摘要：目的探讨虚拟复位和3D打印导板设计在辅助髌骨粉碎性骨折复位与内固定手术中的作用。方法回顾性分析2016年3月至2019年4月江西省人民医院骨科收治的12例闭合性粉碎性髌骨骨折患者资料。男8例,女4例;平均年龄为35.4岁(22~51岁);根据AO/OTA分类,12例患者均为34-C3(3个以上碎片)型。将术前CT数据导入Mimics软件内打印出全髌骨和上、下部半髌骨及其复位导板,术中先分别在上、下部半髌骨复位导板的辅助下将碎骨块拼合,并以细克氏针临时固定;再在全髌骨复位导板的辅助下完成髌骨的精准复位与以髌骨环扎加张力带钢丝所作的终极固定。记录手术时间、术中透视次数、伤口愈合情况、骨折愈合时间,以及末次随访时疼痛的视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动范围、膝关节功能Böstman评分。结果本组患者手术时间平均为90 min(75~120 min),术中透视次数平均为4.5次(3~8次)。所有患者术后获平均为19周(16~22周)的随访,骨折愈合时间平均为14周(11~17周);末次随访时X线片均示髌骨形态及内固定位置良好,VAS评分平均为0.3分(0~1分);膝关节均可充分伸直,膝关节活动范围平均为130°(100°~138°);膝关节Böstman评分平均为28.8分(21~30分),其中优9例,良3例。结论3D打印复位导板能够明显提升髌骨粉碎性骨折的手术复位效率与质量,提高固定强度,为膝关节早期、大幅度活动锻炼创造条件。

摘要：外伤性睫状体断离是指外伤导致睫状体与巩膜突分离,使前房与脉络膜上腔相通,从而引起以低眼压和视力下降为主要表现的一种疾病。外伤性睫状体断离是导致患者低眼压的主要原因之一,危害严重。不能准确掌握外伤性睫状体断离的概念及该疾病的差异化体征,都容易导致临床诊断中出现误诊和漏诊。单纯复位手术中,不规范的手术方法是导致手术失败的主要原因。复杂病例的手术治疗方案,需根据患者的病情具体设计和灵活操作。笔者就当前外伤性睫状体断离的概念、诊断要点、辅助检查方法及诊断和治疗中暴露的问题进行分析与评论,为全面和准确掌握外伤性睫状体断离的诊断提供线索和依据。

摘要：先天性双侧鼻眶裂属3型颅面裂[1],系罕见先天性颅面畸形.我们收治1例,采用自行设计的鼻肌重建复位术一期修复,获得了满意疗效。