摘要：目的通过解剖观察和测量国人寰齿关节以获取形态学参数,为研制能替代寰齿关节功能的人工寰齿关节提供解剖数据。方法用电子游标卡尺和量角器测量32套正常成年人寰齿关节新鲜标本的相关参数,包括寰椎前弓宽度(AW)、寰椎前弓与侧块相连处厚度(AD)、寰椎前结节厚度(AT)和高度(AH)、寰椎侧块中点高度(MHL)和长度(L)、寰椎侧块宽度(LW)、齿状突高度(DH)、齿状突横径(DW)和前后径(DD)、齿状突后倾角(β)和齿面角(θ)等19项内容。并进行统计学分析,为研制人工寰齿关节提供形态学参数范围。据此设计仿生人工寰齿关节,在3具成人尸体标本进行模拟人工寰齿关节置人手术。结果测得AW为(20．45±1．53)mm、AD为(3．91±1．32)mm、AT和AH分别为(9．43±1．93)mm和(10．23±1．32)mm、MHL和LW分别为(13．68±1．38)mm和(12．98±1．52)mm、DH为(15．25±2．11)mm、DW和DD分别为(9．69±1．38)mm和(11．26±1．02)mm、齿状突后倾角(β)为(12．23±4．27)°,齿面角(θ)为(65．48±2．17)°。人工关节由寰椎部件、枢椎部件和配件构成。模拟手术中无椎动脉损伤和假体压迫脊髓。结论人工寰齿关节的研制在形态学上具有可行性；人工寰齿关节的研制是既能重建寰枢关节稳定性,又能最大限度地保留寰枢关节旋转功能的可行性技术；为了安放牢固、操作方便、保持运动功能以及避免副损伤,各部件参数有一定的选取范围,适用于一切需做前路齿突切除减压的患者。

摘要：背景:有研究表明传统的各种寰枢关节模型具有良好的生物力学特性,然而不能完全满足人体的要求。基于前人研究的基础,拟通过对寰枢椎关节的要求进行分析,探讨出一种不仅能预防寰枢关节不稳,而且能使枢椎部件具有一定的灵活性的结构,使之更满足人体的需要。目的:利用有限元法分析颅颈交界处寰枢椎外侧关节受扭矩后变化,利用静力学分析探讨寰齿关节模型的三维运动力学性能和疲劳寿命以及安全系数。方法:利用三维造型和有限元软件建立寰齿关节三维有限元模型,对优化后的结构在静力学分析里面进行疲劳分析,围绕模型中心轴施加0.5 N·m的转矩,通过对仿真分析的结果进行分析,从而评估优化后的寰齿关节模型的性能和寿命。结果与结论:传统的寰齿关节模型是通过销钉固定在体内,枢椎不能转动且外形有缺陷,优化后的结构不仅能使寰齿关节保持良好的稳定性又能使其具有关节运动功能,限位块的添加使其有一定的转动角度且不至于超出限制的旋转角度。由于实际要求,应考虑到操作方便、安置牢固、较少甚至消除副损伤,寰齿关节应选用钛合金材质,各部分零件尺寸的选取都需要达到实际要求。结果说明,优化后的寰齿关节模型实现了创新性和实用性的要求,通过实验证明在机械学上是可行的,优化后的结构各项指数均达到要求。

摘要：目的探讨自行设计的人工寰齿关节（AAOJ）在寰枢关节骨工性标本上置换后寰枢椎部件固定螺钉通道的安全性和可行性。方法在32具正常成年人尸体寰枢关节湿性标本上行人工寰齿关节置换术后，行寰枢椎薄层CT扫描及三维重建，测量与AAOJ内固定的相关指标，并观察寰枢椎部件固定螺钉通道与横突孔、椎动脉沟、椎管等重要解剖结构安全空间。结果寰椎部件固定螺钉的长度（L）为（21．5±3．7）mm，寰椎部件固定螺钉外倾角（d）为（12．9±4．8）°，寰椎部件固定螺钉下倾角（8）为（3．0±1．2）°。枢椎部件固定螺钉的长度（s）是（28．6±3．7）mm，枢椎部件固定螺钉的外倾角度（13）是（22．6±4．3）°，枢椎部件固定螺钉的下倾角度（0）是（15．8±2．6）°。结论固定人工寰齿关节寰枢椎部件的螺钉通道与横突孔、椎动脉沟、椎管等重要解剖结构之间有安全空间范围。

摘要：目的:探讨在寰枢关节骨性标本上置换自行设计的人工寰齿关节的可行性,为经口咽入路置换人工寰齿关节提供解剖学依据。方法:在10具正常成年人尸体寰枢关节湿性标本上行人工寰齿关节置换后,测量寰椎前弓骨窗宽、枢椎椎体骨窗宽、寰椎部件上位进钉点间距、寰椎部件下位进钉点间距、枢椎部件上位进钉点间距、枢椎部件下位进钉点间距等。结果:寰椎前弓骨窗宽为16.5±1.9mm、枢椎椎体骨窗宽为14.5±1.9mm、寰椎上位进钉点间距和下位进钉点间距分别为36.0±2.4mm和30.0±2.1mm;枢椎上位进钉点间距和下位进钉点间距分别为18.0±1.0mm和16.0±1.4mm。结论:自行研制的人工寰齿关节在形态学上具有置换的可行性。

摘要：探讨如何既可达到牢固的固定,同时又可最大限度地保留脊柱的运动功能,这将是未来脊柱内固定生物力学发展的趋势。人工寰齿关节的研制是既能重建寰枢关节稳定性,又能保留寰枢关节旋转功能的可行性技术。作者从人工寰齿关节的生物力学学研究、人工寰齿关节设计要求及原理、人工寰齿关节置入的可行性分析、人工寰齿关节置换术适应证等方面综述了近年来的一些研究进展。