摘要：一、资料来源与研究设计(一)问卷设计.本研究以广西地区乡镇卫生院为例,采取随机抽样的方法进行调查研究。调查时间为2014年7月至2014年9月,在此期间对抽取的乡镇卫生院进行了问卷调查,其目的是了解分析基层医疗卫生事业发展状况和新农合实施情况以及农民就医现状,查找原因,提出政策,为政府卫生部门完善卫生政策提供参考。

摘要：基层医疗卫生服务效率之于“强基层”战略具有特别重要的意义。本研究结合医疗卫生服务供给的“政府-市场”双轨逻辑,借助2010—2020年省级面板数据,运用DEA-Tobit模型分析了基层医疗卫生服务效率的演变态势及影响因素。研究发现,我国基层医疗卫生服务的综合效率不高,服务效率存在较大的区域差异且呈扩大趋势;全要素生产率呈现下降趋势,表现出政策驱动的不稳定特征。同时,横向竞争与基层医疗卫生服务效率之间呈现“倒U型”关系,竞争程度过小或过大都不利于效率的提高;纵向虹吸效应对基层医疗卫生服务效率有显著的负向影响;基层医疗卫生人员的投入规模显著抑制了服务效率,而卫生人员的投入质量却促进了服务效率。因此,我国应继续完善“强基层”的制度设计,注重医疗卫生领域的适度竞争,改善基层医疗卫生资源投入质量,缩小层级差距,以推进我国基层医疗卫生服务的高质量发展乃至健康中国建设。

摘要：目的:梳理基层医疗卫生机构全年卫生健康类报表的上报情况及存在的问题。方法:2019年3—5月,通过主观抽样方法,对东部浙江省、中部湖南省和西部陕西省3个省份24家基层医疗机构上报的年度卫生健康类报表情况进行统计分析。结果:社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年约填报123种报表,社区卫生服务站和村卫生室每年约填报57种报表;报表主要来源于地市级及以下的妇幼和疾控部门,以月报和季报为主,东部、中部地区报表数多于西部地区。结论:基层卫生报表种类数偏多,报表间交叉重复、共享性差。建议加强制度建设,统一增量报表的下发途径;加强顶层设计,各业务主管部门协同简化报表种类;整合各业务条线和基层医疗机构的信息系统,最大程度实现卫生报表的自动生成和信息共享。

摘要：目的回顾性分析基层医疗卫生机构公共卫生从业人员的继续教育状况与需求,为做好基层公共卫生从业人员继续教育工作提供依据。方法对来自江苏、广东、山西、湖北、新疆、四川等6省(自治区)的116个乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行问卷调查,并对47名公共卫生从业人员进行半结构式访谈,收集分析2014至2016年基层医疗卫生机构公共卫生从业人员状况、继续教育存在的主要问题以及需求和建议,采用Fisher确切概率方法分析相关数据。结果 94.8%(110/116)的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了公共卫生科室,工作范围主要集中在预防保健、计划免疫和慢性病管理等领域。2014至2016年从事公共卫生工作人员的专业构成中,公共卫生与预防医学专业占比分别为10.8%(174/1 603)、10.2%(176/1 723)、9.8%(178/1 825),其差异无统计学意义(P=0.999)。本科以下学历3年平均占比75.2%(3 912/5 151),100.0%(116/116)的被调查机构认为需要开展针对公共卫生从业人员的继续教育。在有效回应访谈问题的人员中,对公共卫生从业人员的继续教育工作"不满意"的比例占51.6%(16/31),37.9%(11/29)的受访者认为外出学习机会较少、培训覆盖面不够广是继续教育存在的首要问题。结论基层医疗卫生机构从事公共卫生工作的人员中,公共卫生与预防医学专业背景占比较低,学历普遍较低。基层公共卫生从业人员对继续教育需求很大但总体满意度不高。国家应做好顶层设计、重视基层公共卫生从业人员的继续教育,开展有针对性地公共卫生专项培训,提升人员素质与能力。

