摘要：目的　调查北京市城区及近郊区孔源性视网膜脱离 (retinaldetachment,RD)发病情况及分布特点。方法　由 35所北京市有条件诊断和治疗孔源性RD的各级医院及北京大学保健流行病学研究室组成的协作组 ,采用前瞻性设计的新发患者登记方法收集病例资料 ,对北京市城区和近郊区1999年 10月至 2 0 0 0年 9月间在其医院初诊的孔源性RD患者 (包括门诊和住院患者 )进行调查。以1999年 12月国家统计局公布的人口资料数据为基数 ,对孔源性RD的年发病率、年龄、性别、季节分布特征及屈光状态等进行分析。结果　北京市城区和近郊区 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月孔源性RD年发病率为 7 98/ 10万 [95 %可信区间 (confidenceinterval,CI) :7 3～ 8 7]。其中外伤眼孔源性RD年发病率为 0 93/ 10万 (95 %CI:0 7～ 1 2 ) ,无晶状体或人工晶状体眼孔源性RD患者年发病率为 0 80 / 10万 (95 %CI:0 6～ 1 0 ) ,无外伤史有晶状体眼孔源性RD患者发病率为 6 2 5 / 10万 (95 %CI:5 7～ 6 9)。外伤眼孔源性RD年发病率 ,男性为 1 5 5 / 10万 (95 %CI:1 1～ 2 0 ) ,女性为 0 30 / 10万 (95 %CI:0 1～ 0 5 ) ,男性高于女性。各年龄段孔源性RD患者发病率不同 ,其发病率高峰分别为 2 0～ 2 9岁和6 0～ 6 9岁。无季节性差异 (0

摘要：目的观察巩膜外硅胶海绵垫压术和巩膜外环扎联合硅胶垫压术后眼球结构的改变及对眼压的影响。设计回顾性病例系列。研究对象孔源性视网膜脱离住院手术治疗患者64例64眼,其中接受巩膜外单纯硅胶海绵垫压术25眼(海绵组),巩膜外环扎联合硅胶垫压术39眼(联合组)。方法手术前,术后1周、1个月及3个月应用A型超声仪、超声生物显微镜(UBM)对眼球生物参数检测,非接触眼压计检测眼压。主要指标眼压、角膜厚度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、睫状体厚度、房角开放距离和小梁虹膜夹角。结果术后3个月时64眼全部视网膜解剖复位。眼压、角膜厚度、角膜水平曲率、角膜垂直曲率、晶状体厚度、睫状体厚度,术后1周与术前相比显著增加(P均<0.05)。海绵组术后1个月和3个月眼压与术前相比无显著性差异,而联合组术后3个月眼压(15.41±2.58)mmHg与术前(13.66±3.16)mmHg相比有显著性差异(P=0.009)。海绵组和联合组角膜垂直曲率术后1周分别为(45.03±1.08)D、(44.47±0.90)D(P=0.027)。结论巩膜外硅胶海绵垫压术和巩膜外环扎联合硅胶垫压术对角膜、前房及房角等眼球结构的早期影响较明显;巩膜外环扎联合硅胶垫压术对眼压影响持续时间长,应给予关注和干预。

摘要：目的:探讨孔源性视网膜脱离患者对侧眼底检查的临床意义。方法:采用前瞻性设计的新发患者登记方法收集病例资料,对131例原发性的孔源性视网膜脱离患者的对侧眼在充分散瞳下进行详细的眼底检查并绘制眼底模式图。结果:131例中有54例(41.2%)检出与视网膜脱离相关的眼底病理性改变,其中以周边部视网膜格子样变性最为多见,占32.8%,视网膜干性裂孔的发生率为9.9%,双眼视网膜脱离的发生率为8.4%。

