摘要：目的:探讨将健康管理纳入基本医疗保障门诊统筹的保障范围。方法:理论研究方法。结果:将健康管理纳入基本医疗保障门诊统筹的保障范围是可行的,服务项目包括健康咨询、健康维护、就诊服务、诊疗保障四类。结论:纳入健康管理后走向由健康"守门人"把关的门诊全面保障,需要对基本医疗保障未来长远发展进行顶层设计和总体规划。

摘要：针对城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等3个制度筹资和受益水平存在着较大差异,导致医疗保障不公平问题日益突出与我国经济社会发展一体化格局要求不相适应的现实,根据相关文件倡导具备条件的地区可探索实行省级统筹的政策导向,提出辽宁省基本医疗保障全省统筹发展框架与思路。文章认为,提高医疗保障的统筹层次和全省统筹的最终目的是提高基金共济能力,缩小不同制度的保障差异,改变不公平状况,确保所有居民共享与全省经济和社会发展水平相适应的医疗保障的普惠与福祉;提出医疗保障全省统筹的发展目标及5个阶段及其对策建议。认为目前应做好制度设计和推进提高统筹层次的改革,为全省统筹做好制度上和政策上的准备。

摘要：目的:为优化、完善中医药基本医疗保障体系中中医药的遴选提供参考。方法:设计"中医药基本医疗保险目录和基本药物目录遴选指标体系构建调查问卷",包括专家的基本情况、Likert量表、2道开放式问题,对中国中医药临床专家进行问卷调查,运用SPSS 16.0进行因子分析,提取主成分公因子以确定中医药遴选的影响因素,同时构建公因子的决策模型。结果与结论:共发放调查问卷429份,回收有效问卷137份,回收有效率为31.93%。问卷具有较好的内部一致性(ICC=0.745),KMO及Bartlett球形度检验的结果为0.714,通过主成分分析,8个公因子被提炼出来,累计贡献率为70.923%。分析结果提示,中医药遴选中需要重点关注的要素包括患者的主观感受、临床长期的治疗效果、生命质量量表的选择、中医药与西医药的替代性、药物经济学的评价结果、患者整体精气神的改善以及患者全部的经济负担、中医药的副作用。

摘要：一、杭州市医保制度的“可选择性”与“可转换性”分析（一）杭州市医保制度“可选择性”与“可转换性”的特征1．“可选择性”与“可转换性”是杭州市医保制度的首创。在杭州市医保制度的新闻发布会上．杭州市副市长何关新指出“可选择、可转换是该制度的亮点”。设计者的初衷是要打破城乡非农户籍与农村户籍之间、在职人员、灵活就业人员、无业人员等参保人身份之间的壁垒，实现城乡统筹、不同制度之间的自由转换。

摘要：地区间医疗保障制度差异是构建公平统一的社会保障体系的主要障碍。本文通过查阅政府网站基本医疗保障制度文件和统计年鉴数据,以长三角和珠三角经济圈为例,对比分析不同经济圈及长三角内不同省市医疗保障制度和基金运行情况,分析制度差异及其产生的经济社会背景。对比发现,长三角和珠三角在筹资水平方面存在较大差异,长三角内部各省市医保待遇差异较大,对居民卫生服务利用行为产生影响,未来应致力于缩小地区间保障水平差异,注重政策设计,引导居民合理就医。

摘要：建立城乡一体的基本医疗保障体系，关系到统筹城乡协调发展，实现人人享有基本医疗卫生服务的公共政策目标。本文认为：“基本医疗保障”是一种公共筹资制度，应在兼顾公平与效率，实行立法与政府保障的制度设计下，针对我国现行基本医疗保障的特点通过明确基本医疗保障范围，整合现有保障方式，构建起城乡居民公平享有的基本医疗保障制度。

摘要：本文在回顾我国医疗保障制度演进历史的基础上,从公平性、可持续性和制度运行效率三个视角审视现行制度,提出存在的三大问题:群体间待遇差距过大、基本医疗保险基金潜伏危机、制度"碎片化"运行绩效不高,并分析了原因。基于发展阶段的判断,提出了建设更加公平可持续的医疗保障制度的思路,并就加强制度整合衔接协调、优化制度设计、改进运行机制等提出了具体的建议。

摘要：当前,低收入人群的基本医疗保障存在一系列问题,应从保费征缴办法、起付设置、住院费垫支办法等方面进行改革,保障低收入人群的基本权益。

摘要：在日益弱化行政指令、不断强调医疗保险基础性作用的情况下,如何依托医疗保障制度形成强化公立医院公益性的激励机制成为一个亟待解决的问题。本文剖析美国医疗照顾(Medicare)计划对医院公益性服务供给的保护和激励机制,探讨其设计和运行原理,并提出对我国的相关建议。

摘要：医疗保健制度的核心是如何对有限医疗资源进行有效配置。基于全病种范围资源配置分析框架,对我国东、西部两个典型城市住院病案超大样本数据集进行实证检验,结果显示:增加临床医疗开支可以显著改善几乎所有疾病类别的治疗结果;医疗开支对不同疾病类别的边际效应有显著差别;农村患者医疗投入的边际效应显著高于城市;基本医疗保险设计缺陷降低了医疗投入的效应。因此,应当较大幅度增加面向公众的基本医疗保健开支,增量资源需要进行跨病种有效配置,基本医疗保险对资源配置存在显著影响。