摘要：目的　总结一期延长矫正下肢 2 6cm巨大短缩畸形同时治愈骨不连的经验。方法　患者 10岁女孩 ,右股骨短缩 15cm ,同时合并骨不连 ,右胫骨短缩 11cm ,采用股骨粗隆下截骨与胫骨上干骺端截骨、缓慢牵伸逐渐延长肢体 ,同时加压外固定治疗骨不连。术后 5d开始延长 ,1 5mm/2次 /日。结果　经 2 2 3d延长股骨 15cm ,胫骨 11cm ,骨不连同时治愈。未发生神经、血管损伤。术后 9个月X线片显示右股骨及胫骨延长区连续性新骨生长好 ,骨不连愈合 ,13个月两个骨延长区骨性愈合 ,拆除外固定架扶拐行走。 14个月延长区骨髓腔形成 ,术后 18月上学读书。远期信访右肢骨、胫骨延长区域和骨不连处未再发生骨折 ,生活基本自理。结论　本例治疗成功关键因素是截骨延长部位合理设计 ,牵伸延长速度缓慢和骨断端牢稳固定。

摘要：目的设计食管支架置入并外固定术方案,探讨其治疗高位食管气管瘘的可行性及疗效。方法选择10例高位食管气管瘘患者,在其知情同意下,行单纯食管支架置入术或食管支架置入并外固定术,观察术后患者的临床表现、支架移位、瘘口情况及生存期。结果单纯食管支架置入者6例,均发生反复的支架移位,病情无法改善,3个月内死亡。食管支架置入并外固定术者4例,1例无法耐受改换治疗方案,3例可耐受治疗,其支架无明显移位,瘘口封堵完全,饮食恢复,感染得以控制,存活达6个月以上。结论食管支架置入并外固定术可以有效封堵高位食管气管瘘,以延长生命,提高生活质量。

摘要：牵引是骨折治疗的一种传统的有效技术,但是,对于指骨骨折,由于对抗牵引问题难以解决,临床上很少采用牵引治疗.为了使患者在下床活动时仍能进行指骨牵引;在牵引时,手指关节仍能进行活动锻炼;牵引架可以作为夹板用于外固定;双向牵引架可用于治疗分离移位,作者设计了双向牵引架.自2000年10月至今,应用双向牵引架治疗指骨骨折35例,取得了满意效果,现报告如下.

摘要：采用自制踝关节药物弹力固定带治疗踝关节外侧副韧带损伤 16 2例 ,经 8～ 12周 ,平均 9.2周随访 ,结果治愈 15 6例 ,好转6例 ,治愈率 96 .3%。认为该固定带具有结构简单、疗效确切、经济实用、使用方便等优点 ,值得临床上推广应用。

摘要：目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术的可行性,扩大其治疗范围。方法回顾分析1996年6月至2006年3月采用单边外固定治疗老年股骨粗隆间骨折73例的临床资料,年龄67～94岁,平均73.5岁。所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病,均有不同程度的骨质疏松。结果70例获得随访,时间5～32个月,平均14个月。有26例出现针道周围炎性反应,其中12例出现针道感染,无深部感染及骨髓炎;髋部固定针松动12例,但未影响骨折愈合;髋部固定针穿越股骨头2例;髋内翻畸形愈合9例;膝关节活动度较术前下降20例,其中6例明显受限。结论外固定器治疗股骨粗隆间骨折优缺点均很明显,有较高并发症,延长离床负重活动时间是减少固定失败的有效方法,对现有外固定器进行改良和设计是扩大使用范围的关键。

摘要：针对跟骨压缩性、粉碎性骨折治疗难度大 ,后遗症多 ,缺乏简便、实用、功能完备的固定器械的问题 ,在明晰了引起后遗症的主要因素后 ,于既往应用跟骨反弹固定器的基础上 ,配合弹性加压的可塑性跟骨夹板 ,设计制造出跟骨弹性复位固定器 ,同时解决了跟骨增宽、Bohler氏角变小和不能早期活动的问题。在保证牢靠弹性固定的动态活动中最大限度使跟骨归拢复原 ,关节面恢复平整 ,减少了后遗症。经过近 1年 2 3例病人 2 6个跟骨的临床应用 ,优良率 96 .1%。初步证明该方法是一种安全、简便、有效的治疗方法。

摘要：目的 总结56例股骨转子间骨折外固定术的临床治疗方法，探讨外固定术治疗股骨转子间骨折的临床适应证。方法 闭合复位，模拟骨小梁走向，向股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针，股骨远折段穿入2枚螺纹半针，组合成不规则四边形固定。结果 1例反转子间骨折，55例不稳定的EvansⅢ、Ⅳ型骨折患者。56例中40例获随访平均17．7个月（6～36月），愈合时间为7～16周，平均12．3周。8例年老体弱者采用局麻，术中人工牵引并维持相对复位，48例硬外麻醉者牵引床牵引获良好复位。56例中无住院死亡病例，随访者中6例死亡，其中最早1例死于术后半年。术后无不可控制的深部感染，无断针、退针，无股骨头切除，无继发髋内翻等。结论 1）外固定法手术创伤小、出血少、不用输血，手术时间短、操作简单、易于掌握；2）股骨头颈内交叉穿针，多平面固定，克服了单钉集中受力的弱点，提高了固定的可靠性。

摘要：目的探讨有限元分析在桡骨远端骨折中的应用效果。方法采集正常桡骨CT薄层扫描图像,凭借有限元分析软件Ansys 10.0,三维重建软件Mimics10.01构建桡骨远端有限元模型,并在此基础上构建桡骨远端骨折模型,采用传统小夹板固定实现紧固的目标。设定骨折端不稳移位的压缩,拉伸载荷分别是66.7N,内外旋载荷是22N,同时对常规杉树皮夹板的应力发布情况进行分析。结果压缩情况下,夹板系统应力的最大值为29.89Mpa;拉伸情况下,夹板系统应力的最大值为25.48Mpa;外旋情况下,夹板系统应力的最大值及位移分别为32.69Mpa;内旋情况下,夹板系统应力的最大值及位移分别为30.33Mpa。结论建模方式与实际桡骨力学性能的三维有限元模型非常接近,且可以将患者真实的临床情况体现出来,并在此基础上,对桡骨结构及材料力学性能进行深入研究,可确定桡骨在骨折时应力应变与夹板固定后的改变,进而为夹板设计的完善及优化提供参考。

摘要：腋下夹持绑带捆缚治疗肩锁关节脱位广东梅州嘉应大学卫生所（５１４０１５）晏宏伟肩锁关节由锁骨外端与肩峰内面构成，正面看时关节间隙自外向内下有一约为５０°的倾斜角度。因此，一但发生脱位，固定非常困难。根据上述解剖特点，笔者设计使用腋下夹持绑带捆缚法固定治...

摘要：踝关节损伤无论平时和战时都是常见病.其急救治疗对战士来说非常重要,现行的方法多采用石膏或夹板固定,这样可保护踝关节以免进一步损伤,但是这样将影响踝关节的功能,不方便,尤其战时将影响战斗力,如果不固定又将进一步损伤,目前军内和国内尚未见兼有保护和运动两种功能的外支具,国外虽然有,但是价值昂贵且不合我军使用.我院自行设计一种野战应用踝关节保护鞋,经6家卫生队应用,38例伤病员应用观察,效果良好,现报道如下.