摘要：目的分析社区老年人多病共存的流行现状及其对死亡的影响程度,为社区老年人健康管理提供科学依据。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,首先于2015年采用多阶段随机抽样的方法选择上海市松江区的4 008名60岁及以上社区居民作为调查对象,于2016年、2017年和2018年分别追踪随访研究对象的死亡情况。对所有调查对象进行问卷调查,问卷内容包括基本人口学信息、多病共存情况、生活状态与健康行为和日常生活活动能力(ADL)测评。使用SPSS 22.0进行数据整理及分析,使用R 3.6.2软件进行绘图。生存资料使用COX比例风险模型分析。绘制生存曲线,并用log-rank法进行统计检验。结果基线时多病共存发生率为34.6%,3年随访中共死亡214例,其中无病组死亡49例(4.10%),单一疾病组死亡71例(4.98%),多病共存组死亡94例(6.78%),差异有统计学意义(P<0.01)。COX比例风险模型显示,控制其他影响因素后,多病共存患者死亡风险是无病组的3.18倍(HR=3.18,95%CI:2.16~4.67)。log-rank检验结果显示,多病共存的死亡风险更高,有统计学意义(χ2=9.333,P<0.01)。结论多病共存会导致死亡风险增加,应积极开展以社区为基础的老年人综合管理。

摘要：目的系统评价老年人应对慢性病共病的体验。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库,检索时限为建库至2021年8月,检索老年人应对慢性病共病体验的质性研究文献,依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法分析结果。结果共纳入15篇文献,提炼出60个研究结果,整合成10个新的类别,综合为3个整合结果:慢性病共病协同衰老所致改变;对慢性病共病的反思和反应;调适以维持正常生活。结论慢性病共病协同衰老给老年人生活造成多方面的挑战,医护人员应关注其对共病不同应对方式,重视源于其智慧总结的应对策略,设计、开发可行的应对共病的干预性支持项目。