摘要：目的目前的医用直线加速器，大多配备碳素纤维治疗床。本研究通过在Monaco计划系统中构建加速器治疗床模型，探讨治疗床对旋转容积调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）剂量分布的影响。方法将16．5cm的固体水置于治疗床左右位置的正中，测量固体水等中心的吸收剂量Dmea。在Monaco计划系统中加入治疗床模型，计算固体水等中心的吸收剂量Dcal。调整床模型外层碳素纤维和内层填充泡沫的相对电子密度，当计算值Dcal和测量值Dmea最接近时，确认床模型的相对电子密度值。选取中国科学院合肥肿瘤医院2017-03-01-2017-08-31收治的宫颈癌患者15例，均设计VMAT全弧计划，在加和不加床模型的情况下分别进行质量保证（quality assurance，QA）剂量计算，并将计算得到的剂量体积直方图导出并保存为文本文件，用matlab读取上述文件，然后编写程序，基于剂量体积的统计分析和四分位数，评估加速器碳素纤维治疗床对VMAT剂量分布的影响。结果加入治疗床模型前后，固体水等中心的吸收剂量Dcal与Dmea的相对偏差由（2．66±1．14）％降低至（-0．07±0．20）％，差异有统计学意义，t=9．74，P〈0．05。靶区的平均剂量Dmeean由（52．88±0．82）Gy减小至（52．05±0．80）Gy，差异有统计学意义，z=-3．41，P〈0．05；体积剂量D95%由（50．71±0．25）Gy减小至（49．87±0．34）Gy，差异有统计学意义，t=19．04，P〈0．05。皮肤的剂量差异最为显著，平均剂量由（7．41±2．81）Gy增加至（9．89±3．71）Gy，差异有统计学意义，t=-9．44，P〈0．05。直肠、膀胱、股骨头、小肠的剂量体积V20、V30、V40，以及Dmax和Dmean均有所降低，差异均有统计学意义，P〈0．05。结论加速器治疗床对VMAT剂量分布的影响不应被忽略，通过Monaco计划系统正确的构建和调用治疗床模型，可以很好的模拟加速器治疗床对剂量的影响。