摘要：对26例胰腺癌患者设计调强放疗计划，就不同射线能量、射野数量及角度对计划的影响开展研究。

摘要：目的:利用电子射野影像系统(EPID)对全脑调强放疗计划进行γ测试,寻找计划设计对测试结果的影响,以此分析如何优化全脑调强计划以及推测EPID在剂量验证方面的局限性。方法:选取67例全脑放疗患者,对其放疗计划用加速器自带的EPID进行计划验证,对于容积旋转调强放疗(VMAT)计划统计并分析X方向射野大小与γ(3 mm/3%)通过率的关系,对于调强放疗(IMRT)对比分析大野调强和分野调强计划γ(3 mm/3%)通过率的差异。结果:VMAT计划验证结果发现X方向小于15 cm的射野γ(3 mm/3%)通过率普遍优于大于等于15 cm的射野,利用SPSS软件进行t检验,发现结果具有统计学意义(t=-3.828, P<0.05);IMRT验证结果发现,X方向大于等于15 cm的射野会包含两个子野,合野验证时其交叠部分γ(3 mm/3%)通过率较差,而采用分野验证时,由于无交叠则通过率普遍较好。结论:全脑放疗VMAT计划将X方向射野控制在15 cm以内可以提升多叶准直器调节能力,并提高EPID验证的γ(3 mm/3%)通过率;EPID原件对低剂量区的响应偏差会导致全脑IMRT大野调强计划两子野交叠处γ(3 mm/3%)通过率较差,改用分野验证可以显著消除这种影响。

摘要：目的:探讨静态调强放射治疗(IMRT)中采用垂直野和均分野两种不同的射野方式对乳腺癌患者左侧和右侧根治术后静态IMRT计划剂量学的影响。方法:采用数表法随机选取20例乳腺癌根治术后患者,其中左侧、右侧乳腺癌根治术各10例。利用Pinnacle9.8计划系统分别为每例患者设计垂直野和均分野两种不同的射野方式的静态IMRT计划;临床靶区(CTV)处方总剂量为50 Gy/25 f,单次剂量为2 Gy。比较两种射野方式剂量学差异性;分析两种方法的剂量-体积直方图(DVH),比较肺、心脏、脊髓等危及器官(OAR)的剂量指标及靶区均匀性指数与适形度。结果:两种布野方式患者CTV处方剂量无显著性的差异;患侧肺的平均剂量垂直野优于均分野;OAR肺的V5、V20及V30垂直野方式劣于均分野方式;健侧肺的平均剂量及V5垂直野皆劣于均分野;两种方式对于心脏的平均剂量无显著性的差异;脊髓的平均剂量垂直野优于均分野。结论:均分野的方式在静态IMRT计划优化后,其适形度和剂量的均匀性好,垂直布野的方式可较好地保护OAR。针对胸壁靶区较厚的计划采用均分野方式的IMRT计划优势更明显;设计体积较小的靶区计划时垂直布野对正常组织的保护具有优势。

摘要：目的:设计一种放疗射野投影托架,以解决传统标尺框架的不足。方法:放疗射野投影托架主要由投影托板和固定支柱组成。首先拆除模拟定位机防碰撞框架相关配件,根据防碰撞框架结构确定投影托板尺寸、固定孔位及安装高度,然后使用固定支柱对投影托板进行装配和固定,最后根据源托距配置模拟定位机工作站治疗单元对投射影像进行验证。结果:该放疗射野投影托架解决了传统标尺框架安装、使用不便的问题,消除了放疗射野投影定位中的潜在危险。结论:该放疗射野投影托架简化了肿瘤放疗定位流程,适合临床推广和使用。

摘要：[目的]探讨逆向调强计划中改变射野等中心位置对剂量分布的影响。[方法]收集2007年12月至2010年12月在我院治疗的T1N0M0鼻咽癌患者7例,每例患者行CT模拟定位,设计等中心位置不同的两种治疗方案,方案A的等中心位置在靶区中心正常组织,方案B的等中心位置在靶区上部,授予靶区处方剂量及限制剂量,逆向调强计划系统优化并计算,分析两种方案之间剂量差异。[结果]方案B中晶体的剂量明显较方案A小(P<0.05),其它器官差异不明显。[结论]在一些特殊病例中,可以利用改变射野等中心位置的方法来改善剂量的分布,满足处方剂量的要求。

