摘要：背景与目的:以往多西紫杉醇(docetaxel)联合顺铂(cisplatin,DDP)(TP方案)治疗鼻咽癌的临床试验的样本量小,得出的结果不一。本研究比较TP方案诱导化疗后TP与DDP同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的近期疗效、不良反应。方法:57例初治鼻咽癌患者随机分为两组:同期TP方案放化疗组(TP组)30例;同期DDP放化疗组(DDP组)27例。两组诱导化疗采用TP方案(Docetaxel 70mg/m2第11天,DDP 80mg/m2d1),每3周1次,共2周期。同期化疗(每3周1次,共2周期):TP组采用TP方案(Docetaxel 60mg/m2d1,DDP 80mg/m2d2);DDP组采用DDP 80mg/m2d1。照射野采用CT-Sim设计,常规分割放疗。结果:57例患者完成诱导化疗111周期;53例患者完成同期化疗103周期。诱导化疗终止4例,同期化疗终止3例。所有入组患者都完成放疗。诱导化疗不良反应主要为血液毒性,同期放化疗不良反应主要为血液毒性和口腔粘膜反应。TP组3～4度白细胞减少、3～4度中性粒细胞减少的发生率明显高于DDP组,差异有统计学意义(P<0.005)。同期放化疗中,TP组患者100%使用G-CSF,明显高于DDP组(72.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。同期放化疗后鼻咽部病灶完全缓解率:TP组93.3%,DDP组96.3%;区域淋巴结完全缓解率:TP组92.9%,DDP组91.3%。两组肿瘤反应比较差异无统计学意义。结论:TP方案诱导化疗后,TP同期放化疗的肿瘤缓解率与DDP同期放化疗相似。TP同期放化疗的不良反应发生比DDP同期放化疗高,但在G-CSF支持下,患者能耐受。TP方案的远期疗效值得进一步临床探讨。

摘要：1 定义在临床治疗性研究中,随机对照研究一直被认为是级别最高,能提供最为可靠的证据,采用其方法的研究结论被广大医生认为可靠性及真实性最佳,但是在很多临床问题的研究中,采用非随机对照研究的研究设计也很多.

摘要：目的:探索青少年网络成瘾认知行为治疗的方法及效果。方法:将确诊的76例成瘾青少年随机分为研究组和对照组(每组各38人)。对研究组成瘾者,给予本研究设计的认知行为治疗。在治疗前和治疗后使用中文网络成瘾量表(Chinese Internet Addiction Scale,CIAS)、症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)及应对方式问卷(Coping Style questionnaire,CSQ)评价治疗效果。结果:治疗前研究组与对照组CIAS得分差异无统计学意义,在治疗结束时,研究组CIAS得分低于对照组[(39.5±8.1)vs.(46.4±6.0),P<0.01],治疗后研究组SCL-90量表的抑郁、焦虑、强迫因子分均低于治疗前[(1.58±0.37)vs.(2.82±0.58),(1.45±0.62)vs.(3.05±0.73),(1.87±0.41)vs.(3.08±0.79);均P<0.01];应对方式中的自责、幻想、退避因子得分低于治疗前[(0.31±0.13)vs.(0.40±0.24),(0.37±0.12)vs.(0.47±0.21),(0.42±0.15)vs.(0.55±0.23);均P<0.01)]。结论:本研究设计的认知行为治疗对治疗青少年网络成瘾有明显的效果。

摘要：1 自身前-后对照研究的概念前-后对照研究是前瞻性研究,是将不同的两种措施或治疗方法,在前后两个阶段分别应用后,比较其结果的差异.自身前-后对照研究是前一后对照研究的一种,研究是在同一组病例中完成,对观察对象自身在前、后两个阶段,暴露于不同条件下的结果或接受不同处理措施后的效果进行比较,尽可能排除个体差异,取得真实的结论.例如：为了明确某新药治疗高血压病的疗效，需将其与安慰剂进行比较。可选择一组符合纳入标准的高血压病人作为观察对象，在前阶段接受新药（或安慰剂）的治疗并观察疗效，间隔一段时间的洗脱期（wash-out period）后，在后阶段接受安慰剂（或新药）并观察疗效。然后比较两阶段治疗的疗效，得出新药是否有效的结论。

摘要：1 病例对照研究的概念病例对照研究(case control study)是临床研究最常用的一种回顾性研究方法.主要用于检验病因假设和探讨疾病的危险因素、预后因素以及评价防治效果等。其基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的患者作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问,实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各种因素的暴露比例,以推断或检验暴露因素与疾病之间的关系。例如,应用病例对照研究方法研究吸烟和肺癌之间的联系,可以选择一组肺癌患者作病例,再选择一组健康人或患其他疾病的人作对照,分别调查他们过去吸烟情况,如果肺癌患者过去吸烟的比例明显高于对照者,则提示吸烟与肺癌的发生有关。