摘要：目的探讨儿童孔源性视网膜脱离的病因及临床特点。设计回顾性、非对照病例研究。研究对象99例12岁以下孔源性视网膜脱离的患者。方法回顾性总结2002年6月至2006年3月在北京同仁眼科中心接受手术治疗的12岁以下孔源性视网膜脱离患者共99例119眼,记录患者就诊原因、裂孔形状和视网膜脱离特点,对儿童孔源性视网膜脱离的病因及临床特点进行分析。主要指标病史、患眼屈光度、视网膜脱离的形态和特点。结果27例27眼有眼部钝挫伤史。26例37眼屈光度数>-4.0D,13例14眼有既往白内障手术史,5例7眼伴先天性脉络膜缺损,还有29例34眼原因不明。患者就诊时60眼(50.4%)视网膜全脱离,66眼(55.5%)发生C级以上增生性玻璃体视网膜病变。结论近视和眼部顿挫伤是儿童孔源性视网膜脱离发生的主要危险因素,患儿就诊时视网膜脱离范围常较大、且多伴有较严重的增生性玻璃体视网膜病变,故应加强对具有危险因素患儿的随访观察。

摘要：目的应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测孔源性视网膜脱离(RRD)患者行玻璃体腔硅油取出前后黄斑中心凹无血管区面积的变化及黄斑区血流密度变化。方法回顾性分析2019年1月~2019年6月在潍坊医学院附属医院眼科中心首诊为单眼RRD并且行视网膜脱离复位术(首次行玻璃体切割+视网膜激光光凝+玻璃体腔硅油填充术,3个月行玻璃体腔硅油取出+白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术)患者20例(20眼),设计3组:RRD患眼取油前组(A组)、RRD患眼取油后1周组(B组)和对照组(C组,患眼的对侧眼)。所有患者行眼科常规检查及眼轴测量、OCTA检查,OCTA主要检测指标包括:浅层黄斑区中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区旁中心凹处浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度、深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度值。分别比较3组之间的FAZ面积、SCP血流密度、DCP血流密度的变化。结果 B组患者浅层FAZ面积较A组减小,差异有显著性(P=0.000),较C组差异无显著性(P>0.05),A组浅层FAZ面积较C组差异有显著性(P=0.003)。B组患者浅层FAZ面积与DCP血流密度呈正相关(r=0.546,P=0.013),与SCP无明显相关性(P>0.05)。B组SCP血流密度(P=0.006)、DCP血流密度(P=0.032)较C组均降低,差异有显著性,与A组间差异无显著性。结论 RRD患者玻璃体腔硅油填充状态可能会使浅层FAZ面积扩大,孔源性视网膜脱离复位术后黄斑区旁中心凹血流短期内有显著改变。

摘要：目的:评价巩膜环扎术术后眼轴长度及屈光状态的影响。方法:对诊断为孔源性视网膜脱离并成功施行巩膜环扎术的住院患者63例,术前及术后3个月,进行A超、B超及验光检查,对获得的眼轴长度及屈光状态的数据进行配对设计的t检验。结果:常规巩膜环扎术术后眼轴长度增加及屈光向负向偏移。结论:巩膜环扎术术后眼轴长度及屈光状态的改变是呈现一定的规律,是可以通过进一步的研究进行预测。

摘要：目的:探讨显微镜直视下裂孔定位法在巩膜扣带术中定位和封闭视网膜裂孔的疗效。方法:2000/2004年的住院孔源性视网膜脱离,随访超过2mo的患者65例65眼。通过手术显微镜巩膜顶压作裂孔定位,冷凝。根据术前设计分别行环扎+巩膜外加压,或巩膜外加压。结果:术后65例65眼视网膜裂孔均位于手术嵴上,裂孔封闭好。出院后3例视网膜脱离复发,经二次手术后视网膜复位。65例65眼术后视力均有不同程度的提高。并发症有高眼压4眼,视网膜脱离复发3眼。一次手术成功率是95%。随访2mo以上,最佳矫正视力≥1.0的8眼,≥0.8并<1.0的5眼,≥0.5并<0.8的16眼,≥0.3并<0.5的9眼,≥0.1并<0.3的20眼,≥0.05并<0.1的6眼,<0.05的1眼。结论:显微镜直视下裂孔定位法定位、封闭裂孔准确、操作简单、效果好。