摘要：目的设计Excel工具表对白细胞分类XE-2100仪器法与手工计数法结果进行比对,并验证复检规则的有效性。方法按照卫生行业标准WS/T246-2005文件,选择200份乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本为检测对象,比较人工镜检分类法和血液分析仪(Sysmex XE-2100)自动分类法结果的一致性。制定Excel工具表和散点图计算不准确度及判断结果有效性;用Labman软件对仪器报警提示复检规则进行有效性验证。结果完成了不准确度计算工具和散点图的设计;2种方法分类结果的符合率:中性粒细胞为93.0%,淋巴细胞为92.0%,单核细胞为86%,>5%的嗜酸性粒细胞为100%;仪器复检规则对异常细胞提示灵敏度为95.0%,特异度为56.4%,假阳性率为22.0%,假阴性率为2.5%,总有效率为75.5%,提示推片率为69.0%。结论该仪器的白细胞分类结果与参考方法相比能达到标准要求,并能对异常结果作出有效提示,儿童受检者提示推片率明显高于成人,应更加注意异常淋巴细胞和未成熟粒细胞的报警信息。

摘要：目的分析不同阴道分泌物检测模式的性能,并建立合适的复检规则。方法收集2021年2—5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院1334份阴道拭子,其中1064份用于评估不同检测模式的灵敏度和建立复检规则,270份用于验证建立的复检规则。采用5种检测模式(仪器法有形成分分析、阴道炎五联检、仪器法干化学酶检测仪、器法有形成分分析联合仪器法干化学酶检测、仪器法有形成分分析联合阴道炎五联检)和湿片镜检、革兰染色镜检进行阴道分泌物常规检测。设计3类初始复检规则,以湿片镜检联合革兰染色镜检(简称联合镜检)结果为标准,评估不同检测模式的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和符合率。选择敏感性最高、假阴性率最低的检测模式进一步优化复检规则,采用国际通用复检规则评估指标进行验证。结果联合镜检结果显示,1064份阴道拭子中,328份(30.83%)阳性,736份(69.17%)阴性,其中细菌性阴道病(BV)阳性200份(18.80%),外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)阳性150份(14.10%),滴虫性阴道炎(TV)阳性11份(1.03%)。5种检测模式中,仪器法有形成分分析联合仪器法干化学酶检测模式检测BV、VVC、TV的敏感性最高,分别为56.00%(112/200)、58.00%(87/150)、90.91%(10/11)。最优检测模式复检规则进行验证结果显示,BV、VVC、TV假阴性率分别为5.56%、5.93%和0,复检率为24.81%。结论仪器法有形成分分析联合仪器法干化学酶检测最适用于临床对BV、VVC、TV的初筛,优化后的复检规则可有效降低假阴性率,且复检率在可接受范围内。

摘要：目的建立LabUMat全自动尿液分析工作站对妇女、儿童尿液分析镜检的复检规则。方法收集2014年8月至9月在妇女儿童医疗中心门诊就诊和住院的儿童和妇女的随机尿液常规标本共1 036份,用LabUMat全自动尿液分析仪分别进行尿液干化学和有形成分分析;检测完毕后采用双盲法进行显微镜检查,采用人工镜检与全自动沉渣分析仪器检测平行比对的,探讨复检规则及复检方法,并计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率(漏诊率)、复检率。根据自动化尿液分析工作站的检测方法,根据妇女儿童尿液标本的特点,参照在《中华医学检验杂志》发表的有关尿液有形成分的复检规则的方案,设计制订适合妇女儿童的复检规则。选取2014年10月门诊和住院的随机尿液常规标本300份进行复检规则的验证。结果建立复检规则的1 036份尿液标本中,阳性标本占35%,阴性标本占65%。其中RBC阳性标本占65.30%,WBC阳性标本占53.32%,管型(CAST)阳性标本占3.86%。验证规则的符合率为86.5%,漏诊率为0.5%,复检率为21.7%。300份尿液常规标本进行复检规则的验证,验证结果符合率为91.67%,漏诊率0.67%,复检率为19.67%,图片审核修正后的复检率为8.67%。结论针对朗迈全自动尿液分析工作站,根据妇女儿童尿液标本的特征,制订适合本实验室的复检规则及方法能够有效地筛选异常标本,结合图片人工审核,可显著减少工作量。

摘要：目的宣传、解释和讨论全血细胞分析复检规则（下称规则），为掌握复栓重点提供依据。方法将规则设计成调查问卷，通过院内网E—mail信访、访谈的形式向临床医生作调查。结果发送E—mail信访医院32个临床科室152名医生，收回答卷36份，回收率23．7％。信访后访谈各级医生24名，访谈与信访获得的信息基本一致。经调查，在不同的疾病和同一疾病不同的临床阶段中，医生对全血细胞分析检验结果关注的重点不同：对于一般疾病，医生关注病人的wBC计数、WBC分类百分率、Hb含量和Plt计数；对于血液病，医生同时关注病人的wBC分类绝对值扣MCV，MCH，MCHC和Ret等；对于手术病人，医生同时关注HCt。而某些RBC，Plt和Ret新参数在临床上则未能得到充分应用。结论通过临床调查，检验人员进一步明确了全血细胞分析复检重点，同时血细胞新参数的临床应用有待加强。

