摘要：背景:椎体成形术或椎体后凸成形术均需在影像监视下进行,术前往往需反复调整C-臂机来获得患椎的标准正位像和标准侧位像。调整成功后穿刺时往往靠经验调整穿刺针的角度,有时要反复穿刺,时间及射线暴露量都明显增加。目的:设计经皮椎体穿刺定位导向装置以减少手术中X射线的暴露及缩短手术时间,并验证其辅助作用。设计、时间及地点:设计及验证实验,于2004-10/2005-03在苏州大学附属第一医院骨科实验室完成。材料:带软组织的胸腰段和下腰椎标本共5具,均无畸形及缺损。方法:5具胸腰椎标本每个椎体摄CT扫描片及标准X射线侧位片,测量e角和f角,分析椎弓根穿刺的径路,利用经皮椎体穿刺定位导向装置在标本上穿刺,左侧应用导向装置,右侧不用。观察穿刺的效果,比较两侧有无差异。主要观察指标:穿刺进针点位置的确定,各椎体穿刺过程中应用定位导向装置侧及未用侧C-臂机的投照次数。结果:穿刺进针点位于两横突根部中点连线与过关节突后缘垂线相交外上1/4象限,在标准后前位投影片上,左侧的穿刺点位于椎弓根影的2点位置,右侧椎弓根穿刺点位于椎弓根影的10点位置。应用导向装置侧C-臂机透视次数显著低于未用侧[(12.61±1.69)次,(23.19±1.60)次,P<0.05]。结论:经皮椎体穿刺定位导向装置定位准确,根据正确的穿刺点及穿刺角度可以到达椎体的理想位置,可有效降低医务人员和患者对射线的暴露。

摘要：使用手动方式攻丝时,由于人的两手压力不均,平衡不好,很容易导致在攻丝过程中丝锥倾斜,丝锥与工件表面不垂直,造成手动攻丝攻出的螺纹孔倾斜、不正,发生歪曲,从而影响了攻丝精度及工件质量。设计了应用于手动攻丝时的一种定位导向装置,一是可以实现丝锥与螺纹底孔的精确定位,二是可以平衡手动攻丝时丝锥所受的压力,使丝锥轴线始终与工件表面保持垂直,有利于提高攻丝精度和速度,从而提高加工效率。

摘要：目的评价经皮椎弓根穿刺辅助定位导向装置在经皮椎体成形术(PVP)中的临床应用效果。方法采用前瞻性随机对照设计,将2013年7月至2014年3月收治的52例行单侧PVP的脊柱椎体压缩性骨折患者随机分配到椎弓根穿刺辅助设备穿刺组和徒手穿刺组,对比两组X线透视次数和穿刺时间;采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价临床疗效,同时观察手术相关并发症发生情况。结果辅助设备穿刺组、徒手穿刺组术中X线透视次数和穿刺时间分别为(8.5±1.8)次和(15.8±2.1)次、(18±3)min和(31±4)min,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现术中神经脊髓损伤症状,术后无伤口出血、感染等并发症,伤口愈合率为100%。结论经皮椎弓根穿刺定位导向装置有助于减少PVP术中X线透视使用次数,缩短手术时间,短期临床疗效与徒手穿刺相似。