摘要：目的:回顾性分析RAP无激素方案--“芦可替尼、阿奇霉素、吡非尼酮”治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic he⁃matopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后中重度闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)的临床疗效及影响因素。方法:纳入2018年1月1日至2023年12月31日于电子科技大学附属医院·四川省人民医院血液科行allo-HSCT并发生中重度BOS的患者14例,回顾性分析RAP无激素方案--“芦可替尼、阿奇霉素、吡非尼酮”的临床疗效及影响因素。结果:①有效率:3、6和12个月治疗总反应率分别为50.0%、57.1%和50.0%。治疗有效的8例患者在6个月时出现1秒用力呼气量(FEV1)%预测值(t=2.187,P=0.033)、6 min步行测试(t=2.338,P=0.023)、ECOG体能状态评分(t=2.681,P=0.013)和慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)严重程度(Z=2.155,P=0.032)的明显改善。②生存:中位随访13(5,64)个月,5例(35.7%)死亡,死因为重症肺炎并发症。单因素分析提示RAP疗程延长与生存改善趋势相关(Wald值=2.892,P=0.089)。③激素暴露:14例均有长期糖皮质激素使用史,8例(57.1%)1个月内停用,2例(14.3%)减量50%以上。④安全性良好,主要不良反应为3级以下胃肠道反应及血液学毒性。结论:RAP无激素方案治疗allo-HSCT后中重度BOS显示良好疗效,允许快速停用糖皮质激素,提高患者生活质量和长期生存。但限于小样本量和回顾性设计,有待前瞻性研究进一步验证。

摘要：目的 回顾性分析小剂量氟哌利多能否降低腔镜减重手术患者术后恶心呕吐(PONV)的发生,并分析其他可能影响腔镜减重患者PONV的相关因素。方法 回顾性选取2019年11月至2021年4月在首都医科大学附属北京友谊医院接受腔镜减重手术的患者资料,通过专门设计的“患者疗效问卷”和电子病历系统于术后第1天收集患者的基本情况、术中和术后用药情况、术后疼痛和PONV评分等。根据麻醉记录单和收费系统确定患者术中和术后是否预防性应用小剂量氟哌利多(1.00~1.25 mg),将患者分为使用氟哌利多组和未使用氟哌利多组,采用Mann-Whitney U检验分析两组PONV评分。并采用有序多分类Logistic回归分析PONV评分与本研究中可能影响PONV的因素(包括是否应用氟哌利多)之间的关系。结果 共收集326例患者的资料,其中氟哌利多组54例,未使用氟哌利多组272例;187例发生PONV,总发生率为57.4%;氟哌利多组和未使用氟哌利多组分别有19例和168例发生PONV,发生率分别为35.2%和61.8%。非参数检验比较氟哌利多组和未使用氟哌利多组的PONV评分,差异有统计学意义(P0.05),而与患者体重指数、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量以及应用氟哌利多有关(P<0.05)。结论 在常规临床抗PONV方案的基础上,联用小剂量氟哌利多能明显降低腔镜减重手术患者PONV发生。而PONV发生与患者体重指数、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量以及应用氟哌利多有关。

摘要：目的:探讨中医相关项目对全科医学管理持续发展的启示。通过对全科医学科室患者进行回顾性分析,评估中医相关项目对诊疗质量、患者满意度和自我管理能力等方面的影响。方法:研究对象为医院全科医学科在2020年4月—2022年9月期间收治的80例患者,随机平分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受基础医学管理。观察组在接受基础医学管理的同时积极参与中医相关项目。通过中医相关项目的实施,运用常用的科室管理质量评价体系,量化评分并进行组间比较,包括诊疗质量、医疗安全、疾病管理、团队合作与协调、医疗资源合理利用、工作负荷平衡等项目。此外,还设计了患者管理质量评价方案,比较两组患者在满意度、患者参与度、随访依从性、自我管理能力、复诊依从性和用药依从性方面的评分。结果:观察组在诊疗质量、医疗安全、疾病管理、团队合作与协调、医疗资源合理利用、工作负荷平衡等评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者在满意度、患者参与度、随访依从性、自我管理能力、复诊依从性和用药依从性方面的评分也显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医相关项目的持续发展对全科医学管理具有积极的启示作用。通过引入中医相关项目,能够显著提升全科医学科室的诊疗质量、医疗安全、患者满意度和自我管理能力。这表明中医相关项目在全科医学管理中具有重要的地位和作用,值得在临床实践中广泛应用。

摘要：了解中国主要慢性病研究的发展历程。检索1990—2009年周内主要慢性病研究文献，分析文献数量、期刊分布、作者、研究内容和方法及问题等。共纳入中文文献20662篇，英文文献5219篇，文献数量逐年增加。其中恶性肿瘤相关文献比例超过50．0％，慢性阻塞性肺病相关文献较少；研究方法以描述性研究为主；研究问题关注病例特征和治疗；作者来源以医疗机构为主；分析提示对慢性病的研究内容和问题分布不均，部分文献研究设计不恰当。中国慢性病研究应注重研究内容与疾病负担相结合，并根据研究的问题选择适宜研究方法。

