摘要：近年来,城镇居民基本医疗保险制度取得了巨大的成效,但也存在许多影响制度可持续发展的问题。本文以广东省A市为例,从城镇居民基本医疗保险基金收支平衡的角度,系统描述了该基金运行的现状,并评估了城镇居民基本医疗保险制度可持续发展的能力,剖析了制度设计和基金运行存在的问题及其原因,进而为政策制定者解决城镇居民基本医疗保险基金平衡问题、提高制度可持续发展能力提供政策建议。

摘要：各级政府从2007年开始进行城镇居民医疗保险制度的试点,期望以此来解决城镇困难群体的就医问题。文章首先以我国东部地区某市的数据分析了老年城镇居民医疗保险制度运行,筹资额与所花费医疗费用的比例低,按照制度设计的原则,政府不对制度运行补贴,则报销比例低,影响人们的参保意愿。第二部分,国际上大多数实行医疗保险制度的国家为被保险者家属提供医疗保险待遇。从以上两部分的分析来看,城镇居民医疗保险制度未来的发展方向:第一,与城镇职工基本医疗保险制度逐步融合起来,以便分散风险;第二,加强对公共卫生和社区医疗服务的投入。结论是:如果没有遏制医疗费用上涨的有效手段,医疗保险制度对解决城镇困难群体的就医问题作用不大。

摘要：城镇居民基本医疗保险基金运行情况对社会保障制度的可持续发展有重要影响。本文以广东省A市为例,对城镇居民基本医疗保险基金的运行情况进行分析。研究发现,A市医保基金运行存在逆向选择、缺口严重、安全隐患、补贴依赖等问题,必须从制度设计上加以完善,增强政府监督和管理职能,从而维持医保制度及基金运行的可持续发展。

摘要：目的:分析城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖人群门诊和住院服务利用的公平性。方法:利用2014年浙江、江苏、安徽、湖南、青海和内蒙古的家庭健康询问调查数据,采用间接标化法计算不同经济收入人群门诊及住院服务利用的比例及相应的集中指数。结果:城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖人群的两周就诊次数标化后集中指数分别为0.061、0.021、0.036,显示城镇居民医保人群门诊利用公平性优于新型农村合作医疗和城镇职工医保人群;年住院次数标化后集中指数分别为0.043、0.103、0.071;年住院天数标化后集中指数分别为0.074、0.192、0.133,显示城镇职工医保人群住院服务利用公平性好于新型农村合作医疗和城镇居民医保人群。结论:门诊统筹可提高居民就医的公平性,住院服务利用公平性与医保报销水平、医保制度设计和经济发展水平相关。

摘要：为了探讨影响我国城镇居民医疗补偿获得的影响因素,研究医疗保险的收入再分配效应,为政府制定医疗保障政策提供参考,以江苏、四川、湖南、吉林、甘肃5个省份为样本对城镇居民进行问卷调查,分析医疗补偿在不同收入人群间的分布,并运用heckman两阶段分析法测算居民获得医疗补偿的影响因素及其收入再分配效应。发现年龄、健康状况、是否患有慢性疾病、筹资标准等因素会影响居民是否获得医疗补偿,收入水平对医疗补偿的影响不显著。城镇居民医疗保险在不同受保障对象之间发挥横向调节收入再分配功能,但并未体现其在不同收入群体中的纵向调节作用。认为应加大对弱势群体的保障和补助,完善筹资和补偿制度设计,提高筹资标准,以利于城镇居民医保更好地发挥收入再分配效应。

摘要：评估城镇居民医疗保险（城居保）对少数民族医疗卫生服务利用的研究非常必要，但由于时间和数据限制，该方面研究存在空白。基于国家基本医疗保险跟踪调查数据，以少数民族居民为研究对象，选用多项卫生服务利用指标，利用面板随机Probit模型，分析城居保对少数民族居民卫生服务利用的影响。研究发现，城居保显著增进了少数民族居民健康体检、门诊和住院卫生服务利用，城居保政策实施的积极效应系统、稳定。在研究结论基础上，提出了进一步完善城居保、促进制度公平与正福利等思考。

摘要：本文运用Blinder-Oaxaca分解方法,分析了我国医疗保险中道德风险的程度,发现我国医疗保险中的道德风险占医疗支出总体差异的48%,存在严重的道德风险,而且主要来自公费医疗保险(93%)和城镇居民医疗保险(67%),而农村合作医疗的道德风险情况并不严重(19%)。适当借鉴农村合作医疗的制度设计,对公费医疗和城镇居民医疗保险进行改革,在一定程度上能够降低我国医疗保险中的道德风险问题。