摘要：目的描述并评价我国4批试点城市公立医院医药价格综合改革的实施策略、现状、效果及其存在的问题。方法运用系统综述法,在主要中文数据库和卫生计生委网站对相关文献和政策进行检索,通过筛选评价对文献进行计量分析。结果纳入文献33篇,包括4篇学位论文及29篇期刊论文,其中定量分析数量较少,大部分文献研究设计不够严谨,缺乏系统评价。试点城市大多在取消药品加成、提高医疗服务价格、提高医院内部经营效率、控制药品费用上取得一定成效,但仍存在政府财政补偿分配不均衡、医疗服务调价力度不足、药品与耗材流通环节配套监管措施不到位等问题。结论医疗服务价格需进一步上调,注重改革顶层设计的协调性,完善配套支付方式和流通机制。

摘要：目的:了解广东省现阶段城市公立医院视角下分级诊疗制度建设政策群的政策导向及其系统性。方法:政策分析、彩虹模型理论框架。结果:58项政策纳入分析,构建了广东省城市公立医院视角下分级诊疗政策群,明确了26项城市公立医院相关政策内容及任务,现阶段政策导向清晰但政策间衔接耦合关系尚不明确。结论:城市公立医院发展视角下分级诊疗政策群尚在初步设计阶段,还需要补充相关政策提高政策措施间的耦合关系。

摘要：目的:设计广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案。方法:文献资料法、问卷调查法、描述性统计分析法、对比分析法、实证分析法和专家咨询法。结果:在理论研究和广东省医疗服务价格现状基础上,根据国家医疗服务价格改革文件精神要求,借鉴我国已进行医疗价格改革省市的经验,构建医疗服务价格调整模型,设计医疗服务价格调整方案,提出相关的政策建议。结论:通过实证分析,医疗服务价格调整方案具有合理性和可行性,为政府提供一定的政策参考。

摘要：目的:设计广东省城市公立医院补偿机制总体方案。方法:文献资料法、问卷调查法、实地调查法及描述性统计分析法。结果:在基础理论与补偿现状的研究基础上,根据广东省城市公立医院改革目标及预设条件,从财政投入补偿、医疗服务价格补偿、医院自身消化三个方面,设计了两套改革方案。结论:通过验证,基本符合省政府提出的改革补偿目标,具有一定的政策参考价值。

摘要：通过问卷调查,了解山西省城市公立医院员工的薪酬现状及其对薪酬改革的期望。结果显示:当前城市公立医院的薪酬水平较低,不足以反映医务人员的工作强度;薪酬设计应主要考虑工作风险和工作强度因素,医务人员期望年均收入为13.58万元,为社会平均工资的3.14倍;在发放方式上,42%的员工认为基本工资与绩效工资的比例应达到5∶5,现金薪酬比非现金薪酬更具吸引力。对此提出:宏观上,薪酬制度改革要重新讨论总量确定标准,提高行业薪酬水平,体现医务人员的劳动价值;微观上,应给予医疗机构在绩效分配中更大的自由,因地制宜,有的放矢。

摘要：目的:建立一套公平合理的公立医院信用评价指标体系,对城市的公立医疗机构进行评价,以保证公立医院健康、有序、持续地运行。方法:查阅文献,设计出一套初步的指标体系,再进行两轮专家咨询,然后对指标进行修改,确定权重。结果:建立医院信用评价三级指标体系,一级指标分别为病人感知质量指标、院方相关指标、第三方评价指标。分别对应二级、三级指标及各自权重。结论:通过构建一套公立医院信用评价体系,特别是将信用加入其中,可改进传统的公立医院评价方法。

摘要：目的:分析广东省城市公立医院医疗服务价格现状,了解城市公立医院利益相关者对医疗服务价格现状和改革的认知情况。方法:采用描述性统计法,分析广东省驻穗省属、部属等20家医院2013—2015年经济基础数据;通过问卷调查法对15家医院利益相关者进行调研。结果:20家医院药品收入占医疗总收入的42.51%,医疗劳务性收入占比不足25%,大多数调研对象认为目前部分医疗服务价格不尽合理。结论:药品收入是医院收入的主要来源,直接体现医务人员技术价值的劳务性收入较低,该研究为构建医疗服务价格调整模型、设计医疗服务价格调整方案提供数据基础。

摘要：目的:构建城市公立医院改革背景下整合型医疗服务理论框架。方法:中层理论研究演绎-归纳法。结果:双核理论框架从宏观、中观、动力因素及微观四个层面论述体系整合。宏观层面要深化公立医院改革,带动基本医疗服务能力提升,推动医疗服务体系的结构与要素调整,是体系整合的基础;中观层面需建立机构与专业间的合作伙伴关系;动力因素层面,医疗机构之间要实现利益、信息及人力资源等关键功能整合,并通过规范整合建立共同的服务文化。微观层面则需要加强患者授权,建立医疗机构、患者及关键医护人员激励约束机制,建立临床决策支持机制。体系整合可以从任意层面开始,但是功能及规范整合是推动体系整合长期发展的关键要素。结论:双核理论是基于我国医疗卫生资源配置倒置背景下,从公立医院的角度进行体系整合的理论框架,可帮助展望、设计、管理整合型医疗服务。

摘要：国务院关于社区卫生服务的意见出台后,城市公立医疗机构职能重新定位即将开始.按照1987年世界银行贷款中国卫生第三个项目试点的设计思想,一个城乡人口400万左右的中等城市,比如金华、九江和宝鸡,其政府应建立一家大型综合医院,若干所具有公共卫生职能的专科医院,比如传染病院、结核病防治院、妇幼保健中心、精神病防治院以及地方病防治院、劳动卫生职业病防治院,中医和其他民族医机构,城区内成立社区卫生服务中心,也可称为社区医院,下设社区卫生服务站所室.

摘要：目的:探索财政补助收入与公立医院运行情况的相关关系。方法:以青岛市市属13家公立医院为研究对象,以财政补助收入与公立医院运行情况指标为分析对象,对公立医院补偿情况进行描述性分析,对财政补助收入与公立医院运行相关指标进行相关性分析,探究财政补助收入与公立医院运行之间的相关性。结果:青岛市市属公立医院财政补助收入呈逐年增长趋势,但占比却呈逐年下降趋势;公立医院收入构成欠合理,药占比虽呈下降趋势,但比重依然偏高;财政补偿收入与公立医院运行的每职工平均业务收入、每职工平均住院床日、出院者平均医药费用、管理费用率、百元医疗收入消耗卫生材料、在职职工人均工资性收入几项指标产生正相关或负相关影响。结论:应完善顶层设计,明晰政府投入边界,完善政府投入机制,以信息化为支撑,实行精细化全成本核算。