摘要：目的建立URIT-1500尿干化学分析仪(简称URIT-1500)联合AVE-764B尿有形成分分析仪(简称AVE-764B)进行尿液检测的复检规则。方法收集1 113例尿液样本,采用URIT-1500和AVE-764B分别进行尿液干化学和有形成分检测。采用双盲法进行人工显微镜检查,并分别记录尿液干化学结果、AVE-764B原始结果和人工校正后结果、人工显微镜结果,以人工显微镜结果均值为判断标准,设计4种方案。方案1:尿干化学潜血(BLD)、白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、蛋白(Pro)任一参数报警;方案2:尿有形成分检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(Cast)任一结果报警;方案3:尿有形成分结果经人工图片修正后WBC、RBC、Cast任一结果报警;方案4:尿有形成分人工图片修正审核后RBC、WBC、Cast的结果与尿干化学BLD、LEU、NIT、Pro结果不符。随机选取280份尿液样本对该复检规则进行临床验证,评价其有效性。结果以人工显微镜结果为标准,用于建立复检规则的1 113例样本中,阳性样本占31.54%(351/1 113),其中RBC阳性占24.08%(268/1 113)、WBC阳性占14.82%(165/1 113)、Pro阳性占21.65%(241/1 113)、Cast阳性占3.5%(39/1 113);制定的4种方案复检率分别为40.79%(454/1 113)、44.65%(497/1 113)、27.04%(301/1 113)、25.07%(279/1 113),假阴性率分别是23.81%、19.79%、15.03%、1.62%。随机选取280例尿液样本对复检的规则进行验证,该规则假阳性率为8.85%,假阴性率为2.27%,符合率为93.21%,复检率为16.79%。结论 URIT-1500和AVE-764B联合检测尿液的最佳复检方案是干化学BLD、LEU、NIT、Pro结果与有形成分RBC、WBC、Cast人工图片审核结果不符的联合检测。该规则复检率较低(25.07%),漏检率﹤5%。

摘要：目的结合尿干化学分析和有形成分分析,制订IQ-200全自动尿沉渣分析仪的复检规则。方法选择该院2011年7月至11月600份新鲜尿液标本,其中500份用于建立复检规则,100份用于验证所建立的规则。所有标本通过AX-4280干化学分析仪、IQ-200全自动沉渣分析仪检测,进行红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、脯氨酸(PRO)及管型(CAST)分析。针对自动化尿常规的不同检测方法,设计了4种复检方案。通过统计分析,建立不同检测方法的自动化尿常规分析的复检规则。结果采用该院原IQ-200尿有形成分分析仪的参考范围,尿沉渣显微镜镜检结果显示,500份用于建立复检规则的标本中,阳性占47.4%,阴性占52.6%。在阳性标本中,WBC阳性者最多,占70.9%,其次为RBC,占63.3%。4种方案的假阴性率(漏检率)分别为10.0%、7.6%、1.0%和0.80%;复检率分别为38.8%、43.2%、47.2%和40.6%。采用100份临床标本对所建立的复检规则(方案4)进行验证,其漏检率为0.0%,复检率为47.0%。结论方案4的漏检率最低,复检率也较低,是理想的复检方案。

摘要：目的建立和评价GEB-800尿干化学分析仪法与UF-1000i尿有形成分分析仪法联合检测尿液标本的复检规则。方法收集2018年3月中国民航飞行学院医院的1000例尿液分析标本,采用GEB-800尿干化学分析仪法和UF-1000i尿有形成分分析仪法进行尿液干化学和尿液有形成分联合检测。采用双盲法进行离心显微镜复检,以显微镜检查结果均值作为判断标准。设计三种方案用于复检规则优化。方案1:尿干化学检测白细胞酯酶(LEU)、隐血(BLD)、亚硝酸盐(NIT)、蛋白(Pro)任意一项指标阳性。方案2:尿有形成分分析白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(Cast)任意一项指标超出参考区间上限。方案3:尿干化学检测LEU、BLD、NIT、Pro结果分别与尿有形成分分析WBC、RBC、CAST结果不符。结果以人工显微镜结果为标准,1000例用于建立复检规则的尿液样本中,总阳性率为39.5%(395/1000),RBC、WBC、Pro、Cast阳性率分别为18.2%(182/1000)、10.6%(106/1000)、9.2%(92/1000)、1.5%(15/1000)。其中,复检方案3的真阳性率为95.5%、假阴性率为4.5%、真阴性率为74.2%、假阳性率25.8%、复检率为22.4%,符合率为82.8%。结论 GEB-800尿干化学分析仪法与UF-1000i尿有形成分分析仪法联合检测尿液标本复检规则最优方案为尿干化学检测LEU、BLD、NIT、Pro的结果分别与尿有形成分分析WBC、RBC、Cast的结果不符。

摘要：目的 评估GMD-S600全自动妇科分泌物分析仪(简称GMD-S600)的临床应用价值,并初步建立复检规则。方法 随机收集2021年8-12月在该院妇科或中医妇科门诊就诊患者的960例阴道分泌物样本。应用GMD-S600进行阴道分泌物检测;再由2名专业检验师采用双盲法对样本进行人工镜检。根据GMD-S600的检测方法,设计了4种复检方案。以人工镜检结果作为判断的金标准,计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及复检率。通过假阴性率与复检率来评估复检规则的可行性。结果 960例阴道分泌物样本中发现阳性样本242例(25.21%)。与人工镜检结果相比,GMD-S600检测线索细胞、真菌和滴虫的符合率分别为95.63%、93.44%和93.02%。4种复检方案的假阴性率分别为8.26%、2.89%、2.07%和4.55%;复检率分别为34.90%、56.25%、65.52%和43.75%;结合回看有形成分阳性结果图片的方法,方案4复检率可降至24.70%。结论 GMD-S600检测阴道分泌物结果与人工镜检具有较好的一致性;采用复检方案4结合回看有形成分阳性结果图片,能筛选出需要镜检复核的异常标本,提高工作效率及检验质量。