摘要：报道了模拟股骨颈骨折 ,以李治罡设计的股骨颈骨折外固定器进行外固定。模拟作用于股骨头不同方向的压力进行三维有限元分析。得出了肌骨颈、股骨干、外固定钢针等各节点的主应力σ1 、σ3和位移值。还以应变电测技术与原理对模拟股骨颈骨折外固定器固定后进行应变电测量 ,测量了股骨干、外固定器钢针等各测点的应变、得出了各测点的应力值。计算与实验结果表明股骨颈骨折外固定器的设计符合生物力学原理 ,具有较好的强度、刚度和稳定性。

摘要：目的测量并计算正常后跟部形态学数据,依此设计解剖型跟骨外固定器。方法随机抽取100名符合选择标准的正常人群,获得200足后足数据,其中男45例,女55例;年龄19~67岁,平均43.9岁。根据人体工程学和局部解剖学原理,以直接测量模式分别测量负重站立位及平卧位后跟部形态学数据。负重站立位采用游标卡尺骨性标志测量法,测量后跟长、后跟宽、后跟高、内踝高、外踝高及后跟倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA),并进行男女分组及左右足分组比较;平卧位采用3D点阵倒模测量法,测量平卧位后跟部形态。根据后跟部综合解剖形态立体数据,以AutoCAD 2019等三维工业设计软件设计解剖型跟骨外固定器。结果站立位游标卡尺测量法示,男性鞋码、后跟长、后跟宽、后跟高、内踝高、外踝高、CPA均显著大于女性(P0.05),从形态上基本可认为左右足为镜像对称关系。平卧位3D点阵倒模测量法测量示,后跟部为非正圆弧边,多组弧边总体在一个有限范围内波动。以上述数据为基础设计出一种解剖型跟骨外固定环,理论上能贴合解剖弧度,以便灵活构型。在此基础上分别设计出普通构型、加压构型及正畸构型,以满足不同程度足踝损伤的治疗需求。普通构型适用于关节内骨折块无移位或轻度移位的SandersⅠ、ⅡA、ⅡB型跟骨骨折患者,以简单固定为主;加压构型适用于关节内骨折块中度移位的SandersⅡC、ⅢA、ⅢB型以及舌型和撕脱型跟骨骨折患者,该构型以橄榄针斜拉固定方式来固定移位骨块;正畸构型适用于关节内骨折块严重移位或跟骨骨质重度缺损的SandersⅢC、Ⅳ型跟骨骨折患者,以多模块设计兼顾稳固固定骨折和任意调节关节固定角度。结论后跟形态特殊,因此根据游标卡尺测量法和3D点阵倒模测量法测量数据设计的跟骨外固定器为解剖型,其构型理论上能满足临床上稳定固定、灵活构型的需要。

摘要：背景:骨在体生物力学长期在体测量一直是骨科和医学生物工程学者们关心的课题,应变计在此项测量中的应用被研究多年,但并未解决长期和连续测量问题。通过设计一种新型安装方法测量及分析骨在体生物力学。目的:探讨外固定器固定骨折时轴向加压骨折端髓内、髓外的在体生物力学变化。设计:随机对照动物实验。单位:武汉大学人民医院骨外科实验室。材料:健康大耳白兔18只,雌雄不限,体质量3.6～4.2kg。方法:2004-11在武汉大学人民医院骨科实验室完成该课题研究。取健康大耳白兔18只,随机均分为两组,每组各9只。髓外测量组:采用髓腔外骨皮质粘贴应变计法,根据轴向加压0.5倍和1倍体质量分为髓外测量0.5倍组和髓外测量1倍组;髓内测量组:髓腔内骨水泥包裹应变计法,根据轴向加压0.5和1倍体质量分为髓内测量0.5倍组和髓内测量1倍组。通过定标测得应变电压变化及加压后压力衰减值,各组间进行统计学比较。主要观察指标:①两组定标曲线数据。②两组不同加压后力衰减数据。结果:①髓外测量组加压定标曲线早期变化大,达到稳态后与髓腔内趋势相同,但髓腔外应变值明显大于髓腔内。髓内测量组加压达到稳态时间短,应变绝对值较髓外测量组小。②加压后达到稳态前,髓外测量0.5倍组与髓外测量1倍组相比,衰减速度低,髓内测量0.5倍组与髓内测量1倍组相比同样结果,髓外测量组与髓内测量组相比,髓外测量组下降后有上升趋势,髓内测量组无上升趋势。达到稳态后,髓外测量0.5倍组、髓外测量1倍组均有下降趋势,髓外测量1倍组下降速度快,髓内测量0.5倍组维持一定水平。髓内测量1倍组出现波动。结论:轴向加压时骨折端髓外应变值均显大于髓内,髓内较髓外易达到稳定状态,外固定器治疗骨折时初期加压量以0.5倍体质量为宜。

