摘要：目的分析浅前房对不同人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算公式预测屈光误差的影响。设计回顾性观察性研究。研究对象2019年1月1日至2021年12月31日在清华大学第一附属医院接受白内障手术,并囊袋内植入单焦非球面一片式IOL的连续病例176例(176眼)。方法所有患者术前测量术眼眼轴长度(axial length,AL)、角膜曲率及前房深度(aqueous depth,AD)。根据前房深度,将患者分为浅前房组(AD0.05)。浅前房组内,SRK/T公式(P=0.044)和Hoffer Q公式(P=0.02)短眼轴组较非短眼轴组的AE更大。AE在0.50D范围内的比例,浅前房短眼轴组各公式间差异较大(Haigis公式90%,Hoffer Q公式仅50%),但无统计学意义(P=0.098)。Logistic回归分析显示,术前角膜越陡峭(OR=1.71)、眼轴越长(OR=2.03),前房越浅(OR=0.327),SRK/T公式的AE>0.50 D的概率越大;而Barrett、Haigis、Hoffer Q公式与这3个因素的相关性不显著。结论在浅前房患者中,Haigis和Barrett公式预测的准确性较SRK/T和Hoffer Q公式高,推荐临床使用。

摘要：白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术是目前治疗白内障的有效方法之一,随着白内障手术技术的发展,传统白内障手术已从复明手术逐渐转变为屈光手术。散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)的临床应用有效减小了患者的角膜散光,改善了患者的术后视觉效果。Toric IOL的矫正效果受多元因素的共同作用,包括术前生物测量的准确性,个体化选择合适的Toric IOL计算公式,植入轴位的精确度,手术切口的设计以及Toric IOL的旋转稳定性等。文章将对影响Toric IOL矫正角膜散光效果的因素做一综述。

摘要：目的分析玻璃体切除(pars plana vitrectomy,PPV)联合白内障手术中一期进行晶状体后囊膜切除(posterior capsulotomy,PC)对术后屈光结果及前房深度的影响。设计前瞻性非随机对照研究。研究对象2021年9月至2022年9月因全层黄斑裂孔、黄斑前膜或玻璃体黄斑牵拉综合征行白内障摘除、IOL植入、PPV联合PC术患者50例(50眼)(PhacoPPVc组),或由于单纯白内障需接受白内障摘除联合IOL植入的患者50例(50眼)(Phaco组)。方法使用Barrett UII公式进行两组患者IOL屈光度计算。记录患者术前和术后1个月最佳矫正视力、屈光误差(predictive error,PE)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、PE的标准差、平均绝对误差、绝对误差中位数和PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D范围内的比例。主要指标术后PE及ACD。结果Phaco组术后PE为(0.054±0.397)D,而PhacoPPVc组为(-0.091±0.668)D,两组与0比较均无统计学差异(t=0.962,P=0.341;t=-0.963,P=0.340)。术后1个月两组ACD均较术前加深,Phaco组为(4.407±0.324)mm,PhacoPPVc组为(4.259±0.254)mm,但PhacoPPVc组的ACD较Phaco组明显变浅,差异具有显著性(t=2.537,P=0.013)。PhacoPPVc组患者的屈光预测准确性较差,标准差、平均绝对误差、绝对误差中位数均高于Phaco组,而在所有给定范围内的比例均低于Phaco组。结论与单纯白内障组比,PPV联合白内障手术中同时进行PC术后1个月时ACD显著变浅,尽管PhacoPPVc组未出现明显的近视或远视误差,但其屈光预测准确性低于单纯白内障组。