摘要：目的研究并分析在门诊妇科手术中应用丙泊酚、芬太尼以及咪达唑仑进行复合麻醉的效果。方法选取2017年1月至2017年10月我院门诊妇科手术患者共120例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者的麻醉药物为丙泊酚和芬太尼,观察组则联合使用咪达唑仑,将两组患者的丙泊酚用量、麻醉起效时间以及麻醉苏醒时间、不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组患者的丙泊酚用量明显少于对照组,观察组患者的麻醉起效时间显著快于对照组患者,观察组患者的麻醉苏醒时间显著早于对照组,P均0.05。结论在门诊妇科手术患者的麻醉过程中,丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑的复合麻醉能够获得更佳的麻醉效果,而且安全性高,值得推广应用。

摘要：随着腹腔镜技术的发展及施术水平的提高,各类妇科疾病,包括腹腔镜三、四级手术均能经腹腔镜手术完成[1]。同时腹腔镜患者因术中全麻药物使用、二氧化碳气腹建立及刺激等,均会增加患者术后非切口疼痛程度[2]。因此如何在保证患者手术安全有效麻醉时,提高术后镇痛效果显得极其重要。因此在妇科腹腔镜手术中应用超声引导下TAP阻滞,是否能改善患者麻醉及镇痛效果,成为研究热点。现我们设计该项试验,分析超声引导下TAP阻滞对妇科腹腔镜手术麻醉效果、术后镇痛的影响。

摘要：目的探讨应用循证护理模式对妇科晨间交接班进行流程再造的方法,以期为患者提供科学、精准、安全、实用的护理模式。方法自2016年7月至2017年9月间,我们针对以往晨间交接班过程中存在的问题:时间分配不合理、交接班内容重复、重点不突出、职责不明确等不合理环节进行流程分析,应用询证护理模式重新设计晨间交接班的人员、时间、内容、职责等,观察流程再造前(研究组)和流程再造后(对照组)晨间交接班时间、护士满意度、患者满意度、护理工作质量的差异。结果研究组护士及患者满意度、护理工作质量均显著高于对照组,晨间交接班时间较对照组显著缩短,组间差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论循证护理模式应用于晨间交接班的流程再造,可以明显提高护理质量和护患满意度,利于妇科患者围手术期护理的顺利开展和病人康复,值得临床推广和进一步应用研究。

摘要：目的观察氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果和不良反应。方法采用随机双盲对照试验设计。择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组在手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50mg,对照组在手术开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液5mL,两组均单次给药。观察并记录术后0.5,2.0,8.0,24.0h评估两组患者的视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果在术后8.0h时,治疗组和对照组静息VAS为(1.6±1.7)和(3.8±2.2)分(P0.05)。对照组有35.0%患者术后要求镇痛药,氟比洛芬酯组无一例患者要求镇痛药(P<0.05)。两组患者都没有明显不良反应。结论妇科腹腔镜手术应用氟比洛芬酯超前镇痛,效果确切,不良反应少。

摘要：目的提高男护生在妇科临床实习的质量。方法自行设计问卷,从男护生的认知、带教管理、情感与交流、专科理论与操作及支持体系5个方面对182名实习男护生进行调查分析。结果男护生在妇科实习中面临以下问题:男护生存在对妇科实习不重视;带教老师未能重视男护生的实习管理;男护生不能有效地与患者及家属沟通,专科理论及操作弱于同期实习同等学历的女生;男护生在进行护理技术操作时不能得到较好的支持与认同。结论只有加强对男护生的岗前培训,提高其对护理专业的认识;注重带教管理,为男护生创造更多的动手操作机会,提高其专科知识和技能水平;鼓励并支持男护生与患者及家属讨论妇科相关护理问题,才能帮助男护生圆满完成妇科实习任务,促进其临床适应能力及综合素质的提高。

摘要：在妇科教学中适时转变观念,建立整合医学教学理念和方法,能培养学生主动思考、分析和解决临床实际问题的能力。为建立学生“依人治病”的理念,本研究将整合医学理念引入妇科临床教学实践中,从教学、临床和资源等方面进行整合,从课程内容设计、教学形式方面进行改进。结果显示,学生对教师授课满意度高,有效调动了学生积极性,初步培养了学生的临床思维,取得较好的实践效果。

摘要：目的：探讨舒适护理干预在妇科腹腔镜手术中应用的效果。方法随机抽取行妇科腹腔镜手术的患者200例，分为常规护理组和改进后护理组，每组100例。两组患者均采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上再给予舒适护理。对两组患者体位舒适满意度进行评价；应用多功能手术监护仪分别测量两组患者在安置体位前后的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度；术后第3天应用自行设计的满意率调查表调查手术期患者满意率；术后观察患者的不良反应。结果改进后护理组患者术中护理满意度、感觉舒适度优于常规护理组（P＜0.01），患者安置体位前后血压、心率、血氧饱和度（％）均明显低于常规护理组（P＜0.01），不良反应症状明显少于常规护理组（P＜0.01）。结论围手术期实施人性化的舒适护理，客观上能够保证患者的舒适度和安全感，提高护理工作的满意度和手术质量效果，可以有效地预防和减少手术相关并发症。

摘要：规范理念和精准手术是妇科及妇科肿瘤学发展的必然方向,精准外科和精准手术的基础是精准教学。经过实践,首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科,在肿瘤腹腔镜手术基础上,借助数字人解剖系统建立精准教学示范模型系统。认为该模式可以在不同层面,对低年资医师均具有良好的培训结果。经过学习和培训,低年资医师不仅可以学习到手术相关知识,还可以扩宽视野,建立良好手术思维模式。通过介绍该模式的设计及初步探索结果,可为规范、科学地培养医学人才提供参考。

摘要：目的评价多功能器械保护袋在达芬奇机器人妇科手术配合中的应用效果。方法选取该院2016年12月~2018年12月完成的妇科肿瘤手术60例。按照是否使用多功能器械保护袋分为实验组(使用)、对照组(不使用),各30例。实验组、对照组按入院顺序选择全宫切除术10例,宫颈癌根治术10例,子宫内膜癌10例。分别对比两组洗手护士传递器械不及时或拿取错误次数,手持举宫器医生转身取器械的次数,放置穿刺器时机器人镜头导线污染次数,器械及缝针发生丢失次数,以及手术医生、手术室护士使用多功能保护袋的满意度。结果比较两组洗手护士器械传递准确度,第二助手转身取器械的次数,放置穿刺器时机器人镜头导线污染次数,器械及缝针发生丢失次数,差异均有统计学意义(均P<0.05);医生、护士使用多功能器械保护袋满意度明显高于常规器械管理方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机器人手术器械保护袋可以保护手术器械、镜头导线,防止其滑落污染或丢失,减少医护人员转身拿取器械次数,不但能够节省手术时间,更能减少医护人员腰肌损伤,并且提高洗手护士传递手术器械的效率与准确率,提高临床满意度,值得推广应用。

摘要：目的观察清单制管理在预防妇科围手术期静脉血栓栓塞症中的效果。方法将2016年1月至12月收治的617例患者设为对照组,实施常规管理,将2017年1月至12月收治的632例患者设为观察组,实施清单制管理,包括成立静脉血栓栓塞症管理小组,设计、培训、使用分层预防清单。结果观察组妇科围手术期静脉血栓栓塞症预防措施的落实率明显提高(P<0.01),静脉血栓栓塞症的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论清单制管理的应用,能降低妇科围手术期静脉血栓栓塞症的发生,保障患者安全,提高患者生存质量。