摘要：目的回顾浙江省中东部三级乙等医院眼科住院患者中开放性眼外伤的分布特征、致伤原因及预后。设计回顾性病例系列。研究对象2006年6月至2011年6月台州市眼科医院住院的开放性眼外伤患者1022例（1022眼）。方法对研究对象的住院病历进行回顾性总结，分析其外伤原因、部位、类型以及预后等。主要指标患者基本信息、视力、外伤原因及类型。结果眼外伤的主要人群为21-50岁的男性务工者，占69．8％；外伤部位以Ⅰ区（角膜区域）和Ⅱ区（角膜缘外5mm内巩膜区域）外伤为主，占90％；“工业生产”致伤为眼外伤的主要原因，占71．6％；外伤部位与预后视力相关；“眼内异物留存、伤及玻璃体及视网膜”是发生眼内感染的正相关因素。结论开放性眼外伤以青壮年男性务工者多见，“工业生产”致伤为眼外伤的主要原因，视力预后与外伤的部位、是否眼内感染有关。

摘要：目的:探索替加环素在临床重症感染儿童中应用的有效性和安全性,为临床医生用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集某院2年中使用替加环素的儿童30例,并对其应用状况进行分析。结果:重症感染儿童使用替加环素治疗有效率为46.67%,不良发生发生率为43.33%,全因死亡率为6.67%。结论:替加环素可能是儿童危重症感染尤其是多药耐药菌感染治疗的又一选择,但其有效性和安全性数据需要更多大规模、长周期、设计严谨的临床试验进一步证实。

摘要：目的：对小切口重睑成形术失败的情况及其修复方法进行回顾性分析。方法：选取2012年1月~2014年12月间收治的21例小切口重睑成形术失败的患者,重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复,以眼整复外科学经典评价方法对疗效进行评价。结果：21例小切口重睑成形术患者中,术后出现重睑褶皱部分或完全消失4例,重睑褶皱不完全10例,两侧重睑不对称5例,重睑过宽2例;同时并发干眼症、角膜刺激征、眼疲劳等症状。在重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复,结果表明：满意的患者有17例（80.95%）,基本满意的患者有3例（14.29%）,不满意的患者有1例（4.76%）,无失败者,总满意率高达95.24%（20/21例）。本组均无严重不良反应发生。结论：若适应证把握不当或操作有问题,小切口重睑成形术可能存在一定的失败风险,其中重睑褶皱不完全是最主要的缺陷。在重睑线重新设计的前提下,行切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败者具有较好的修复效果,且安全性能得到保证。

摘要：目的:了解成都中医药大学附属医院带状疱疹住院患者的用药现状及规律。方法:抽取带状疱疹出院患者病历602份,设计调查表,摘录其基本信息及治疗信息,对用药情况进行统计、分析。结果:在西药抗病毒、止痛和抗炎的基础上,肝经郁热证患者常选用龙胆泻肝汤加减,脾虚湿蕴证患者常选用参苓白术散和四君子汤。结论:治疗带状疱疹可根据患者的具体情况采取中西药结合治疗,辨证论治。

摘要：目的:探讨上颌侧切牙先天缺失的错牙合畸形合适的治疗方法。方法:对矫治成功的19例上颌侧切牙先天缺失患者的治疗方法进行回顾性分析。结果:5例患者直接关闭缺牙间隙,6例患者开大间隙配合修复,1例患者拔除对侧第二前磨牙关闭间隙,7例患者拔除对侧第一前磨牙或侧切牙(畸形)和下颌左右第一前磨牙关闭间隙。矫治后牙列整齐,前牙覆牙合覆盖正常,中线对齐,磨牙中性或完全远中关系。结论:对于上颌侧切牙先天缺失的错牙合畸形,根据缺失牙数量、缺牙间隙和患者的综合情况进行设计,可取得良好的治疗效果。

摘要：目的分析近三年安徽省精神疾病司法复核鉴定案例。方法选取2003年以来在我中心进行精神疾病司法复核鉴定的大部分病例,共94例。采用一般描述性统计分析,检验方法主要采用配对设计下多组资料频数分布的λ2检验。结果在复核鉴定案例中,以男性、青壮年、初中以下文化程度者和无业者为多,涉及案件类型以杀人、伤害、强奸和民事纠纷等社会危害较大的案件为主,公安机关提交的复核鉴定案例较多;在鉴定结论中,精神分裂症占绝大多数,与首次鉴定结论比较,表现为首次鉴定以人格障碍、情感性精神障碍较多,在责任能力评定时,限定责任能力评判较少。结论对精神疾病的司法鉴定,各级鉴定机构应当特别慎重,如果存在疑异,提请复核鉴定是有必要的。