摘要：目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)评估,明确原发性骨质疏松患者功能与环境综合康复状况,以期为临床治疗、康复治疗、康复护理的实施提供依据。方法 2017年5月—2019年12月基于横断面调查的研究设计方案,应用骨质疏松ICF简明核心分类集,采用方便抽样的方法选取在四川大学华西医院康复医学中心住院治疗的骨质疏松患者进行问卷调查。结果共调查240例患者。所有骨质疏松患者的功能状况均呈现不同程度的受限,步行(D450)、痛觉(B280)、躯干结构(S760)、举起和搬运物体(D430)、关节活动功能(B710)发生损伤的比例达到90%以上,其中绝大部分患者的受限程度又以轻、中度损伤为主,损伤程度为5%~49%;超过50%的患者均表示环境因素的3个方面个人消费用的用品和物质(E110)、卫生专业人员(E355)、卫生服务体制和政策(E580)均为有利因素、无障碍,其中以卫生服务体制和政策(E580)所占比例最高。结论骨质疏松疾病对患者的功能状况影响显著,应根据功能评估状况开展相应的临床治疗、康复治疗及康复护理项目。

摘要：目的:初步确定汉语失语症国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心类目。方法:参考国外相关文献,选取66个失语症相关ICF类目,根据每个类目设计相关问题并将所有问题制成问卷。由研究人员根据该问卷对50例脑卒中后失语症患者进行定性访谈,将超过30%失语症患者认为对自己有影响的类目制成核心类目I。向35名康复科卫生工作人员发送问卷,将超过50%卫生专业人员认为对失语症患者有影响的类目制成核心类目II。提取核心类目I和II的重合类目,制成最终版汉语失语症ICF核心类目集。本研究确定的核心类目集中的所有类目均以第二级水平类目进行表示。结果:汉语失语症ICF核心类目集共包含25条ICF类目,包括7条身体功能类目,13条活动和参与类目,5条环境因素类目。结论:本研究以ICF为框架,通过收集失语症患者、患者家属、康复科医师和言语治疗师的观点,初步确定了汉语失语症ICF核心类目集,为脑卒中后失语症患者的功能障碍评估提供依据。

摘要：目的:根据《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为抑郁症建立功能变量关系图模型,探索关键靶点条目和干预路径,为抑郁症的诊疗及心理社会功能恢复提供新的思路和依据。方法:175例抑郁症患者纳入研究,使用自编一般情况调查问卷、病人健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和抑郁症ICF综合核心条目组合对患者进行评估,采用R软件构建功能变量关系图模型,并进行网络分析。结果:①共有62个ICF条目位于抑郁症功能变量主岛屿结构中;其中27个条目位于4-核结构,30个条目位于3-核结构,5个条目位于2-核结构;各条目的障碍率与网络参数未发现显著相关(P>0.05)。②频数分布结果显示,4-核结构中的27个条目障碍率取值范围基本与各条目功能障碍频数分布一致,4-核中所有条目可作为关键干预靶点。③风险相关结果显示,乐观、思维功能、动机、与消化系统相关感觉、痛觉等与多个条目之间具有较高风险相关,可为设计不同的干预路径提供参考。结论:通过构建抑郁症ICF功能变量关系图模型,可发掘抑郁症关键干预靶点和临床路径,进一步指导抑郁症的诊疗及促进患者心理社会功能恢复。

摘要：目的运用《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建社区慢性病老年人身体活动融合慢性病管理健康干预模式的健康效益的研究架构,综合分析针对社区慢性病老年人身体活动融合慢性病管理3类干预模式的干预方案和健康结局。方法检索中国知网、Web of Science、PubMed、EBSCO,收集建库至2023年5月公开发表有关社区慢性病老年人社区慢性病管理、身体活动、运动康复、身体活动处方干预及其健康结局相关的文献,进行Scoping综述。结果纳入8篇文献,来自4个国家,涉及568项随机对照试验和4359例参与者(50~72岁),发表日期集中在2017年至2022年。社区慢性病老年人健康干预模式可分为3类:社区卫生服务模式(慢性病管理与运动康复)、社区体育活动模式(预防与健康促进)和混合模式(两者结合)。社区卫生服务模式以社区慢性病管理为主,融合社区体育活动,涉及身体活动干预、健康教育、饮食干预、监测与动机干预、护理协调等;时间6~24个月,属性为康复、健康促进,人员涉及医生、护士、营养师、药剂师、社会工作者和初级保健临床医生。社区体育活动模式主要涉及在社区环境中为慢性病老年人设计并实施不同身体活动,提供相关建议和指导、个性化强化和支持;主要有步行、骑自行车、热身运动、心肺适能、肌肉力量和平衡训练、协调和拉伸运动、太极拳、瑜伽、气功、水上运动等形式;每次活动10~150 min,强度为低等~剧烈,持续8~12个月,干预属性为预防、健康促进,人员涉及临床工作人员、初级卫生保健人员、运动干预专家、医生、护士、社会工作者、获得相关认证的运动教练员。混合模式涉及慢性病预防和管理计划,包括身体活动咨询、身体活动相关的生活方式干预,个性化健康指导和运动方案的设计;时间6~12个月,属性为预防、康复和健康促进,人员涉及体育教练和退休专业运动人员、营养师、护士、私人培训师、全科医生、作业治疗师、理疗师。健康结局主要涉及身体功能相关指标,如体质量减轻,血压、腰围、收缩压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平改善,心脏风险降低,关节炎、带状疱疹疼痛缓解,认知功能改善,抑郁症状改善;活动相关方面,如体适能改善,涉及身体敏捷性和动态平衡能力、灵活性、肌力、有氧耐力;身体活动量增加,如低等~剧烈运动或娱乐活动时间增加,跌倒风险降低,日常身体活动水平改善,自我效能感增强,社会参与水平提高。结论社区慢性病老年人身体活动与健康服务可归为3类干预模式,即社区卫生服务模式、社区体育活动模式和混合模式。在社区层面,融合身体活动和慢性病管理等社区卫生服务的综合干预,可改善社区慢性病老年人的健康状况,管理慢性病相关症状,改进身体和心理功能,提高体育活动参与水平,提升生活质量与福祉。混合模式将身体活动融入社区健康服务,可使社区慢性病老年人获得综合性健康干预,得到更显著的健康和健康相关效益。

