摘要：目的探讨层级全责护理模式对护患关系的影响。方法将护理环境相似的6个病区分为观察组和对照组各3个。观察组重新设计、整合护士排班表,实施层级全责护理,保证患者得到细致和个性化的护理;对照组采用传统的整体护理模式。比较两组不同护理模式下护患关系的影响。结果两组患者能称呼主管护士姓氏情况分别为76.1%和31.7%(P<0.01)。患者满意度调查的5个结果指标中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级全责护理模式为改善护患关系提供适合的平台,并为今后改善护患关系带来积极的影响。

摘要：目的了解责任护士对层级全责护理模式的认同情况,进一步推进层级全责护理的深入发展。方法采用自行设计问卷对某三级甲等医院196名责任护士进行层级全责护理模式的认同度调查。结果91.9%的责任护士认为提高了护理质量,89.8%认为提高了工作积极性,98.0%认为对病情更熟悉,90.3%认为心理护理、健康教育较前落实,88.8%认为基础生活护理较前落实,89.3%认为护理记录书写较前更有连续性,92.3%认为护患关系较前改善,86.7%认为医护配合程度提高;而55.1%认为自我成就感无明显提高,94.9%认为在层级全责护理模式下工作压力增大。结论实施层级全责护理在提高护理质量方面得到了责任护士的认同,但护士的自我成就感低、工作压力增大。建议在职教育应高度重视对护理人员职业价值观和整体素质的培养;医院建立合理的激励机制;合理配置人力资源;提供减压知识和技能培训教育。