摘要：目的编制基层卫生人员应对艾滋病与其他传染病共病感染的胜任力量表,并评价其信度和效度。方法基于胜任力理论,结合HIV/新型冠状病毒(COVID-19)共病感染相关知识,设计调查量表,采用定额抽样法对52个基层医疗卫生机构进行抽样调查,使用SPSS 26.0和AMOS 24.0分别进行探索性因子分析和验证性因子分析,优化形成最终量表,并评估量表信效度。结果558名调查对象中,男性179人,20~49岁513人,临床医学类255人,胜任力总分为(74.0±7.3)分。胜任力量表包括4个维度,共16个条目,量表总体及其各维度的信度Cronbach’sα系数为0.924、0.793、0.808、0.951、0.945,探索性因子分析显示:巴特利特球形检验结果显著,KMO值=0.912;验证性因子分析显示,χ^(2)自由度之比(χ^(2)/df)值=2.775,近似误差均方根(RMSEA)=0.08,规范拟合指数(NFI)=0.931,增值拟合指数(IFI)=0.955,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.944,比较拟合指数(CFI)=0.955;组合信度CR值均大于0.7;平均方差提取量AVE值均大于0.5。结论该量表具有良好的信度、效度,能够为评价基层卫生人员应对以HIV/COVID-19为例的共病感染胜任力提供参考。

摘要：背景对基层卫生人员的激励关乎新医改“强基层”和分级诊疗目标的实现,研究者大都关注外部激励措施及其对基层卫生人员工作结果的影响,忽视了工作本身所具备的内在激励作用。目的以工作特征模型为研究框架,分析当前基层卫生人员工作特征现状,探究其对基层卫生人员工作结果的内在激励作用,并比较工作特征五维度与收入等外部激励因素对工作结果的作用大小,为提高基层卫生人员的工作动机与绩效提出政策建议。方法采用多阶段抽样法,以山东省三市18家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院为样本来源地,2021年2—6月选取各样本来源地调查当日在岗的基层卫生人员为研究对象,采用自设问卷对其进行调查。采用方便抽样法,从完成调查者中抽取167例基层卫生人员作为访谈对象,对其进行半结构化访谈,了解基层卫生人员对工作特征的认知情况。采用Pearson相关分析工作特征五维度及外部激励因素与基层卫生人员自主动机、工作绩效、职业倦怠、离职意愿之间的相关性,采用多元分层线性回归分析工作特征五维度及外部激励因素对基层卫生人员工作结果的影响及其程度。采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果共回收有效问卷870份。工作特征五维度中,基层卫生人员在技能多样性维度上的平均得分最高,为(4.09±0.71)分;在任务完整性维度上的平均得分最低,为(3.18±1.04)分;在任务重要性、工作反馈性、工作自主性3个维度上的平均得分分别为(3.91±0.76)、(3.46±0.83)、(3.43±0.79)分。Pearson相关分析结果显示,基层卫生人员自主动机、工作绩效与工作特征各维度呈正相关(P<0.05),职业倦怠和离职意愿与工作特征各维度呈负相关(P<0.05)。多元分层线性回归结果表明,工作特征五维度对自主动机、工作绩效、职业倦怠、离职意愿4个工作结果变量的贡献率(R2)分别为18.8%、11.3%、16.5%和21.9%,其对4个工作结果变量的解释力强于收入等5项外部激励因素[5项外部激励因素对4个工作结果变量的贡献率(R2)分别为1.7%、3.4%、5.8%和11.8%]。通过访谈发现,基层卫生工作在工作特征的5个维度上存在任务碎片化、自主性受限、反馈机制不足等问题。结论对于基层卫生人员而言,工作特征的内在激励作用对工作结果的解释力强于外部激励因素的外在激励作用,但基层卫生人员的现实工作特征与理论上的工作特征之间存在差距。应重视工作本身的内在激励作用,通过增加培训机会和提高培训质量、为基层卫生人员减负赋能、加大资源投入和减少政策束缚、完善绩效管理制度等重塑基层卫生人员对工作的认知,从而提升基层卫生人员的工作动机与绩效。

摘要：目的:比较分析我国城乡基层卫生人员工作激励因素的现状及偏好程度。方法:选择全国有代表性的5个省份,共调查城乡基层卫生机构的823名卫生人员,利用定量问卷进行工作激励因素现状及偏好程度调查。结果:卫生人员对收入和福利的相对需求程度最高,对荣誉奖励的需求最低;自评激励因素现状较差,不同地区人员之间的差异具有显著性;收入、福利、生活环境、工作条件等物质因素的激励作用较大,非经济激励的作用较小,不同地区卫生人员对主要激励因素的偏好程度存在明显的差异。结论:基层卫生人员工作努力程度还存在很大的提升空间,激励机制应依据城乡的差异因地制宜地设计,既注重物质条件需求,也不忽视非经济激励因素的作用。

