摘要：城乡居民大病保险作为基本医疗保障制度的重要组成部分,有效地避免了患者发生灾难性医疗支出导致因病致贫、返贫问题。但是,在大病保险从试点到推广的过程中逐渐暴露出许多问题。本文在查找和阅读大量文献基础上,对我国现有的大病保险制度以及基金运作进行归纳和总结,以期为今后的大病保险管理提供一些参考。

摘要：大病保险制度推行日久,但很多问题依然存在。本文在对旧市场经济学的讨论和批判基础上引入了新市场财政学的逻辑范式,并明确界定了新市场财政学的研究工具与方法。认为新市场财政学的理论框架运用首先需要将政府与市场之间的"冲突"转化为两者之间的"博弈",再通过研究工具进行具体问题的分析和讨论。为此,本文以我国大病保险制度为例,分析了我国大病保险制度存在问题的原因,并运用新市场财政学的分析框架研究应对措施,即通过公共选择机制确定政府与商业机构的利润盈亏分担比例,调整中位投票人的位置,并设计商业机构与政府社保经办机构的竞争机制。

摘要：1.目的:分析影响长沙市居民购买大病保险的主要因素,为优化大病保险制度设计提出建议。2.方法:采用问卷调查、专家咨询法,构建评价指标体系,比较各级指标的重要性程度,用层次分析法确立指标权重。3.结果表明:家庭因素和个人因素在长沙居民大病保险购买因素中占有重要地位,心理认知状况和保险本身的影响力一般。因此,本文提出以下政策建议:1.完善大病保险筹资机制,保障大病保险筹资的可持续性。2.完善大病保险补偿机制,提高大病保险的保障水平。3.探索与保险公司的合作模式,提升大病保险服务水平。

摘要：湖南省在大病保险制度建设及其运行方面成绩显著,但也存在各地市筹资与赔付标准差异性不够、省级相关政策执行尺度不一、商保机构托管优势没有真正发挥出来等不足之处。基于湖南省大病保险运行效率的提升,文章提出建立多元化、差异化的筹资机制,多途径提高城乡居民大病保障水平,进一步完善制度和政策的顶层设计,运用多种机制发挥商保机构承办大病保险优势等建议。

摘要：城乡居民大病保险是对基本医疗保障的有益补充。龙岩市从2011年开始实施城镇居民大病保险,2012年数据显示,一定程度上减轻了城镇居民大病医疗费用负担,但从运行结果看,减负的效果不大。主要问题在于商业保险公司参与积极性不高,测算不够准确,参保人数较少,受最高赔付限额及报销比例影响,信息系统无法实现信息实时共享,等。应坚持"政府主导,专业运作、责任共担"等原则,真正实现共赢;实现城乡一体化,让"大数法则"充分发挥作用;设计合理保障范围,完善信息系统建设,使政策真正惠民。

摘要：本研究利用中国家庭追踪调查2016年、2018年、2020年三期平衡面板数据,采用贫困脆弱性指标识别我国城乡居民基本医疗保险参保群体因病致贫返贫的相对贫困状态,运用倾向得分匹配方法和固定效应模型评估城乡居民大病保险制度的防贫效应。研究发现:(1)在当前我国城乡居民高贫困脆弱性的现实状况下,大病保险制度整体上能够降低城乡居民的贫困脆弱性水平,但对贫困脆弱性发生率的缓解效应仍有提升空间;(2)城乡居民大病保险制度的防贫效应存在显著群体差异,中高收入群体优于低收入群体,非重大疾病患者优于重大疾病患者,加剧了“逆向再分配”现象。因此,为充分发挥制度的防贫效能,应建立针对贫困脆弱性群体的动态监测识别机制,优化大病保险制度设计,完善相应配套政策。

摘要：经过几年的运行,大病保险取得了一定的成绩,但其在制度设计方面的某些问题,一直影响着制度的可持续发展。本文分析了大病保险的准公共物品属性及社会保险属性,并从大病保险资金来源、保障范围和构建多层次医疗保障体系的角度出发,将大病保险制度定位为补充性医疗保险,大病保险制度定位的明晰将使大病保险的价值得到更大的发挥。

摘要：目的:对比典型地区多层次医疗保障体系下普惠型商业医疗保险的保障作用,为促进普惠型商保的健康发展、构建更有效的多层次医疗保障体系提供参考。方法:以3个地区为代表开展案例研究,基于基本医疗保险和大病保险的报销政策和普惠型商业医疗保险方案,试算不同医疗费用水平下普惠型商业医疗保险的报销情况。结果:普惠型商保在发生高额医疗支出时发挥补充保障作用,保障作用与其方案设计和基本医疗保险及大病保险的特点紧密相关。结论:各地应结合基本医疗保险及大病保险的保障情况,因地制宜地设计普惠型商业医疗保险的责任范围和待遇水平,进一步发挥普惠型商业医疗保险的补充保障作用。

摘要：当前基本医疗保障制度存在的一个突出问题是,即使在基本医保政策范围内实现了最大限度的报销,自负部分高额的医疗费用仍然可能导致"因病致贫"和"因病返贫",这不仅对家庭个体的生存带来压力,对整个社会的持续发展也是沉重的负担.因此,在大病医疗保险即将试行之际,对其制度选择的科学合理性、运行中可能出现的问题及解决方案进行实证和理论分析具有充分的现实必要性.

摘要：目的分析山东省潍坊市2013年新型农村合作医疗(新农合)重大疾病医疗保险(大病保险)工作实施效果。方法以山东省潍坊市为样本地区,以2013年所有符合新农合大病保险赔付的患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从新农合大病保险的基本运行情况、不同医疗费用段的补偿情况、政策范围内以及实际补偿情况、新旧政策对比等角度分析2013年新农合大病保障政策实施效果。结果 2013年新农合的实际补偿比达52.33%,大病保险的实际补偿比达14.18%,病患自付比例为33.50%。随着医疗费用的不断增加,大病保险的补偿比例逐渐增加,大病保险对大病患者特别是发生高额医疗费用的患者的补偿比例较高,但政策设计与实际补偿之间存在一定差距。2014年新政策在人均筹资、支付标准和补偿流程方面发生了变化。结论新农合大病保险总体运行情况良好,但在病种间存在差异。大病保险补偿机制合理,部分病种患者经济负担仍然较重,政策设计与实际补偿情况存在差距。