摘要：背景中国基层医疗服务长期面临着能力难以提升的困境,为此全国多地开展了县域医共体改革。目的分析有助于提升县域医共体服务能力的路径组合,为完善和推进县域医共体建设提供参考。方法于2020-01-01至2022-11-26,以“县域医共体”“县域医疗服务共同体”为关键词检索中国知网和万方数据知识服务平台获得662篇相关文献,最终共筛选出9篇文献、11个案例。基于文献和政策分析确定规划实施规模、组织架构紧密、管理制度协作、信息平台整合、区域资源共享、医保支付改革、激励机制设计为条件变量,县域医共体服务能力提升(门急诊人次年均增长率)为结果变量,采用模糊集定性比较分析方法识别县域医共体服务能力提升的多元实现路径。结果共有4条路径组合能提升县域医共体服务能力:路径S1,规划实施规模*组织架构紧密*管理制度协作*区域资源共享*医保支付改革*激励机制设计;路径S2,组织架构紧密*管理制度协作*信息平台整合*区域资源共享*医保支付改革*激励机制设计;路径S3,规划实施规模较小*组织架构紧密*管理制度协作*信息平台不整合*区域资源不共享*医保支付改革*激励机制设计;路径S4,规划实施规模较小*组织架构紧密*管理制度协作*信息平台不整合*区域资源共享*医保支付改革*不设计激励机制。结论县域医共体服务能力提升需要重点构建紧密的组织架构,建立注重部门间协同性与成员单位间协作性的管理制度,推进诸如医保基金总额预算管理制和按病种付费(DRGs)的医保支付改革。

摘要：本文首次基于微观个体就诊选择的数据,利用成都市城乡医保政策设定的独特环境,通过建立双重差分回归模型,实证检验医疗保险报销比例的"偏向性"设定对患者医疗机构选择的影响。我们发现,医保基金支付的偏向性设定对住院患者选择就诊的医疗机构具有显著影响。具体而言,如果医保报销比例的设定上相对更有利于基层医疗机构,就会引导更多的患者前往基层医疗机构就医,反之亦然。不过,医保补偿对医疗机构选择都只有微弱的影响,医保补偿的价格调节作用仅仅对少数患者产生了效果,还不足以改变当前多数人对大医院的偏好。

摘要：2014年是全面深化改革的开局之年,实现医改预期目标,公立医院改革是关键环节,县级公立医院改革是重中之重。加快公立医院改革步伐,探索新路径,构建新机制,进而推动医药卫生领域深层次的改革和结构调整,已成为当前医改的"重头戏"。一、深度谋划,加强改革顶层设计新一轮医改启动以来,按照中央的部署,在省委、省政府的领导下。

摘要：乡镇卫生院作为基层医疗卫生单位,承担着国家基本医疗和基本公共卫生的重要任务,国家许多服务于农民健康的顶层设计,都需要通过卫生院来贯彻落实。＂千条线、一根针＂的基层单位领导身份特点,对卫生院长的能力提出了越来越高的要求。当下乡镇卫生院普遍面临地域经济差别和城镇化建设所导致的对基层医疗资源虹吸的双重压力,以及现有人员素质参差不齐、医改政策尚不完善等等。

摘要：进一步加强天津市公共卫生健康服务体系建设天津市委、市政府高度重视对基层医疗卫生工作的投入,紧密围绕“保基本、强基层、建机制”的目标加强基层医疗卫生能力建设,不断强化统筹协调,实施创新举措,双管齐下深化改革,公共卫生服务水平有了显著提升。目前,天津市基层医疗卫生服务体系仍存在一些问题:一是顶层设计有待加强。二是临床与公共卫生系统割裂,造成医防分离。三是人才队伍配置不合理。四是信息化投入不足。

摘要：(2009年10月)9日,市长陈强主持召开延河水景观和南川河堤防整治工程设计会。陈强要求要做细做实设计方案,力争尽早启动实施。常务副市长高春义,副市长师合林及相关部门负责人参加了会议。