摘要：目的构建符合国际标准、实现国际残疾数据可比的中国残疾服务数据架构。方法基于《国际功能、残疾和健康分类》设计理论框架,应用文献归纳、逻辑推理、专家咨询等方法开展研究。结果构建涉及9个领域,35个维度,115个指标的3层指标体系。结论构建了包括9个领域,35个维度,115个指标的残疾服务相关数据框架。可以此框架开发相关数据采集方法。

摘要：目的探讨我国人身损害赔偿中的伤残评定技术标准问题,并提出改进建议。方法系统分析我国伤残评定技术标准的现状及问题,并与美国《永久性残损评定指南》(GEPI)、英国《人身伤害案件一般性赔偿金评估指南》(GAGD)比较。结果我国现阶段共有伤残评定标准6个,常用的3个,分属不同部门,存在重复制定,内容交叉、相互矛盾的情况。伤残等级采用十级分法,每个等级伤残率相差10%;伤残等级的确定为专家公议的结果,科学性略差。GEPI依据世界卫生组织制定的ICF标准研制,科学性强;无伤残等级概念,伤残值连续;各器官有不同权重,可综合计算;强调客观指征。GAGD直接给出伤残赔偿金额。结论我国伤残评定技术标准的建设须统一标准的管理部门,做好标准间的衔接;加强宏观设计,尽早确立标准体系表;推行技术标准的国际交流,修订标准时参考国外的理念与数据。

摘要：目的从“互联网+”角度分析基于ICF的康复医疗质控信息平台需求和架构设计要求。方法从康复医疗质控信息需求入手,以“互联网+”思维,基于ICF术语系统、编码系统和评估分类标准,从质量管理角度,分析信息化平台采集的标准化数据和全面落实康复诊疗规范化流程、临床路径等要求;根据信息架构设计要求,探讨康复医疗质量评价指标体系的实现策略,以实现国家和区域间的康复医疗质控数据的比较和共享。结果康复医疗质控信息平台应实现现代规范的康复诊疗流程,有确认规范化的康复诊疗内容,基于ICD-11和ICF构建统一的数据平台和质量评价系统。在构建质控信息平台过程中,应基于ICF的康复医学理论架构和知识体系、康复医学术语体系和康复医疗信息的编码系统;建立基于ICF的康复医疗质量评价指标体系和开放兼容的康复医疗数据交换体系。结论基于ICF理论架构、术语系统和编码系统构建的信息平台,可实现质量评价、数据收集和分析。

摘要：目的探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练对改善声带息肉术后发声功能的效果。方法基于ICF和ICHI设计言语嗓音功能整体康复干预方案。2017年1月至2018年12月,声带息肉伴有发声功能障碍手术治疗患者30例,分别于术前、术后、康复训练1个月后,采用嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)进行评估,采用嗓音疾病评估仪检测声学参数。结果康复训练1个月后,患者GRBAS评分较术前和术后均降低(F>6.214,P9.655,P<0.05)。结论基于ICF和ICHI的发声功能康复训练能有效改善声带息肉术后患者的发声功能。

摘要：目的探讨体育活动改善青少年近视的机制和方法。方法应用ICF的理论及文献研究方法对青少年近视现状、相关影响因素、形成和改善的机制进行分析,探讨体育活动对改善青少年视功能及全面发展的作用。结果我国青少年近视呈现高发、低龄化趋势,影响因素主要包括视近时间增加、户外活动减少、教育压力增大以及接受光照不足等。青少年近视机制为睫状肌调节准确性降低和协同功能紊乱。体育活动可以代替常规调节功能训练改善青少年睫状肌调节能力,促进视力良性发展。结论应用ICF的理论,构建专门设计的体育活动,可以改善青少年的近视,促进其全面发展。

摘要：本文基于国际功能、残疾和健康分类理念,从全民康复的角度设计了康复大数据平台总体架构,根据视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾等6类残疾人的康复需求,分别从身体结构、身体功能、活动和参与以及背景因素4个方面确定康复采集内容,以期对不同障碍类型的残疾人建立科学、规范的康复档案,为康复大数据平台的有效建设奠定基础。本研究将在优化康复流程和康复资源配置、康复大数据的共享与整合等方面起着积极的推进作用。