摘要：目的评估富血小板纤维蛋白(platelet⁃rich fibrin,PRF)对正畸牙移动的影响,为临床应用提供依据。方法通过检索7个电子数据库,以及手动检索方法,检索报道在正畸牙移动中使用PRF的随机对照临床试验。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评估。最终,由于各研究中患者临床特征和研究方法的异质性,所以采用定性的方法对结果进行总结和描述。结果共纳入6篇研究;其中5篇为自身对照设计试验,1篇为平行对照试验;2篇使用富白细胞PRF,4篇使用可注射PRF;3项研究的偏倚风险评估为“有一定风险”,3项研究为“低风险”;试验周期最短为4周,最长为5个月;4项研究结论支持PRF可加速正畸牙移动,1篇文献表明PRF无影响,1篇文献显示PRF抑制正畸牙移动;中等质量的证据表明PRF在使用前3个月可加速正畸牙移动,而低质量的证据支持PRF在使用4个月后将失去其促进正畸牙移动的作用。结论目前的证据显示,PRF早期可促进正畸牙移动,然而其长效作用仍有待进一步探究。

摘要：背景:富血小板纤维蛋白是第二代血小板浓缩物,近年来广泛应用于口腔医学领域。但目前仍无确凿的证据解释其对促进软硬组织愈合保存的影响。目的:针对当前富血小板纤维蛋白在口腔医学的研究概况做一综述。方法:设计综述的撰写结构,检索中国知网和PubMed数据库2001-2021年相关文献,检索词为“Platelet-rich fibrin,Stomatology”“富血小板纤维蛋白,口腔医学”,部分经典文献延长检索时间限制,分析所得文献的摘要及内容,通过纳入和排除得到相关文献,对53篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:尽管有文献证实,富血小板纤维蛋白在口腔疾病中对于软硬组织的修复重建有着良好的效果,但是目前的证据并不能明确解释其相关机制。加之富血小板纤维蛋白的制备方法目前还不尽相同,有着种类繁多的富血小板纤维蛋白衍生物以及不同离心方式,因此仍需要大量实验做进一步研究。

