摘要：目的比较不同屈光状态的间歇性外斜视患者术后立体视功能重建的差异。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2014年7月至2015年8月被诊断为间歇性外斜视已经接受手术治疗的患者227例。方法将患者按照屈光状态分为远视组、正视组、近视组和屈光参差组,比较分析四组患者术前术后的远近立体视功能状况。主要指标远立体视功能和近立体视功能。结果(1)不同屈光状态组患者术后1个月以眼位评价的手术成功率无统计学差异(P=0.775)。(2)远视、正视、近视和屈光参差组的患者术前远立体视保存率分别为24.1%、16.3%、20.5%和20.0%(P=0.802),术后1个月远立体视保存率分别为17.2%、26.3%、41.1%和24.4%。正视、近视和屈光参差组患者术后的远立体视的保存率均较术前有所提高,但只有近视组患者的术后远立体视保存率的提高有统计学意义(P=0.001)。(3)远视、正视、近视和屈光参差组的患者术前近立体视保存率分别为65.5%、81.3%、82.2%和64.4%,术后1个月近立体视保存率分别为65.5%、87.5%、90.4%和62.2%,正视组和近视组的患者术前术后的近立体视保存率均高于远视组和屈光参差组(P均<0.05)。结论合并近视的间歇性外斜视患者术后短期内的远立体视功能重建优于合并远视、正视及屈光参差的患者。

摘要：目的比较白内障手术前后眼轴及屈光状态的变化,以期指导术后配镜时间选择及术后屈光度的预留。设计前瞻性病例系列。研究对象白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术患者30例（37眼）。方法根据术前眼轴长度将患者分为两组,超长眼轴组15例（17眼）,眼轴长度29.71~32.89 mm,普通眼轴组15例（20眼）,眼轴长度22.16~25.54 mm。应用相干光生物测量仪（IOL Master）测量术前,术后1天、1周、1个月、3个月的眼轴长度,并在术后1周、1个月、3个月同时进行验光,比较各个时间眼轴长度及屈光度的变化。采用随机区组设计的方差分析进行统计学分析。主要指标眼轴长度,屈光度。结果超长眼轴组患者术后3个月眼轴（30.60±0.88）mm,较术前（31.07±1.02）mm短（P=0.000）。普通眼轴组患者术后3个月眼轴（23.37±0.75）mm,较术前（23.51±0.78）mm短（P=0.000）。超长眼轴组患者术后1个月眼轴（30.61±0.90）mm与术后3个月眼轴（30.60±0.88）mm比较差异无统计学意义（P=0.683）;普通眼轴组患者眼轴在术后1周（23.38±0.79）mm、术后1个月（23.38±0.78）mm、术后3个月（23.37±0.75）mm间比较无统计学意义（P=0.750）。超长眼轴组患者术后1天等效球镜度数（-3.78±0.68）D,较术后1个月（-3.01±0.55）D高（P=0.000）,术后1个月与3个月（-3.03±0.54）D比较差异无统计学意义（P=0.563）。普通眼轴组患者术后1天等效球镜（-0.53±0.10）D,较1周（-0.40±0.07）D高（P=0.013）,术后1周、术后1个月（-0.42±0.11）D、术后3个月（-0.41±0.08）D比较差异无统计学意义（P=0.502）。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后眼轴不同程度缩短,超高度近视眼尤其明显。超高度近视眼的眼轴和屈光状态术后1个月达到稳定,而普通眼的眼轴和屈光状态术后1周即可达到稳定。