摘要：多功能掌指骨外固定器的设计与应用史亚民，侯树勋，王副，王予彬掌指骨骨折及各种原因所致手指缺损的治疗目的在于恢复手指的正常解剖关系及长度、保留指端皮肤感觉及手指各关节的灵活运动，传统治疗方法很难同时达到上述要求。采用自行设计的微型外固定器治疗各种掌指骨...

摘要：背景:课题组前期已经研究了股骨颈骨折外固定器结构模型的三维有限元计算与压应力分布实验。目的:以应变电技术测量在扭矩作用下股骨和外固定器钢针上各测点的应变值,验证外固定器的设计是否符合生物力学原理。设计、时间及地点:观察性实验,于2006-08-12/15在吉林大学力学实验中心完成。材料:自行设计股骨颈骨折外固定器。电阻应变片由浙江省黄岩测试仪器厂生产,YJ-X2型静态电阻应变仪由上海华东电子仪器厂生产,新鲜尸体股骨由吉林省中医院提供,扭矩测量仪为上海市金汇电动工具厂生产。方法:模拟股骨颈骨折外固定器固定后,在股骨干和外固定钢针上粘贴电阻应变片,对标本施加扭矩,通过静态电阻应变仪分别测50N·cm、100N·cm、150N·cm扭矩时的应变与应力值。主要观察指标:承受扭矩时的应变与应力值。结果:测量应变不成线性关系,但是施加扭矩越大,各测点应力越大。长钢针(B)内侧最大应力为(1.99±0.19)MPa,短钢针(C)外侧最大应力为(1.49±1.28)MPa,股骨上端最大应力为(3.42±0.26)MPa。结论:外固定器固定股骨颈骨折具有很好的抗扭转能力,应变和应力很小。外固定器设计符合生物力学原理。

摘要：目的研究外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效性和适应证。方法自１９９６年１０月采用自行设计的动力型外固定器治疗不稳定性桡骨远端关节内粉碎性骨折３０例。结果经平均１１．４个月随访，复位质量优２２例、良７例、可１例，疗效优１９例、良９例、可２例。并发症３例（１０％）。结论（１）外固定器是治疗不稳定性桡骨远端骨折一种方便、有效的方法，动力型外固定器由于可早期活动腕关节，优势更为明显；（２）对固定欠稳定者，可辅以经皮克氏针固定，对并发症则可采取一些有效方法减少其发生；（３）不稳定性骨折，开放性骨折，石膏固定后再移位，桡骨轴向缩短超过３ｍｍ，伴有皮肤软组织挫伤或伴有正中神经损伤的骨折可作为外固定器治疗桡骨远端骨折的适应证。

摘要：[目的]观察外固定器治疗脊髓栓系综合征僵硬性足部畸形的临床效果,探讨脊髓神经源性足部畸形外科矫正和功能重建的新技术。[方法]1988年10月～2006年6月,回顾性分析脊髓栓系综合征僵硬性足部畸形61例97足;年龄6～42岁,根据足部畸形的特征,设计不同构型的外固定器。上运动神经元损伤型足部畸形主要实施选择性胫神经缩窄手术和距下关节外融合手术或距下关节融合术,同时安装外固定器。下运动神经元损伤型足部畸形主要实施软组织松解、肌腱转位术或截骨手术,同时安装外固定器。[结果]得到至少3年随访的54例、86足进行分析,马蹄内翻足39足,马蹄足21足,马蹄外翻足16足,跟行足6足,高弓足4足。其中上运动神经元损伤型足部畸形19足,下运动神经元损伤型67足。佩戴外固定器时间8～12周,平均11周。采用Laaveg-Ponseti足功能评分系统:优38足,良29足,可13足,差6足。优良率77.9%。第1次术后复发3足,复发率3.5%。钉道感染18足,清理炎性分泌物或更换钉道位置后治愈。足底溃疡3足,清创和短期避免负重后治愈。[结论]外固定器治疗脊髓栓系综合征僵硬性足部畸形符合生物学重建理论,可提高疗效,减少复发。