摘要：目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)对裸鼠深Ⅱ度烧伤创面的作用及其机制。方法采用实验研究方法。招募苏北人民医院40名健康志愿者,包括32名女性、8名男性,年龄为60~72岁,抽取静脉血后制备富白细胞血小板纤维蛋白(L-PRF)和A-PRF膜片,采用场发射扫描电子显微镜观察2种富血小板纤维蛋白(PRF)膜片的微观结构。以下实验样本数均为3。将L-PRF、A-PRF膜片分别设为L-PRF组、A-PRF组并进行培养,采用酶联免疫吸附测定法检测培养1、3、7、14 d上清液中血小板衍生生长因子AB(PDGF-AB)和血管内皮生长因子(VEGF)的释放浓度。取小鼠L929成纤维细胞(Fb),分为L-PRF组、A-PRF组,并分别加入L-PRF或A-PRF条件培养基培养,于培养1、3、7 d采用噻唑蓝法检测细胞增殖活性,采用划痕试验检测并计算划痕后24 h细胞迁移率。取36只6~8周龄雄性BALB/c裸鼠,于一侧后腿皮肤制作1个深Ⅱ度烧伤创面后,按随机数字表法分为生理盐水组、L-PRF组、A-PRF组,每组12只。生理盐水组裸鼠创面仅行生理盐水冲洗,L-PRF组、A-PRF组裸鼠创面另覆盖相应PRF膜片,3组裸鼠创面均用敷料包扎固定。治疗4、7、14 d,观察创面愈合情况并计算创面愈合率,取创面组织行Masson染色观察新生胶原情况,行免疫组织化学染色检测创面CD31阳性细胞百分比。对数据行独立样本t检验、重复测量方差分析、析因设计方差分析、单因素方差分析、LSD检验。结果L-PRF膜片由粗大的纤维蛋白束构成致密的网状结构,散在分布形态完整的白细胞及血小板。A-PRF膜片由细小的纤维蛋白束构成疏松的网状结构,散在分布少量变形的白细胞及血小板。培养1 d,A-PRF组PRF培养上清液中PDGF-AB释放浓度明显高于L-PRF组(t=5.73,P0.05);培养3、7、14 d,A-PRF组PRF培养上清液中PDGF-AB、VEGF释放浓度均明显高于L-PRF组(t值分别为6.93、7.45、5.49,6.97、8.97、13.64,P<0.05)。培养3、7、14 d,2组PRF培养上清液中PDGF-AB、VEGF释放浓度均明显高于组内前一时间点(P<0.05)。培养1、3、7 d,A-PRF组小鼠Fb增殖活性分别为0.293±0.034、0.582±0.054、0.775±0.040,均明显强于L-PRF组的0.117±0.013、0.390±0.036、0.581±0.037(t值分别为8.38、5.14、6.16,P<0.05)。划痕后24 h,A-PRF组小鼠Fb迁移率为(60.9±2.2)%,明显高于L-PRF组的(39.1±2.3)%(t=11.74,P<0.05)。治疗4 d,L-PRF组和A-PRF组裸鼠创面渗液较少且未见明显感染迹象,生理盐水组裸鼠创面有较多渗液。治疗7 d,L-PRF组和A-PRF组裸鼠创面干燥结痂,生理盐水组裸鼠创面仍有少量渗液。治疗14 d,A-PRF组裸鼠创面趋于愈合,L-PRF组裸鼠仍残留小部分创面,生理盐水组裸鼠创面仍有未脱落焦痂。治疗4、7、14 d,L-PRF组裸鼠创面愈合率与CD31阳性细胞百分比均明显高于生理盐水组(P<0.05);与生理盐水组和L-PRF组相比,A-PRF组裸鼠创面愈合率均明显升高(P<0.05),新生胶原排列有序、分布均匀且未见过度沉积,CD31阳性细胞百分比均明显升高(P<0.05)。结论A-PRF稳定的纤维蛋白网状结构能维持生长因子持续释放、加快细胞增殖、促进细胞迁移,以缩短裸鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合时间且改善愈合质量。

摘要：目的:研究自体富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)对兔耳软骨移植后成活的影响,为临床应用提供证据。方法:选取16只新西兰大白兔,于兔双耳对称处设计并剥离出大小、形状相似,重量为80mg的耳软骨块,双侧耳软骨块随机分为对照组与实验组,对照组耳软骨块直接置入兔背部左侧浅筋膜腔隙内,实验组耳软骨块联合PRF共同置入兔背部右侧浅筋膜腔隙内。分别于2周、4周、8周、12周取材进行大体观察、重量比较及统计学分析、染色观察(HE染色、番红〇染色、阿利新蓝染色)。结果:通过大体观察和软骨重量可见:2~4周耳软骨块重量增加,8~12周耳软骨块重量减小,各时间点实验组耳软骨块重量均大于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。染色观察可见:各时间点在相同显微倍数、同一视野下实验组软骨细胞明显多于对照组,其中新生软骨细胞也多于对照组。实验组异染性软骨基质、蓝色的糖胺聚糖均更明显。结论:自体富血小板纤维蛋白能够促进兔耳软骨移植后的存活。

摘要：目的:比较不同条件下兔耳软骨缺损区的修复情况,了解富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合自体软骨颗粒修复软骨缺损的有效性和可行性,为临床中软骨移植术后供区缺损修复提供参考。方法:选取30只新西兰大白兔,于双耳对称处设计1.0cm×0.6cm的全层软骨缺损,随机分为空白对照组、颗粒软骨组、PRF组、PRF+颗粒软骨组、软骨块回置组,各组予以对应处理。分别于4周,8周和12周后处死,观察各组缺损大体情况并行HE染色分析软骨修复情况,进行组织学修复评分,所得数值进行统计学分析。结果:大体标本和组织学观察可见:空白对照组几乎无软骨再生,为纤维组织覆盖修复;颗粒软骨组、PRF组软骨缺损边缘及移植的颗粒软骨周围可见少量新生软骨细胞,新生软骨较正常软骨薄且不规则;PRF+颗粒软骨组修复效果优于上述3组,缺损区为新生软骨覆盖,修复效果接近软骨块回置组。软骨缺损组织学修复评分结果显示:PRF+颗粒软骨组修复效果显著优于空白对照组(P0.05)。结论:PRF联合自体软骨颗粒能够有效修复及缩小软骨缺损面积,PRF或颗粒软骨单独置入修复效果也优于软骨缺损自行修复。