摘要：目的 分析合并不同屈光状态的间歇性外斜视患者立体视功能的差异。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2014年7月至2015年8月间歇性外斜视需要进行手术治疗的238例患者。方法 将患者按照屈光状态分为远视组（双眼等效球镜均≥＋1.00 D）、正视组（-1.00 D＜双眼等效球镜＜＋1.00 D）、近视组（双眼等效球镜均≤-1.00 D）和屈光参差组（双眼等效球镜相差≥1.00 D），用同视机检查患者的远立体视，颜少明《立体视觉检查图》检查近立体视，比较分析四组患者的远近立体视功能状况。主要指标 远立体视功能和近立体视功能。结果 （1）238例间歇性外斜视患者平均看近斜视度（45.71±18.81）△，平均看远斜视度（43.98±19.55）△，远视组、正视组、近视组和屈光参差组保留远立体功能的比率分别为23.3%、15.5%、19.7%、 18.8%，各组之间远立体视功能比较差异无统计学意义；保留近立体视功能的比率分别为66.7%、79.8%、81.6%、64.6%，屈光参差组的近立体视功能丢失最多，近视组的近立体视功能丢失最少，屈光参差组与近视组的近立体视功能有统计学差异（P=0.033）。（2）间歇性外斜视合并屈光参差的检出率为20.1%，其中近视性屈光参差所占比例（12.6%）最高，远视性屈光参差所占比例（1.3%）最低。（3）间歇性外斜视合并屈光参差的患者中，有、无远立体视的患者双眼等效球镜差值分别为（2.35±0.75）D和（2.34±1.75）D，两组间差值比较无统计学意义（P=0.21）；无近立体视患者双眼等效球镜的差值（3.11 D±2.29 D）明显大于有近立体视患者的双眼等效球镜差值（1.93 D±0.83 D），两组的差值间比较有统计学意义（P=0.002）。结论 对于斜视角度较大的间歇性外斜视患者，不同的屈光状态对远立体视功能影响不大，屈光参差加重对近立体视功能的损伤，屈光参差度越大，近立体视功能损伤越重。

摘要：目的:分析不同年龄段急性获得性共同性内斜视(AACE)患者的临床特征。方法:回顾性临床病例研究。连续纳入2015-01/2022-12在北京大学人民医院手术的非Ⅰ型(AACE)患者112例。收集的患者信息包括:性别、年龄、发病年龄、手术年龄、发病持续时间(手术与发病的时间间隔)、屈光度、发病前6 mo每日近距离用眼时间、术前及术后1 mo三棱镜斜视度及Titmus近立体视。将患者按年龄分为45岁组23例。比较各组患者的临床资料特点。结果:共纳入患者112例,其中男56例,女56例,手术年龄为29.50(19.25,41.75)岁,近视患者97例(86.6%)。发病前6 mo每日近距离用眼时间>8 h患者93例(83.0%)。年龄45岁组大(均P45岁组术后1 mo看近斜视度为-4.50(-7.50,0)PD,术后1 mo看远斜视度为4.50(0,9.50)PD,较其余两组更小(均P45岁组患者手术成功率最高(100%)。术前立体视>45岁组比45岁组均好于<18岁组(均P<0.05)。结论:AACE手术患者主要在18-45岁,斜视度特点为看远斜视度比看近大。术前年龄<18岁的患者斜视度较成人更大,但术后早期立体视较成人差。对于18-45岁AACE患者可适当增加手术量(5-10 PD),低龄远视、术前双眼视功能尚未建立的儿童,适当保守设计。

摘要：目的：探讨10g/L盐酸环喷托酯滴眼液在小儿屈光状态检查中的应用。比较其与阿托品在散瞳验光中麻痹睫状肌的效果,用以指导临床工作。方法：采用自身配对设计方法,对年龄3~12岁118例236眼（其中近视40例80眼,远视78例156眼,合并有散光73例146眼）先采用10g/L盐酸环喷托酯滴眼液滴眼3次散瞳（每次间隔5min）,末次点眼1h后进行检影验光。间隔3d后重新点10g/L阿托品眼膏1wk（每晚1次）重新进行散瞳检影验光。按屈光度分成近视组、远视组、散光组,其中散光度数是将柱镜度数独立分离出来统计。将两种散瞳药的验光结果进行比较。结果：近视组使用两种方法散瞳验光后屈光度值分别为-2.25±1.31D,-2.23±1.32D,差异无统计学意义（P=0.109）;远视组应用两种药物散瞳验光后屈光度分别为3.76±2.4D,4.39±2.6D,差异有统计学意义（P=0.000）;散光组应用两种药物散瞳验光后屈光度值分别为1.35±1.19D,1.38±2.00D,差异无统计学意义（P=0.374）。结论：盐酸环喷托酯滴眼液可用于临床上3~12岁近视、散光儿童的散瞳验光。但在远视儿童初次就诊仍需点阿托品眼膏散瞳验光。

