摘要：头颈部解剖结构复杂,重要器官集中,恶性肿瘤发病率较高,在肿瘤专科医院其发病率占全身肿瘤的30.1%,综合医院内约占19.9%,头颈部肿瘤的特点是局部侵袭浸润性强,而且易于区域淋巴结转移,但远处转移少,故局部复发是患者死亡的主要原因.为了提高患者的生存质量和生存率,我们自1995年3月起设计用手术加术中预埋施源管,术后进行近距离加远距离放射治疗,在治疗头颈局部晚期恶性肿瘤的初步研究中,取得了一定成效.

摘要：本文报道功能性颈淋巴清扫术398例427侧，其中29例为双侧同期手术，术后伤口均一期愈合。上颈部无疤痕挛缩及牵涉性疼痛，颈部肌肉无僵硬萎缩，外形丰满，亦无肩下垂、抬肩无力及肩部疼痛等症状。其中312例保留耳大神经者，腮腺、耳廓及乳突区皮肤感觉正常。将斜方肌上部前缘垂直切口设计呈“双曲”形，使术后伤口疤痕由直线收缩改为曲线收缩，进一步改善了颈部的外形及功能。术中采用胸锁乳突肌游离法，隧道式整体切除或分二块切除颈大块，保存了该肌的完整性，避免了术后肌肉僵硬萎缩。本组病例中312例保留耳大神经，并提出在实施FND中应具有“四保留”这一新概念，使这一术式更趋完善，以达临床最佳效果。