摘要：目的探讨组织工程骨Bio⁃Oss骨复合富血小板纤维蛋白(PRF)修复牙周骨缺损中骨形成蛋白2(BMP⁃2)、骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的表达及意义。方法3月龄雄性新西兰大白兔36只,采用随机数表法分为4组,每组9只,制备单侧牙周骨缺损模型,于骨缺损处分别植入Bio⁃Oss骨(Bio⁃Oss组)、PRF(PRF组)和Bio⁃Oss/PRF复合物(Bio⁃Oss/PRF组),以未植入任何材料者作为空白对照。术后4、8和12周处死动物,行大体观察、Masson染色及BMP⁃2、OPG、RANKL免疫组化观察,并对其表达进行析因设计的方差分析。结果Masson染色结果显示,Bio⁃Oss/PRF组术后8周时见部分成熟骨,12周见骨板形成,骨成熟度较高。析因分析显示Bio⁃Oss组在4、8和12周时BMP⁃2表达量逐渐增高,差异有统计学意义(F=51.30,P<0.001);OPG表达量随时间延长先升高后减低,差异有统计学意义(F=167.03,P<0.001);RANKL表达量随时间延长逐渐减低,差异有统计学意义(F=5.39,P=0.046)。PRF组在4、8和12周时BMP⁃2表达量无统计学意义(F=0.68,P=0.544);OPG和RANKL表达量随时间延长逐渐减低,差异有统计学意义(FOPG=1070.93,POPG<0.001;FRANKL=2306.15,PRANKL<0.001)。Bio⁃Oss/PRF组在4、8和12周时BMP⁃2、OPG和RANKL表达量逐渐降低,差异有统计学意义(FBMP⁃2=13.29,PBMP⁃2<0.001;FOPG=237.91,POPG<0.001;FRANKL=132.48,PRANKL<0.001)。空白对照组在4、8和12周时BMP⁃2和OPG表达量先升高后减低,差异有统计学意义(FBMP⁃2=88.33,PBMP⁃2<0.001;FOPG=30.06,POPG<0.001),RANKL表达量随时间推移逐渐减低,差异有统计学意义(F=56.52,P<0.001)。结论Bio⁃Oss骨复合PRF应用可促进成骨以修复牙周骨缺损。

摘要：目的:探索非诱导ADSCs膜片/PRF复合植入物修复兔子下颌骨髁状突软骨缺损的可行性及效果。方法:选取36只3月龄新西兰雄性大白兔,随机分为3个组即ADSCs膜片/PRF组、PRF组、空白对照组,在3%戊巴比妥钠麻醉下解剖暴露出髁状突关节面并用裂钻分别在双侧髁状突软骨面上制备一3 mm直径、3 mm深的髁突表面软骨缺损区,按实验设计每个分组分别填入相应的植入物。分别在术后4周、8周、12周处死相应时间点的动物采集髁突标本,标本进行大体及组织学检查比较。结果:术后12周时空白对照组的下颌髁状突软骨缺损未能修复,PRF组有少量不规则、不连续的软骨形成,ADSCs膜片/PRF组的修复效果较好,表面软骨接近正常纤维软骨,与周围软骨连续性较好。组织学染色也显示ADSCs膜片/PRF组优于PRF组和空白对照组。结论:证明了ADSCs膜片/PRF复合物修复髁状突软骨缺损的可行性。