摘要：目的：探讨孕前体重指数、脂质代谢与妊娠期高血压疾病的关系。方法：采用病例一对照的研究设计方法。病例选择2008～2009年在福建省妇幼保健院就诊的妊娠期高血压疾病患者，按照病情分为妊娠期高血压（GH）、轻度子痫前期（M—PE）、重度子痫前期组（S—PE），共330例。对照组选择与病例组同时期就诊的正常妊娠孕产妇，共296例。调查研究对象的孕前体重，检测血清TG、TC、APOA、APOB、HDL—C水平。结果：重度子痫前期患者的孕前体重指数（BMI）、血清TG、TC、APOB水平均明显高于对照组和GH组，HDL—C水平明显低于对照组。结论：脂质代谢平衡失调与妊娠期高血压疾病发病存在一定关系。

摘要：妊娠期高血压疾病(HDP)涉及母婴安全和重大慢性病防控两大公共卫生问题。HDP严重威胁母胎安全,是全球孕产妇和围产儿发病率及死亡率的主要原因之一,也是增加母子心血管疾病(CVD)远期风险的重要危险因素。为探索降低HDP发病风险和CVD源头防控的有效策略,本研究团队建立了基于CVD“零级预防”的深圳市HDP专病队列。目前,深圳市HDP专病队列建设已取得初步成效,HDP专病队列已招募2 239例HDP患者,已建立与之相关的数据管理平台和生物样本库,并启动了对HDP专病队列受试者产后心血管代谢疾病发病风险的随访和评估。为后续深入探讨HDP病理生理机制,尤其是子痫前期发病机制和精准分型,对子痫前期进行早期预测与预防,降低不良妊娠结局发生风险,探索HDP与母子心血管代谢疾病发病风险的相关性及防控策略,促进母子心血管健康奠定了坚实基础。

摘要：目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者产后慢性高血压(CH)的发生状况,并分析其影响因素。方法:回顾性分析,收集110例HDP患者的临床资料,患者资料完整,产后12周均来院复查并评估CH发生情况,根据研究需要设计调查表,统计产后CH发生状况,并根据结果分为CH组和非CH组;收集患者基线资料,包括年龄、文化程度、吸烟、体重指数(BMI)、HDP疾病类型、高血压家族史、收缩压、舒张压水平,分析HDP患者产后发生CH的影响因素。结果:110例患者中发生产后CH 18例,发生率为16.36%;经单因素及Logistic多因素分析,文化程度低、BMI高、有高血压家族史、收缩压高、舒张压高均为HDP患者发生产后CH的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:HDP患者产后存在一定的CH发生率,且文化程度低、BMI高、有高血压家族史、血压高均为HDP患者发生CH的影响因素,需及时采取干预措施。

摘要：目的:探讨妊娠期高血压疾病患者子宫动脉、脐动脉血流动力学的变化及其临床意义。方法:抽取符合研究设计要求的2016年1月至2018年12月在郑州大学人民医院做围产保健的60例正常孕妇和60例妊娠期高血压疾病孕妇,采用彩色多普勒超声测量所有孕妇在妊娠20~24周、24~28周脐动脉和子宫动脉的血流动力学指标,并比较两组血流动力学指标,如收缩峰与舒张末期血流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:随孕周增加,妊娠高血压疾病孕妇与正常妊娠组孕妇比较,子宫动脉S/D、PI、RI降低(P0.05);随孕周的增加,妊娠高血压疾病组孕妇和正常妊娠组孕妇脐动脉S/D、PI、RI均降低,但妊娠高血压疾病组孕妇脐动脉S/D、PI、RI与正常妊娠组孕妇比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:在妊娠中期采用彩色超声测定子宫动脉S/D、PI、RI对预测妊娠高期血压疾病的发生可能有一定的临床价值。

摘要：目的:设计一款基于UMPC的无创妊娠期高血压疾病监测系统,以帮助医护人员预测孕产妇罹患妊娠期高血压疾病的风险,降低其发病率。方法:设计小型化的脉搏波采集装置,获得孕妇的桡动脉脉搏波,应用UMPC对脉搏波波形进行分析处理计算,求出各项心血管血流动力学参数,通过血流动力学参数预测妊娠期高血压疾病。结果:结合脉搏波无创血流动力学检测理论和数字信号处理技术设计的妊高病监测系统可以预测筛查妊娠期高血压疾病。结论:经过临床实验证实,应用桡动脉脉搏波预测妊娠期高血压疾病是行之有效的,该无创妊娠期高血压疾病监测系统易于携带、方便检测,不仅适用于医院等大型医疗机构,亦适用于孕妇在家庭的医疗保健。

摘要：目的探讨高龄妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产术的围手术期处理方法。方法对32例高龄妊娠期高血压疾病孕妇精心设计围手术期处理方案,在严密监护和综合处理基础上,安全实施剖宫产术。结果所有对象在围手术期均无严重并发症,围产儿死亡率为零。结论严密监护、正确有效的综合处理是确保孕妇和围产儿安全渡过围手术期的关键。

