摘要：目的比较不同射野参数对胸中上段食管癌静态调强放疗的影响。方法使用Prowess Panther放疗计划系统,对15例胸中上段食管癌患者制订静态调强放疗计划,其中处方剂量为60 Gy,共30次,机架角度分别为0°、51°、102°、154°、206°、258°、309°,根据最小子野跳数为3 MU、5 MU、7 MU,最小子野面积为2 cm^2、4 cm^2、6 cm^2,子野个数为9个、8个、6个,每例患者均设计3种静态调强计划,分别为P1(3 MU,2 cm^2,9个)、P2(5 MU,4 cm^2,8个)、P3(7 MU,6 cm^2,6个),比较3种静态调强计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官受量、靶区剂量、总跳数及治疗时间。结果 P1、P2的靶区剂量明显优于P3,P1优于P2(P0.05),P1、P2的脊髓平均受照剂量、CI、HI优于P3(P<0.05)。P1双肺受照剂量V30低于P2、P3(P<0.05)。结论胸中上段食管癌静态调强放疗计划中最小子野面积、最小子野跳数及子野数均不宜过小或过大,临床应用时应根据肿瘤靶区剂量、正常组织器官的保护及执行效率等具体情况综合考虑,选择合适的子野参数。

摘要：比较静态调强放射治疗中不同射野参数对左乳腺癌联合锁骨上区的剂量学的影响。方法:选取我院2017年3月至2019年11月收治的20例左乳腺癌联合锁骨上区放疗患者,利用Pinnacle 9.10计划系统(数据采集自Varian iX加速器)采用6MV X线分别对每例患者设计三种不同射野方式的计划,靶区处方剂量为PTV总剂量50Gy/25次,单次剂量2Gy。比较三种不同射野方式的剂量优缺点。结果:2野CRT+6野IMRT的适形性和均匀性优于6野IMRT和7野IMRT,差异有统计学意义(P<0.05), 2野CRT+6野IMRT靶区PTV的D2、D50和D98好于6野IMRT和7野IMRT,差异有统计学意义(P<0.05),6野IMRT右侧肺和心脏受量最低,7野IMRT的脊髓受照剂量最低,6野IMRT计划的左侧肺(V5、V10、V20、V30)、右侧肺(V3、V5)、心脏(V5、V10、V20、V30、V40)、脊髓(Dmax)均低于2野CRT+6野IMRT相应值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2野CRT+6野IMRT改善了计划的靶区均匀性和适形性,降低了D2、D50、D98受照剂量,与2野CRT+6野IMRT 相比,6野IMRT更好的保护了左侧肺、右侧肺、心脏和脊髓。