摘要：分级诊疗是供给侧结构性医改能否成功的核心要素,是健康中国战略落地的关键因素,也是应对人口总量增加、老龄化加剧问题的重要举措。我国分级诊疗实践大致经历了定点医院、逐级转诊,越级诊疗、"倒三角"渐成,问题倒逼、改革启动,顶层设计与基层探索并进、改革加快推进四个阶段,但目前目标与实践尚存距离。我国当前分级诊疗改革试点与理论研究中存在目标导向偏差、分工协作机制不健全、双向转诊不畅通、基层服务能力不足、保健机制不完善等问题。应借鉴国外经验,重点关注提升基层服务能力、稳定并强化医患关系、加快信息系统建设及资源配置、平衡发展、公共服务等方面的制度创新。

摘要：目的分析我国分级诊疗体系面临的主要问题并提出对策建议。方法通过文献研究和政策分析法,从管理、医学、经济、社会和文化等多角度对分级诊疗制度实施进行系统分析。结果分级诊疗制度的顶层设计不够完善,基层医疗卫生机构的软实力有待提高,经济杠杆的作用没有得到发挥,解决"看病难、看病贵"问题的社会规则尚未建立,群众的就医理念亟待转变。结论分级诊疗制度的实施并不理想,需要将其视为一项系统工程稳妥推进。