摘要：本文对城乡居民大病保险运行现状进行整体分析认为,当前大病保险存在经营状况疲态、效率不足等问题,本质原因是大病保险定位不明,也源自制度设计公平不足,政策与市场选择矛盾和监管缺位,政府需要从制度设计、严格监管与引导民众等方面做好基础性安排,保险公司则需要优化大病保险承保模式,重视中长期规划等方面推进大病保险运行。

摘要：大病保险制度设计与实施成效显著，但运营费用财务数据的公允性一直受诟病，其中共同费用的分摊又是其数据公允性的焦点所在。本文从日常监管中发现的问题出发，阐述了在大病保险会计核算中引入作业成本法的重要意义，分析了可行性及实施难点，并探索提出一整套运用作业成本法来进行共同费用分摊核算的流程和方法，为大病保险的承办和监管提供一种全新思路。

摘要：农村居民大病保险试点运行一年多来,政策框架已经基本形成,但是各地的实施方案设计仍存在一些问题,亟需进一步的调整和完善。本文在归纳总结各地农村居民大病保险实施方案现状的基础上,分析了目前大病保险实施方案存在的问题,认为政策目标、制度设计以及管理能力等是影响方案设计和运行效果的主要因素,并据此提出了相应的政策建议。

摘要：青海大病保险工作在全国率先实现省级统筹、分级实施,充分发挥了保险的杠杆效应,极大地提高了参保群众医疗保障水平,但也存在运行成本高、政策设计有待完善、服务水平有待提高等问题。本文详细分析了青海大病保险工作的运行情况和存在问题,在此基础上提出了将基本医保经办与大病保险有效衔接等政策建议。

摘要：自2012年国家发改委等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》以来,全国各地全面推进城乡居民大病保险制度建设,在坚持"政府主导、专业承办"的原则下,保险公司致力于提高大病保险的经办效率、服务水平和承办质量,总体上取得了良好的效果,但也存在一些影响运行的制度设计与制约具体操作的因素.

摘要：文章从筹资、待遇设计和组织管理三方面提出了大病保险政策可持续发展面临的问题,并结合政策背景、制度设计和治理体系等层次分析了制约因素。结论认为:大病保险政策已形成了基本的制度框架,但是,其在多层次保障体系中的保障边界模糊、在制度设计中存在先天缺陷与后天不足,且尚未形成有效运行的治理体系,因此,建议在未来政策制度化过程中,应逐步通过立法、科学测算以及进一步厘清政府和市场关系等措施来实现该项政策的可持续发展。

摘要：大病统筹是我国基本医疗保险制度设计的重点,但当前基本医疗保险制度在大病保障问题上保障水平不高,大病保障是我国医疗保障体系中的一块短板。为减少城乡居民灾难性医疗支出的发生比例,缓解因病致贫、因病返贫现象,国家提出建立城乡居民大病医疗保险。学者们也对大病保险做了许多研究,本文旨在总结国内对于大病保险的研究,对大病保险的现有研究进行述评。

摘要：经过多年发展,城乡居民大病保险覆盖范围日益扩大,保障水平也不断提高。虽然大病保险制度能够减轻参保者的医疗支出负担,但其在发展过程中存在着诸多问题,暴露出制度设计方面的不合理,可以采取大病保险制度重新定位、创新筹资机制等方式加以解决。

摘要：随着全民医保体系的建立,我国中央政府推出了城乡居民大病保险,试图引入市场机制突破医改制度瓶颈。大病保险推出后,很大程度上解决了城乡居民"因病致贫、因病返贫"的问题。然而在大病保险的实施过程中,存在着制度设计不完善、保障范围窄、筹资水平和补偿标准偏低、收益人群有限等关键问题。从设计理念、筹资补偿、运行管理等方面对新加坡的大病保险制度的发展和变革过程进行分析,认为其制度有互助共济、激励相容、公私合作等特点,能够为我国大病保险政策的完善提供经验借鉴。同时认为,我国应从制订以家庭为保障单位的大病补偿计划,探索制订年龄相关的补偿计划,授权商保机构对于医疗费用进行监管,建立多层次的大病保障制度体系等方面来完善我国大病保险制度体系。

摘要：大病保险起付线、报销比例和封顶线的设计不能照搬某一模式,应根据本地经济发展水平、人口结构、疾病风险状况、医疗消费水平等,选择适合本地的补偿方案,并根据保障效果及基金支付能力适时进行调整,以确保适合当地实际。