摘要：目的通过比较左侧乳腺癌根治术后3种不同调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学参数,旨在寻找一种靶区覆盖率高、适形性好、均匀性好且正常组织受照剂量低的布野方式,为临床提供参考。方法随机选择2018年8月8日至2019年5月30日于中山大学孙逸仙纪念医院行左侧乳腺癌根治术后IMRT的10例患者作为研究对象,分别为每例患者设计胸壁和锁骨上靶区一体的5野IMRT(5F-IMRT)计划、部分分割式6野IMRT(6F-IMRT)计划和全分割式7野IMRT(7F-IMRT)计划,统计分析3种IMRT计划的靶区剂量分布、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、机器跳数(MU)及危及器官受照剂量。结果7F-IMRT计划的计划靶区(PTV)D_(mean)较5F-IMRT计划和6F-IMRT计划分别高0.23%和0.28%,V_(105%)分别高1.50%和16.40%;6F-IMRT计划相较另外两个计划CI(0.710±0.037)和HI(0.056±0.007)稍优;总体来看,3种计划的靶区剂量学参数差异无统计学意义。5F-IMRT计划的健侧肺D_(mean)小于6F-IMRT计划(P<0.001)和7F-IMRT计划(P<0.001),7F-IMRT计划的健侧乳腺D_(mean)、甲状腺D_(mean)和V_(30)、肱骨头D_(mean)参数均小于6F-IMRT和7F-IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05),7F-IMRT计划的心脏D_(mean)稍优于5F-IMRT和6F-IMRT计划,但差异无统计学意义。结论7F-IMRT计划在保证靶区剂量覆盖率、适形度和均匀性的前提下,能够有效降低健侧乳腺、甲状腺和肱骨头的受照剂量,且患侧肺和心脏的受照剂量亦较低。

摘要：目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射野在仿人形模体内形成的复合剂量分布,三是采用胶片或半导体探测器阵列在干水模体中测量单个射野的强度分布。由于完成全3个测量项目占用机器的时间过长,实际操作时采用自适应的方式,即首先测量靶区剂量参考点的绝对剂量,如果剂量误差在允许范围内,则不再进行其他的测量;如果剂量误差超出允许范围,则增加两个电离室测量点,并采用胶片测量横断面的剂量分布和(或)射野强度分布。结果93%患者的计划可以顺利实施,其他患者的计划需要调整铅门位置或完全重新设计。87%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内,其他患者的计划需要对射野机器跳数进行修正;修正系统误差后,有96%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内。结论利用已有的设备条件建立了患者调强放射治疗计划的剂量学验证方法,这种方法随着设备条件的改善和经验的积累还会进一步完善。针对患者的计划进行剂量学验证是很有必要的。

摘要：目的:设计一款高位移精度的国产外置式医学用自动多叶准直器(Multi Leaf Collimator,简称MLC),同时验证和测试该MLC在放射治疗临床使用中的辐射野精度、半影、漏射率、适形度等重要指标数据。方法:控制设计方面,采用直流电机模糊控制算法、位移精度控制、漏射优化等关键方案实现MLC的核心功能。测试方面采用60Co治疗机作为放射源,国产MLC形成射野,使用三维水箱系统和二维剂量探测器对剂量分布进行测量,并根据测量结果计算MLC性能指标数据。结果:射野数字指示与辐射野精度误差测试中,在叶片运动方向上位移误差在0.2 mm^1.6 mm之间;漏射率测试中,最大漏射率小于2%;半影测试中,半影随射野增大而增大,在10 cm×10 cm射野时,叶片运动方向半影为8.6 mm;适形度测试中,MLC形成射野和TPS定制适形度值在99.7%以上。结论:国产外置式MLC各项指标符合食药总局检验标准,完全满足临床治疗需求。

摘要：目的探讨多叶准直器到位精度的检测方法。方法使用TPS计划系统设计相邻一定距离的条状多叶准直器检测射野,通过射野衔接处剂量的变化来检测多叶准直器的到位精度。结果射野衔接处的剂量变化明显影响多叶准直器的到位精度。结论该方法可以方便地检测多叶准直器的到位精度。

摘要：放射性治疗是利用放射线来抑制和杀灭瘤细胞而达到治疗的目的。放射线照射在病人体表的大小范围称之为射野。在医院里，放疗医生根据肿瘤的范围及生物学要求精心设计病人的射野，用紫墨水在病人皮肤上画出。在每次照射治疗时，医生都要看清病人的射野，才能给予正确的照射。因此要求病人一定要注意保护射野使其保持清晰状态。再就是皮肤的完好无损在照射治疗中也是至关重要的。