摘要：目的 探讨中央楔形切除及非对称性Z形切口小阴唇缩小术的临床应用效果。方法在借鉴Giraldo术式基础上，提出了数值化的切口设计和组织切除；改变Z形切口为不对称的矩形瓣加斜行切口；小阴唇内外侧面反向设计。整形后的小阴唇近游离缘为两个矩形瓣相嵌合，其再与近小阴唇基底部的一斜行切口线相接。小阴唇内外两侧面的切口分别为反向设计，使之两侧面的切口相互错开，没有明显重叠。结果应用治疗11例小阴唇肥大患者，小阴唇游离缘弧度自然、切口两侧无明显色差。结论本术式定点准确，设计规则，掌握容易，适应证广，对不同程度的小阴唇肥大均适用。

摘要：目的探讨内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心收治的小阴唇及阴蒂包皮复合增生患者的临床资料。患者小阴唇内侧面垂直方向上无松垂,外侧面表现出松垂、褶皱,同时合并阴蒂包皮增生。采用内外侧分区设计,将小阴唇外侧面及阴蒂包皮视为整体,设计楔形切口线,拟将其垂直方向上多余组织去除,在此基础上,设计外侧面弧形切口线,再将其投影至小阴唇内侧面,形成小阴唇内侧面弧形切口线,结合楔形切除法和边缘切除法进行小阴唇及阴蒂包皮复合增生的整形手术。随访观察患者术后并发症、小阴唇及阴蒂包皮形态对称情况、摩擦不适感改善情况、小阴唇及阴蒂包皮较术前清洁情况、患者对小阴唇及阴蒂包皮形态的满意度、术后性满足感有无变化。结果共纳入17例女性患者,年龄20~35岁,平均27岁。术后随访2个月,切口均一期愈合,切缘无锯齿样畸形,阴蒂包皮及小阴唇外形自然,患者自觉双侧小阴唇及阴蒂包皮完全对称3例、基本对称12例、部分不对称2例,2例部分不对称患者不要求进一步手术修复;17例患者摩擦不适感均完全改善,小阴唇及阴蒂包皮均较术前更易清洁。患者对外形非常满意5例、满意10例、不满意2例。有性生活经历者15例,10例术后性满足感提升,5例无变化。结论通过内外侧分区设计,采用楔形节除法和边缘切除法治疗小阴唇及阴蒂包皮复合增生,可在单次手术中解决小阴唇及阴蒂包皮增生所导致的摩擦不适、不易清洁的困扰,同时取得较好的美学效果。

摘要：目的探讨应用三步切除法对小阴唇-阴蒂包皮复合体进行联合缩小整形术的有效性及安全性。方法选择2017年5月到2021年11月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科收治的小阴唇及阴蒂包皮肥大患者临床资料。患者均接受三步切除法小阴唇-阴蒂包皮联合缩小整形术:(1)设计纵行梭形切口切除冗余的阴蒂外侧包皮;(2)应用黏膜瓣法切除小阴唇的肥大部分;(3)修剪小阴唇外侧面与阴蒂包皮交界处多余皮肤形成的三角瓣,并完成切口缝合。患者术后第1、7、10天门诊复查,此后进行门诊或网上随访,术后3个月通过网络发放满意度问卷调查,内容包括术后外形是否改观、术前不适是否改善、术后是否出现不适、性生活质量是否提高、患者对手术效果的总体评价,以及患者伴侣对手术效果的总体评价。结果共纳入295例患者,年龄9~52岁,平均29岁。按照所接受的手术方式,将患者分为单侧小阴唇肥大合并单侧阴蒂包皮肥大21例(7.1%),单侧小阴唇肥大合并双侧阴蒂包皮肥大12例(4.1%),双侧小阴唇肥大合并单侧阴蒂包皮肥大50例(16.9%),双侧小阴唇肥大合并双侧阴蒂包皮肥大212例(71.9%)。295例患者术后并发症发生率为3.4%(10/295),其中血肿8例,瘢痕增生伴明显疼痛1例,血供障碍1例,进行相应处理后,所有患者术后恢复良好。共获得219份术后3个月患者满意度调查问卷,76例失访,患者总体满意率94.5%(207/219)。结论三步切除法术前设计简单,可安全有效地进行小阴唇-阴蒂包皮复合体的联合缩小整形,手术并发症少,切口隐蔽,瘢痕轻微,患者满意度高。