摘要：目的探讨小睑裂综合征对视觉发育的影响及分期手术治疗先天性小睑裂综合征的临床疗效。设计回顾性分析。研究对象北京同仁医院2005年6月至2009年5月间住院治疗的小睑裂综合征患者51例(102眼)。方法每例患者作屈光及眼科检查,详细询问家族史,全部病例均行分期内眦开大术或(和)外眦开大术及上睑下垂矫正术。主要指标屈光检查结果,术前术后睑裂长度、宽度及内眦间距。结果13例有家族史,46眼有完整的散瞳验光结果,其中27例存在不同程度的弱视,12例伴不同程度的屈光不正,4例斜视,1例斜视伴眼球震颤。病例术后随访时间8个月～4年,获得满意外观。结论先天性小睑裂综合征患者弱视及屈光不正发生率较高,需要早期手术治疗及视觉干预。分期手术治疗可获得满意效果,有效改善外观。

摘要：目的探讨渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者与非AMD健康者屈光状态的差异。设计病例对照研究。研究对象筛选并纳入136例渗出性AMD患者具有屈光状态记录的247眼,其中154只患眼作为渗出性AMD组,包括34例双眼渗出性AMD患者的67眼及102例单眼渗出性AMD患者的87眼。选取北京德胜社区非AMD正常受试者中与渗出性AMD患者年龄、性别匹配的136例,纳入具有屈光状态的242眼作为对照组。方法采用电脑验光后显然验光的方法测量纳入眼的屈光度。远视标准定义为>+0.5 D。比较两组患者的屈光状态。主要指标屈光状态与屈光度。结果渗出性AMD组远视72眼(46.7%),屈光度(四分位数间距)为+0.50(-0.38,+1.25)D。对照组远视74眼(30.6%),屈光度为+0.13(-1.13,+0.84)D。渗出性AMD组较对照组远视眼比例高(P<0.001),渗出性AMD组较对照组更倾向于远视(P<0.001)。结论渗出性AMD患者较非AMD健康者可能更倾向于发生远视,且远视的度数更高。

摘要：目的 :探讨周期性内斜视的屈光状态与治疗方法。方法 :对 2 4例周期性内斜视者用 1%阿托品液散瞳验光检验屈光度。斜视日与正位日用三棱镜测量斜视度 ,用同视机检验双眼立体视觉。手术量按斜视日最大斜视角设计。结果 :轻度、中度远视 2 3例。斜视日均有复视。正位日均有双眼立体视觉 ,斜视矫正术后 2 3例在斜视日与非斜视日眼位均得到矫正并有正常的立体视觉。结论 :为获得正常的双眼立体视功能 ,应在周期性期间及早手术。手术量按斜视日最大角度设计 。

摘要：在眼的屈光检查过程中,客观验光(电脑验光和检影验光)以及原眼镜检测是非常重要的一个环节。客观验光能够在很短的时间内对被检眼的屈光状态进行初步判断,为主观验光打下良好基础,此外,通过原眼镜检测可评估原眼镜的矫正质量和效果,为全面精准的主观检查提供个性化的设计方案。本文笔者将结合实际案例以及在教学和考核中出现的问题。

摘要：为了消除偏心摄影验光设备测量人眼屈光度的误差,使拍摄的人眼照片更清晰,对偏心摄影视力筛查设备的成像光学系统进行了设计。该镜头工作距离为1000 mm,总长为51.4554 mm,系统焦距为46.7 mm,F数为2.8。通过优化设计后该系统的最大畸变小于0.3%,很好地校正了球差、场曲和畸变。该偏心摄影成像光学系统结构具有简单、紧凑,且成像质量良好等特点,可以满足偏心摄影验光设备的成像要求。