卫生优先事项[7],然而相应的有效治疗药物仍然是一个巨大的挑战.

摘要：临床前的动物研究先于大多数临床试验。虽然脓毒症的临床定义和推荐的治疗指南在定期更新,但对脓毒症的临床前模型尚无系统综述,并且缺乏明确的建模指南。为弥补这一缺陷,于2017年5月在维也纳召开了脓毒症临床前建模的韦格斯-伯纳德会议。该会议的目的是明确脓毒症临床前模型的局限性,并为提高脓毒症模型的转化价值而提出一套指南,该指南被定义为"脓毒症临床前研究最低质量标准"(MQTiPSS)。来自13个国家的31名专家参加了此次会议,并分为研究设计、人道建模、感染类型、器官衰竭/功能障碍、液体复苏和抗菌药物治疗6个专题工作组。与会人员对260篇关于脓毒症模型的高被引科研论文(2003至2012年)进行了文献综述,将其作为MQTiPSS讨论的基础。总体来说,与会专家就29个要点达成了共识,其中包括20项"推荐"建议和9项"考虑"建议。本篇执行MQTiPSS的摘要是对MQTiPSS共识的概述。我们相信,这些推荐和考虑建议将在某种程度上推进脓毒症临床前模型的标准化,并最终改进脓毒症临床前研究的转化。我们建议这些指导要点应该作为脓毒症动物模型的"最佳实践"而被执行。同时,为鼓励其广泛传播,本文可在Shock、Infection、IntensiveCareMedicineExperimental3本杂志免费获取。

摘要：人类之所以能够生存,全靠呼吸系统进行气体交换来完成的.呼吸系统有呼吸中枢,呼吸器官(胸廊的呼吸肌及膈肌)活动,使O2进入人体组织内进行新陈代谢,同时将CO2排出体外.如果气体交换发生损害则引起呼吸衰竭,呼吸衰竭的定义就是由于气体交换出现障碍引起缺O2和CO2潴留,从而引起重要器官功能障碍就称呼吸衰竭.缺O2即指动脉血O2分压低于55～60 mmHg,CO2潴留即指动脉血CO2分压超过50～55mmHg.

摘要：尽管目前趋于逐渐降低输血阈值，并开发技术避免输注异体血液，但异体红细胞输注仍是罹患疾病和贫血的新生儿重症监护患者一个重要的支持和挽救生命的方法。一些实验室和观察性研究费尽周折后指出，保存一段时间的红细胞可能影响氧运输至组织。因此，保存期较长的红细胞可能会导致器官功能障碍和院内感染发生率增高，以及住院时间延长。

摘要：本期《休克》的16篇优秀论文增进了在休克、脓毒症、炎症和器官功能障碍领域的知识。虽然从研究的设计到研究的领域均很广泛,但在基础研究和转化研究的进步问题上有一个共同的主题。每一篇文章都有可能通过各种疾病状态来改进精准医学模型。

摘要：SAP病情凶险、变化快，易发生多系统器官功能障碍。护士在治疗护理过程中，如能及时发现病情变化，为医师提供准确、详尽、客观的监护记录，对提高SAP救治成功率、控制费用将起着积极的作用。原有危重护理记录单格式单一、层次不清、重复记录多、耗时费力、书写质量不一。2007年3月，我院消化内科监护病房重新设计了监护记录单，经过临床试用，两轮医疗、护理专家论证、修改和完善，目前已正式使用。使用过程中，得到了医师、护士的高度认可。现将此表格推荐给同行，详细内容见表。

摘要：Clinical Signs to Categorize Shock and Target Vasoactive Medications in Warm versus Cold Pediatric Septic *** SB,Conlon TW,Zhang B,et *** Crit Care Med,2020,21(12):1051-1058.关键词儿童脓毒性休克;暖休克;冷休克;血管活性药物;治疗目的:确定各型休克临床体征之间的一致性程度,确认临床医生优先选择哪些体征来确定休克类型和选择血管活性药物,并测试休克类型-血管活性药物不匹配与患者器官功能障碍时间延长或死亡(复杂病程)的相关性。设计:回顾性观察性研究。

摘要：急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,从而使机体受损并发生器官功能障碍[1].洗胃是传统治疗经口摄入毒物的方法.近年来,随着电动洗胃机普遍应用于临床,中毒抢救成功率已有大幅提高,但洗胃操作中所存在的漏洞直接影响了患者的转归[2].笔者设计了一种密闭式电动洗胃连接装置(国家实用新型专利号:ZL 201921958879.5),介绍如下: 1 材料与制作 密闭式电动洗胃连接装置包括连接装置本体、位于其一端的针头段和另一端的接头段.连接装置的本体中空,连接装置的针头段的端部具有一斜口的刺入部,连接装置的接头段外周面具有多个并排设置的环形倒齿状凸起.连接装置本体具有一握持部,材质为医用塑料.连接接头结构示意图见图1.