摘要：目的:探讨小阴唇皮瓣法在先天性阴道闭锁的临床应用。方法:选择适宜的13例先天性阴道闭锁患者,根据阴道缺损的量设计应用部分或完全小阴唇皮瓣进行部分或全阴道再造。结果:所有手术获得成功,再造阴道均通畅,湿润,光滑有弹性,有功能性子宫的病人月经正常,性生活满意,并有3例获正常妊娠分娩。结论:选择小阴唇发育良好的病例应用小阴唇皮瓣法再造阴道,其方法简便,损伤小,无外显瘢痕,费用少,值得在临床选择推广应用。

摘要：目的介绍一种治疗小阴唇肥大的手术方法。方法在每侧小阴唇的内侧面各标记出两条90°"Z"切口设计线;设计线起自小阴唇中1/3游离缘,汇聚于小阴唇基底;通过两条线之间的角度来确定切除组织的多少。全层切除设计线之间的小阴唇组织后,两侧创缘对位缝合。结果本组患者18例(35侧),术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。所有患者无阴道外口瘢痕收缩狭窄,性交时无牵拉不适感,局部不适刺激感消失,小阴唇形态明显改善,外观自然,边缘颜色未发生改变,效果满意。结论本法可较好的保持小阴唇的正常形态和功能,设计操作简单,适合临床广泛开展。

摘要：目的：摸索在易性病及两性畸形患者性器官再造时尿道再造提升的方法。方法：在左右小阴唇皮肤粘膜组织上设计横行方向蒂在内侧粘膜面上的皮肤粘膜组织瓣,皮肤粘膜瓣蒂宽1.2~1.5cm,长4~6cm,左右两组织瓣对位缝合形成管状作为提升尿道,并将皮肤粘膜瓣通过皮下隧道固定于耻骨联合中点新尿道口位置。结果：36例阴唇皮肤粘膜组织瓣全部成活,提升尿道排尿顺畅,但有4例患者出现尿瘘并做了而期修补。结论：小阴唇皮肤粘膜组织瓣具有血运丰富、细薄柔嫩、无毛发等特点,是再造尿道时较为理想的组织材料。

摘要：目的:介绍一种治疗小阴唇肥大的手术方法。方法:在小阴唇中段设计一L形切口线,全层切除设计线之间的小阴唇组织后,两侧创缘对位缝合。结果:本组患者32例,术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。所有患者切口无瘢痕挛缩,小阴唇形态明显改善,外观自然,边缘颜色未发生改变,效果满意。结论:本法可较好的保持小阴唇的正常形态和功能,设计操作简单,适合临床广泛开展。

摘要：目的：探讨现代性医学理论在外生殖器手术中的标准化应用模式。方法：自2007年3月至2010年10月,采用自身设计的小阴唇缝缩整形术对31例小阴唇肥大病例进行了手术治疗。结果：31例中切口Ⅰ期愈合29例,轻度感染2例;术后3~6个月随访28例,对手术效果均表示满意,性生活质量显著改善者22例。结论：现代性医学理论结合微创技术可作为小阴唇手术治疗的标准模式。

摘要：目的:通过测量中国南方汉族成年女性小阴唇各径线的数值以及对小阴唇进行形态学分型,建立中国南方汉族成年女性小阴唇测量值数据库。方法:2017年1月-2018年4月,对就诊于笔者科室的年龄18~60岁的843例南方汉族女性进行外阴(小阴唇)各径线数据测量以及外阴形态学拍照并记录一般人口学特征。小阴唇各径线测量值以均数和95%参考值范围表示,并对照片进行分析,初步进行外阴形态分型。结果:获得主要测量参数均值和95%参考值范围,有经阴道分娩史的女性,其小阴唇底边长、双侧前唇距、双侧后唇距、双侧小阴唇宽均大于未经阴道分娩史的女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。并总结出了小阴唇形态学分型:两大类型:狭长型和宽叶型;三个亚型:左,右侧的上宽叶型,中宽叶型和下宽叶型。结论:本研究建立了843例中国南方汉族成年女性小阴唇形态学数据库,提出以两大类型、三个亚型的分型法对小阴唇形态进行分类,为从美学的角度设计小阴唇整形术式提供可参考的基线数值。

摘要：我们于1986年3月以来,应用阴唇瓣再造阴道共4例,取得良好的效果。 手术步骤:在硬膜外麻醉下,取截石位,留置导尿管,在两侧大、小阴唇上各设计一个蒂在下方的长7～9cm,宽3～4cm的皮瓣,然后两侧蒂部内侧切口向下延伸到尿道口下方。沿切口线切开阴唇的内外侧皮肤达会阴筋膜层,勿损伤会阴部血管。