摘要：目的:调查产科护士对妊娠期高血压疾病(HDP)患者产后随访的认知,为建立HDP患者产后随访的标准化路径和专科随访中心提供依据。方法:自行设计HDP产后随访认知的调查问卷,采用方便抽样法,选取99名产科护士进行一般资料、HDP患者产后随访认知的问卷调查,得出认知现状,并比较不同特征护士认知得分的差异性。结果:护士对HDP产后随访的知识总分为(74.1±14.2)分;对远期风险认知的平均得分率为76.0%;对随访内容认知的平均得分率为82.2%;对随访时间点认知的平均得分率为61.8%。护士的工作年限对HDP患者产后随访的认知得分有影响,且工作5~15年的护士认知得分最高。结论:93.9%的产科护士知晓HDP远期有高血压的风险,但部分护士未意识到有代谢综合征、中风、糖尿病等的风险。73.74%的护士不知晓HDP需终身随访。需对所有产科护士,尤其低职称、工作年限<5年、无高血压专科工作经历的护士加强专科知识培训,学习HDP最新指南、研究进展等,建立HDP患者产后随访的标准化路径,规范指导。同时建立专科随访中心,专人负责,更好地管理HDP产后患者。

摘要：目的分析ICU内妊娠期高血压疾病患者家庭状况差异,为患者建立亲密的家庭医院模式提供依据。方法 2015年7月至2016年6月该院ICU内妊娠期高血压疾病患者113例,采用自行设计的一般资料调查表及家庭亲密度和适应性量表进行调查。结果 ICU内妊娠期高血压疾病患者的家庭亲密度得分较高,家庭模式分型构成:中间型(49.6%),极端型(33.6%),平衡型(16.8%),家庭以"缠结-无规律型"居多。结论护理人员要重视家庭亲密度与适应性的重要性宣传,缩短现实与理想的差距,为妊娠期高血压疾病患者家庭提供人性化的弹性探视需求,建立亲密的家庭医院模式,为患者回归家庭照顾创建条件。

摘要：目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇在不同孕期出现妊娠期高血压疾病的影响因素,构建和验证风险预测模型。方法选择在湖州市中心医院于2016年9月—2019年9月孕前诊断为多囊卵巢综合征的128例患者为研究对象,其中发生妊娠期高血压疾病患者52例设为研究组,其余76例为对照组。分析PCOS患者在不同孕期出现妊娠期高血压疾病的危险因素,运用logistic多因素回归分析建立不同孕期PCOS患者发生妊娠期高血压疾病风险预测模型,并对模型的真实性、可靠性和预测值进行内部验证,应用R软件构建PCOS孕妇妊娠期高血压疾病风险发生列线图。结果两组患者出现妊娠期高血压疾病的危险因素包括身高、雄烯二酮、妊娠前体质指数(BMI)、高血压家族史、孕前血糖等,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素分析提示,不同孕期两组患者发生妊娠期高血压疾病的危险因素为妊娠前BMI、高血压家族史、睾酮和妊娠前血糖,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于logistic多因素分析结果构建的两个模型的灵敏度、特异度、AUC和一致率等结果,说明两个模型具有较好的真实性和可靠性,这些也与模型验证结果高度一致。结论PCOS患者发生妊娠期高血压疾病的危险因素为孕期、妊娠前BMI、睾酮和高血压家族史,设计的风险预测列线图可用于PCOS患者发生妊娠期高血压疾病高危人群的筛选和临床干预的评估。

摘要：目的探讨孕晚期血清甲状腺激素水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)患者病情严重程度的关系。方法采用前瞻性设计,选取2017年1月—2019年1月杭州市余杭区第一人民医院收治的HDCP孕妇120例为HDCP组,年龄20~35岁,根据患者病情严重程度分为3个亚组,其中45例妊娠期高血压孕妇为A组、42例轻度子痫前期孕妇为B组、33例重度子痫前期孕妇为C组,另选取同期在该院检查的35例健康孕妇为对照组,年龄20~35岁。采用全自动生化分析仪测定所有孕妇孕晚期血清甲状腺激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,采用Pearson相关性分析孕晚期血清甲状腺激素水平与HDCP患者病情严重程度的关系。筛选亚临床甲状腺功能减退者和单纯HDCP者,比较两组研究对象血脂指标的差异。结果HDCP组患者血清TSH[(4.24±1.16)mIU/L]和TPOAb[(54.16±9.96)mIU/L]水平显著高于对照组[(2.28±0.69)mIU/L、(42.05±8.93)mIU/L],差异均有统计学意义(t=12.442、6.872,均P0.05),随HDCP患者病情严重程度的增加,血清TSH水平逐渐上升,血清FT_4水平逐渐下降。血清TSH水平与HDCP患者病情严重程度呈正相关关系(r=0.629,P0.05)。120例患者中,32例合并亚临床甲减,80例单纯HDCP,合并亚临床甲减组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于单纯HDCP组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论HDCP孕妇机体存在甲状腺激素水平改变,血清TSH水平与HDCP患者病情严重程度呈正相关关系,血清FT_4水平与HDCP患者病情严重程度呈负相关关系,且亚临床甲减可能通过影响血脂水平而引发HDCP。