摘要：目的了解临床护士化疗药物外渗预防知识和行为现状,为临床开展相关培训及质控提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对肿瘤相关科室临床护士151人进行化疗药物外渗相关知识和行为调查。结果临床护士化疗药物外渗预防知识总得分为(12.56±2.38)分,得分率为66.10%;对“哪些化疗药物外渗风险高”的答题准确率最低,只有19.20%。行为总得分为(49.28±5.38)分,得分率为72.47%;“外周化疗者当日输液后三班持续交接穿刺部位情况”条目得分最低。结论临床护士化疗药物外渗预防知识储备不足,预防行为水平有待提升。护理管理者应系统梳理肿瘤专科工作核心内容,对知识掌握的薄弱环节(如风险评估、患者教育等)进行针对性培训,以提高临床护士化疗药物外渗预防知识水平,促进预防行为的改善。

摘要：输液外渗是指在静脉输液过程中由于多种因素导致输入的液体渗出到正常血管通路以外的周围组织,导致局部出现肿胀、疼痛等刺激症状,严重者引起组织坏死[1].静脉输液外渗一方面影响了患者的治疗,另一方面给患者造成了痛苦,甚至有可能引发医疗纠纷,因此针对静脉输液风险管理十分重要[2].全麻手术期间静脉输液是稳定患者血流动力学改变的重要手段,也是手术给药和抢救的重要通路,静脉输液外渗是静脉输液常见并发症之一,发生率0.1%~6%[3].临床手术最常见的外周静脉通路是上肢前臂浅静脉和下肢踝关节处大隐静脉,为了保护大隐静脉,减少下肢深静脉血栓的发生,目前提倡禁止在下肢进行静脉输液[4].而在手术过程中,上肢静脉通路通常被手术敷料覆盖,术中观察敏感指标很不方便.以往的静脉输液报警方式是通过特制的压力感受器探测由于血管外渗造成的局部皮肤隆起,但当外渗量较少时（〈10 ml的轻度渗漏）或者患者皮下组织较为疏松时,不能及时报警;国内有学者使用血管外渗监测技术对患者静脉插入套管针入口上方局部组织的电阻变化监测,成功地对5526例接受MSCT增强扫描的患者进行了监测[5];其原理是套管针头周围组织间隙发生外渗时监测区域组织的生物阻抗即会发生变化.血管外渗监测技术虽然能灵敏的监测血管外渗,但需要连接到较为复杂昂贵的设备进行处理分析.因此,无锡市第二人民医院根据血管外渗监测技术设计了一种便携式静脉输液外渗报警器应用于临床,效果满意,现报道如下.

摘要：目的:应用品管圈活动调查小儿静脉输液外渗的原因并采取相应的护理对策。方法:开展品管圈活动,制定活动计划并设计查检表调查笔者所在科室改进前后小儿输液外渗实际发生率,规范小儿输液标准要求。结果:经过品管圈活动全员参与改进笔者所在科室小儿留置针输液品质,小儿静脉输液外渗的发生率从13.8%降至6.4%。结论:利用品管圈活动全员参与降低小儿静脉输液外渗发生率的方法值得推广。

摘要：目的 探讨化疗药物风险评估在降低化疗药物外渗发生率中的作用。方法 应用自行设计的化疗药物风险评估表对1081例化疗患者进行化疗药物外渗风险评估，得分1-6分为低风险，7～11分为中风险，≥12分为高风险，根据不同的风险级别选择不同的静脉输液途径及输液材质，对患者实施个性化监测。结果 使用化疗药物外渗风险评估表后发生化疗药物外渗3例，发生率0．28％。结论 使用化疗药物外渗风险评估表对化疗患者进行系统评估，能降低化疗药物外渗发生率。

摘要：该研究旨在研制一种防止行CT增强检查时使用高压注射器造成对比剂外渗的装置,保护被检者不受对比剂外渗的损伤。该装置的设计原理是根据对比剂外渗到注射部位皮下周围组织时会引起组织肿胀、血管外组织间隙对比剂积聚,皮肤表面压力增加,利用薄膜式压力传感器检测组织肿胀情况,当压力超过阈值时,控制电路板驱动夹管阀切断高压注射器对比剂经流连接管通道,进而防止对比剂继续向皮下渗透。该装置结构简单、使用方便、感测精度高,可及时切断连接管通道,有效保护被检者。

摘要：转移是癌症患者死亡的主要原因。肿瘤细胞从原发灶脱落后内渗进入血管,成为循环肿瘤细胞(CTC),在外周循环中存活下来的CTC外渗侵入靶器官发生定植并增殖形成转移灶。中性粒细胞作为固有免疫细胞,其可与CTC结合成簇,促进CTC逃避免疫监视并在外周循环中存活,同时促进CTC黏附毛细血管壁并破坏内皮细胞连接以增加CTC外渗机率,然后促进CTC进入靶器官后的定植与增殖,最终促进肿瘤的转移。“正虚伏毒”理论是癌症转移亚临床阶段的核心病机,伏毒(CTC)与正气之间的博弈规律是破解转移发生机制的关键步骤,从抑制CTC与中性粒细胞之间相互作用着手,破坏两者间的黏附作用,或利用中性粒细胞对CTC的趋向性设计治疗方案,可能为干预肿瘤转移提供新方向。

摘要：目的评估和监测儿科患者外周静脉输液管理的临床过程和结果。方法采用美国波士顿儿童医院设计的“静脉输液临床过程及结果监测”作为评价工具,对102位外周静脉输液患儿的静脉输液过程和结果进行监测。并对评价工具采用了回翻技术和表面效度的测定。收集资料的方法包括询问家长、观察输液部位、审核护理记录。结果第1次穿刺成功率为68.5%,注射部位的安全性达98.3%,每小时护士巡回率达100%。而通过敷贴能观察到进针部位仅为7.8%;仅8.82%的病史记录能反映护士对注射部位的观察及注射部位的状况;静脉外渗发生率为60.78%,其中74.2%为I度静脉外渗。结论静脉输液管理的护理记录、敷料的护理、外周静脉通路的选择等方面需要改善。