摘要：目的:了解贵州省基层卫生人员对分级诊疗制度的认知、态度状况,以及影响分级诊疗实施效果的因素,为完善分级诊疗制度提供参考。方法:采用自行设计的问卷,对参加贵州省基层医疗机构骨干人员培训的978名基层卫生人员进行问卷调查。结果:基层卫生人员对分级诊疗制度的知晓率为92.5%,84.2%的基层卫生人员会向就诊的患者介绍分级诊疗制度。多因素分析结果显示,学历、岗位、医联体、领导支持与知晓程度有关联(P<0.05);性别、岗位、知晓度、赞成度、认可度等与是否向患者介绍分级诊疗有关联(P<0.05);基层医疗机构缺乏相应的人力资源是影响分级诊疗实施效果的主要因素。结论:分级诊疗制度的推行力度有待加强,应进一步发挥基层卫生人员在分级诊疗制度实施中的关键作用,加强人才队伍建设,促进分级诊疗制度的有效实施。

摘要：为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查。基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理、高血压患者管理、老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管、中医药健康管理、孕产妇健康管理等项目得分相对较低。男性、年轻人、具有执业资格的基层卫生人员得分较高。基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管、中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍。

摘要：目的:了解贵州省实施分级诊疗制度后,基层卫生人员工作压力及薪酬满意度,为提高其工作积极性,推进分级诊疗的实施提供参考依据方法:采用自行设计问卷,对参加贵州省基层医疗机构骨干人员培训的978名基层卫生人员进行工作压力及薪酬满意度问卷调查,分析其影响因素。结果:分级诊疗实施后,55.8%的受访基层卫生人员工作量增加;71.8%的人员工作压力大;仅13.3%的人员薪酬增加,对薪酬满意的人员只占19.0%;性别、年龄、职称、工龄、卫生人员配置合理性、工作量变化与工作压力有关联(P<0.05),年龄、职称、学历、工作压力、薪酬变化、是否有相应的工资分配体系、绩效考核制度及激励机制与基层卫生人员薪酬满意度有关联(P<0.05)。结论:充实基层卫生人才队伍,提供良好的职业发展平台,健全薪酬绩效体系,强化激励机制,以缓解人员工作压力,提高薪酬满意度,推进分级诊疗制度的有效实施。

摘要：目的:了解农村基层卫生人员之间的信任情况与工作绩效现状,探讨其信任与工作绩效的影响因素及相互关系。方法:在参考McAllister信任量表和王雁飞等人工作绩效量表的基础上设计问卷调查表,采用便利抽样法对湖北和河南省6个县(区)的21所乡镇卫生院及所辖村卫生室进行问卷调查,运用单因素分析和结构方程模型对数据进行分析。结果:共发放问卷874份,收回合格问卷770份:农村基层卫生人员之间信任情况与工作绩效得分分别为48.01±6.77分(得分率85.7%)、56.27±6.81分(得分率89.3%);单因素分析结果显示性别和职业类别对信任和工作绩效有统计学差异(P<0.05);农村基层卫生人员信任与工作绩效结构方程模型的χ~2值为415.574,χ~2/df为3.678(P<0.001),模型整体拟合良好,CFI=0.960、TLI=0.952,信任对工作绩效的总效应系数为0.50。结论:农村基层卫生人员之间信任情况与工作绩效均处于较高水平;性别和职业类别对信任和工作绩效有影响;信任对工作绩效产生了积极正向的影响。

摘要：目的采用柯氏四级评估法, 系统评价南京市浦口区基层卫生人员的培训效果, 为基层卫生人员在职培训方案设计提供依据。方法通过问卷调查浦口区所有基层医疗卫生机构在岗工作人员的基本情况、培训现况和培训效果, 共收集有效问卷428份。采用SPSS 16.0软件进行统计分析, 二元或有序Logistic回归筛选相关因素。结果反映评估中, 49.6%(192/387)的人认为参加培训很有意义;学习评估中, 51.4%(220/428)的人了解本专业的前沿知识;行为评估中, 40.3%(156/387)的人广泛应用了培训的内容;结果评估中, 41.3%(177/428)的人表示自己的工作质量非常高。培训频率、时长、专业类别和职称是培训效果的影响因素。结论总体来看, 基层卫生人员培训效果并不理想。提高培训的频率、加强卫生人员对培训重要性的认知、延长培训时长可以有效增强培训效果。

摘要：目的针对2016年重庆市暨三峡库区基层卫生人员远程培训提出相应的改进路径,旨在为基层卫生人员远程培训的完善提供有益的借鉴。方法通过大型问卷调查的方法,对参加培训的基层卫生人员进行问卷调查,并分析调查结果,共发放问卷12 622份,回收有效问卷12 622份。便于发现基层卫生人员远程培训在实施过程中存在的问题,并提出相应的改进路径。结果有73%的参训人员对此次培训质量认可度高,有90%的参训人员认为师资力量不错,在培训设备上,有55%的乡村医生和56%的非乡村医生满意,培训内容难易度评价中,19%的乡村医生和4%非村医认为很难听懂,培训期望上,有90%的参训学员希望增加医学前沿技术。结论应继续加强对基层卫生人员远程培训的投入和改进,完善远程培训的设计及规划,为未来基层卫生人员远程培训提供决策和依据。

摘要：卫生计生事业,事关百姓福祉,既是人民群众健康发展的基本保障,又是经济社会协调可持续发展的有力支撑。回望＂十二五＂,宁夏卫生计生部门坚持以百姓需求为导向,聚焦医改,做好顶层设计,创新体制机制,健全服务体系,完善生育政策,提升服务能力,各项工作取得显著成效。5年来,全区累计培养300多名医疗卫生技术骨干和3000名大专村医,在职培训2万多人次基层卫生人员,队伍建设得到加强,