摘要：背景:老人股骨颈骨折目前采用T型或线型外固定支架治疗,由于它的固定力弱,对于重度骨质疏松症,仍难以避免长期卧床致并发症加重的状况。为此设计经皮穿针弓形三爪外固定器,以固定力强治疗老人股骨颈骨折,实现早期离床,早期恢复受伤前的活动状态以减少并发症。目的:设计经皮穿针弓形三爪外固定器治疗老人股骨颈骨折,探讨其可行性。设计:以患者为研究对象的自身前后对照研究。单位:一所大学第一附属医院的骨外科。对象:2002-12/2004-06南华大学第一附属医院骨外科收治的老人股骨颈骨折患者31例,男18例,女13例;年龄71～86岁,平均79岁。方法:应用经皮穿针弓形三爪外固定器对31例创伤性老人股骨颈骨折治疗并进行临床效果观察,应用理论力学分析该外固定器在应用中的受力情况以及稳定性。主要结局观察:①经皮穿针弓形三爪外固定器应用于股骨颈骨折治疗(头下型,股骨颈型,股骨基底型)的功能效果。②患者站立时,经皮穿针弓形三爪外固定器上固定点的受力情况及稳定性。③髋关节活动的恢复及骨折愈合时间。结果:①应用经皮穿针弓形三爪外固定器后即可行坐和站立活动,在站立时,经理论力学分析它的固定力强(上固定的受力A,B,C点分别是下固定受力的1/22,1/2,1/2)。髋关节单向的屈伸活动克服了骨折远端的髋内翻和旋转移?

摘要：目的采用3-D打印技术制造个性化复位型外固定器,探讨严重胫腓骨粉碎性骨折的治疗新方法。方法 2015年4月选择1例胫腓骨严重粉碎性骨折患者纳入研究。患者为男性,年龄18岁,身高171 cm,体质量67 kg。采用计算机辅助技术与3-D打印技术相结合,定制个性化外固定支架对其进行治疗,术后观察临床疗效。结果支架安装时间约10 min,术中无需透视,复位一次成功。术后双下肢恢复等长;复查X线片示远折端向后成角纠正了37°、外翻成角纠正了4°,胫骨骨折端对位对线良好,下肢力线完全矫正,与软件模拟复位后模型一致。术后未出现新的骨折移位,3.5个月后骨折临床愈合,8个月后达坚强骨性愈合;膝关节活动功能良好。结论应用3-D打印个性化外固定器治疗胫腓骨严重粉碎性骨折,具有操作方便、个性化程度高、复位效果好、固定牢靠、复位无需X线透视等优点。

摘要：对于合并下胫腓损伤的踝关节骨折，需可靠的固定以确保下胫腓韧带在解剖位愈合。保守治疗比较困难，而用骨螺钉和骨栓固定下胫腓将限制下胫腓的生理活动。为此作者设计并使用下胫腓弹性外固定器治疗此类骨折，其特点是直接将作用力施加于胫腓骨下端骨皮质上，由于外固定器由不锈钢材料制成，具有一定的弹性，在恢复下胫腓稳定的同时，不影响下胫腓正常生理活动。此装置设计在承重３０ｋｇ时远端张开，随踝关节背伸及屈曲活动，外固定器远端横径距离改变２～４ｍｍ。同时，利用外固定器的其他部分可将内、外踝复位及固定。自１９８９年开始用此种方法治疗６１例患者，平均随访２年，优良率达９４％。