摘要：目的　比较盐酸哌甲酯控释片与安慰剂治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性。方法　采用多中心、随机、双盲交叉对照试验设计。将121例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版注意缺陷多动障碍诊断标准的患儿依照1∶1的比例,随机分为A(先服哌甲酯控释片再服安慰剂)或B(先服安慰剂再服哌甲酯控释片)两个治疗顺序组,分别接受哌甲酯控释片和安慰剂治疗各7d;并于双盲治疗期末评定主要疗效评定指标[由教师评定的Conners注意缺陷/多动伴攻击行为评定量表(IOWAConners量表)注意缺陷/多动(I/O)分项]、次要疗效指标[包括教师评定的对立/违抗(O/D)分项、同伴交往和总体评价量表;家长评定的IOWAConners量表I/O和O/D分项、家庭活动状况和总体评价量表;研究者评定的临床总体印象量表]。结果　(1)疗效:哌甲酯控释片治疗7d后,意向性分析人群和符合方案评估人群的主要疗效指标分析的评分分别为(4 92±3 11)分和(4 80±3 07)分,低于安慰剂组[分别为(6 70±3 67)分和(6 58±3 70)分;均P0 05)。

摘要：本文引入《亲子关系量表》(PBI)探讨青少年违法犯罪行为的家庭因素,对94名男性违法犯罪青少年和240名一般青少年的童年亲子关系,采用对照设计作了定量研究。结果发现,违法组童年期父母的“关心”分显著少于对照组(父 t=4.458,母 t=4.886,均 p<0.001);父母的“管束”分违法组明显多于对照组(父 t=4.611,p<0.001;母t=2.575,p<0.002)。“少关心多管束”型父子或/和母子关系,违法组占61%,对照组为47.22%(u=3.196,p<0.002)。表明缺少关心(指缺少感情和恰当的父母爱)以及管束过多(指冷酷严历和/或溺爱、包办过多等)的家庭,可能是产生违法行为和犯罪者的基础和原因之一,为预防和减少青少年违法犯罪提出了一个不可忽视的课题。

摘要：目的:探讨精神病专科医院开展艺术行为治疗对精神分裂症患者的康复作用。方法:对103例住院时间超过1年的精神分裂症患者,随机分成两组,分别进行艺术行为治疗和非艺术行为治疗,对照观察6个月,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评。结果:PANSS量表各项评分的减分率在入组1月后,干预组与对照组均存在显著性差异;阴性症状的改善干预组较对照组更为明显。结论:艺术行为治疗在精神分裂症患者住院治疗的各个时期均能起到促进康复、降低精神缺损程度的作用。

摘要：目的:探讨新疆吐鲁番、哈密、乌鲁木齐等不同地区慢性鼻炎与西北燥证的罹患关系,分析二者之间病因病机和临床表现方面的相关性。方法:应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析,并依据传统中医理论对西北燥证与慢性鼻炎的关系加以合理解释。结果:慢性鼻炎患者(80例)西北燥证罹患率为47.50%,高于对照组(160例)15.00%(P<0.01);慢性鼻炎患者所罹患西北燥证之临床证候以肺卫孔窍皮肤燥证和肺心脾风火燥证为多见;慢性鼻炎患者中西北燥证罹患者(38例)之病情积分及病情指数均显著高于非罹患者(42例)(P<0.01);聚类分析显示,肺心脾风火燥证与慢性鼻炎证候关联性最强。结论:西北燥证是新疆地区慢性鼻炎的重要危险因素。

摘要：目的探讨自制胸腔穿刺装置应用于临床的效果。方法选取2006年1月—2008年10月住院需行胸腔穿刺术治疗的患者252例,随机分成实验组(152例)和对照组(100例)。实验组用自制胸腔穿刺装置进行操作,对照组用传统的胸腔穿刺包进行穿刺,比较两组的一次性穿刺成功率、成功穿刺时间、平均每例穿刺次数、穿刺中堵管发生率、并发症发生率和重新置管行常规胸腔闭式引流术的发生率。结果实验组的一次性穿刺成功率、成功穿刺时间、平均每例穿刺次数、穿刺中堵管发生率、并发症的发生率、重新置管行常规胸腔闭式引流术的发生率分别为96.25%、(13.0±2.2)s、(1.6±0.5)次、2.08%、6.58%、1.97%;对照组分别为78.52%、(16.5±3.5)s、(2.6±0.6)次、10.16%、37.00%、13.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制胸腔穿刺装置设计合理,结构简单,操作简便,安全实用,有临床推广价值。