摘要：目的探讨母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病(CHD)的关系。方法采用病例对照研究设计,于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD病例对照研究。病例组为妊娠满28周至出生后7 d确诊为CHD的围产儿和妊娠<28周但经超声等检查确诊为CHD的胎儿;对照组为未发生任何出生缺陷的同时期新生儿。采用logistic回归模型分析母亲围孕期被动吸烟与子代发生CHD的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果共纳入2259例调查对象,其中病例组695例,对照组1564例。病例组中围孕期被动吸烟者占26.76%,而对照组中仅占6.01%。在控制了混杂因素后,围孕期被动吸烟者子代患CHD的风险是无被动吸烟者的3.32倍(OR=3.32,95%CI:2.41~4.56)。该风险随着孕妇被动吸烟暴露频率的增加而增大:每周被动吸烟1~3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的2.75倍(OR=2.75,95%CI:1.62~4.66);而每周被动吸烟超过3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的3.62倍(OR=3.62,95%CI:2.48~5.29)。亚组分析显示,母亲围孕期被动吸烟和子代CHD的关系稳定。结论母亲围孕期被动吸烟是子代发生CHD的危险因素。孕妇应尽可能避免二手烟的暴露,防范被动吸烟的危害。

摘要：[目的]探究孕前6个月至孕早期3个月内(围孕期)父母的生活环境及职业有害因素暴露与单纯型先天性小耳畸形发病的相关性。[方法]采用病例对照研究设计,对2015年6月—2016年6月期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的0~10岁单纯型先天性小耳畸形患者(病例组)及同年龄段因外伤、发热或急诊就诊患儿(对照组)的父母进行面对面访谈和问卷调查,收集其社会人口学以及围孕期生活环境、生活习惯、职业接触等资料,将获得的数据进行单因素卡方检验和非条件多因素logistic回归分析。[结果]最终获得124例病例和126例对照的问卷资料。单因素分析发现:围孕期居住地附近(≤3 km2)有排放污水、固体废物和空气污染物的工业生产企业,围孕期居住地室内装修或添置新家具,母亲围孕期职业环境中的重金属暴露、染发烫发、被动吸烟以及父亲围孕期重金属和有机溶剂的职业有害因素暴露皆可能是先天性小耳畸形的危险因素(均P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析的结果显示:母亲文化程度低(OR=0.737,95%CI:0.545~0.996),围孕期室内装修(OR=4.546,95%CI:1.668~12.390),围孕期母亲被动吸烟频率高(OR=1.420,95%CI:1.059~1.903)以及父亲职业环境中重金属暴露(OR=2.880,95%CI:1.036~8.007)均可能是小耳畸形发病的相关危险因素。[结论]围孕期多种环境和职业有害因素暴露对小耳畸形发病的影响值得关注和进一步研究。

摘要：目的探讨儿童孤独症的围孕期危险因素。方法采用1∶1配比的病例对照研究方法,选取国内多家医疗保健机构确诊的181例1~5岁孤独症患儿及与其地区、年龄、性别相匹配的181例健康儿童分别作为病例组和对照组。采用自行设计的《儿童行为及相关因素调查表》对儿童的主要监护人进行妊娠期相关因素的回顾性调查。利用SPSS18.0统计软件进行条件Logistic回归分析,计算优势比（OR）和95%置信区间（CI）。结果儿童孤独症与早产（OR=6.92,95%CI=1.80~26.67）、经产妇（OR=2.29,95%CI=1.14~4.58）、孕前/孕早期补充叶酸（OR=0.07,95%CI=0.01~0.41）、孕早期精神刺激（OR=16.16,95%CI=3.37~77.45）、孕早期患病（OR=9.74,95%CI=1.77~53.52）、孕中期产检异常（OR=6.00,95%CI=1.03~34.80）和孕晚期住院安胎（OR=3.15,95%CI=1.36~7.29）等存在相关性。结论母亲围孕期叶酸补充、精神刺激、患病、住院安胎等因素可在一定程度上影响儿童孤独症发生的风险。

摘要：目的探究围孕期相关因素与儿童孤独症的关系,为孤独症的防治提供依据。方法选取2013-2015年武汉市两所医疗卫生机构中确诊的180例武汉市孤独症患儿,采用1∶3配对病例对照研究方法,选择与病例匹配的540例武汉市健康儿童。采用自行设计的《儿童心理行为发育及相关因素调查表》对儿童的主要监护人进行问卷调查。使用Epidata 3.1软件录入数据,利用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析。结果儿童孤独症与母亲孕期精神压力(OR=20.118,95%CI:9.812~60.696)、过期妊娠(OR=7.379,95%CI:1.328~40.985)、孕期患病(OR=2.876,95%CI:1.528~5.414)、孕前超重/肥胖(OR=2.309,95%CI:1.184~4.501)、不良孕产史(OR=1.678,95%CI:1.056~2.665)、新生儿窒息/缺氧(OR=4.624,95%CI:1.416~15.105)、父亲生育年龄≥30岁(OR=2.712,95%CI:1.711~4.299),父亲大专/本科及以上学历(OR=6.511,95%CI:3.878~10.931)有关。结论围孕期的多种因素在儿童孤独症的发生发展中起到一定作用,积极做好围孕期保健,减少这些因素的发生有助于降低孤独症风险。

摘要：目的通过了解居住在本市湖区的6个乡镇974例产妇孕期服用叶酸情况，分析孕妇叶酸服用及依从行为，探讨叶酸干预效果的有效途径，为健康教育提供依据。方法两种方法：一种是采用自行设计问卷，调查2013年1月～2013年6月在本市3家医院（分娩率为98％）住院分娩的974例产妇孕期服用叶酸情况，并对照标准进行分析。另一种是与叶酸增补干预专业人员进行访谈，获取相关资料。结果974例产妇自述叶酸服用率为83．89％，叶酸服用率为51．15％，叶酸有效服用率为26．3％，叶酸有效依从行为为12％，叶酸依从率为9％。结论提高叶酸人群干预的有效性，应让育龄妇女掌握叶酸预防神经管畸形的干预时间和干预期，正确地服用叶酸。