摘要：目的　观察老年高血压伴左室肥厚病人的 QT离散度与心律失常的关系。方法　选择 32例老年健康人和 90例老年高血压病人进行体表心电图、超声心动图和动态心电图检查 ,作 QT离散度测定。结果　 (1 )高血压伴左室肥厚组的 QT离散度明显大于健康对照组及高血压非左室肥厚组。 (2 )高血压伴心律失常组的 QT离散度明显大于健康对照组及高血压非心律失常组。 (3)高血压伴左室肥厚组其心律失常发生率明显高于健康对照组。结论　高血压伴左室肥厚病人的 QT离散度明显增高 。

摘要：目的　探讨左室肥厚和心脏事件的相关性。方法　对６８４ 例左室肥厚患者（ＬＶＨ 组） 进行平均（１０ ±４ ．６） 年的临床观察，并以同期无左室肥厚的心血管疾病患者（ ＮＬＶＨ 组）４８８ 例作对照。结果　ＬＶＨ 组心脏事件总发生率为７６ ．４６ ％ ，较ＮＬＶＨ 组３９ ．３４ ％ 显著增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；心脏事件的发生率和随诊时间、左室肥厚程度相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，并且老年组高于非老年组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　左室肥厚的程度和心脏事件的发生有密切关系，在心血管疾病的治疗中应重视对ＬＶＨ

摘要：非洛地平缓释片 (波依定 )具有良好的降压及稳定 2 4小时血压作用。其降压谷峰比值均达到了美国ＦＤＡ的标准[1] ,已被国内广泛应用。但是临床治疗高血压的目的不仅仅是降低血压 ,更重要的是保护靶器官功能 ,降低心脑血管事件的发生率。本文报道应用超声心动图技术来评价波依定逆转左室肥厚及对舒张功能的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 5 4例经超声心动图检查确诊为左室肥厚的高血压患者 ,其中男性 3 8例 ,女性 16例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均 5 8.2岁。高血压病史 2～ 2 5年。1.2　实验设计　用无锡阿斯特拉制药有限公司生产的非洛地平缓释片 5ｍｇ ,每日 1次口服 ,1周后若血压 14 0 /90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,则依次加至 10ｍｇ/ｄ、15ｇ/ｄ ,血压控制后维持 12周。总疗程为 16周。治疗结束后重复超声心动图检查。治疗期间 ,前 2周每日测量同侧血压 1次 ,血压正常后每周测血压 2次 ,时间为上午 8时 ,同时测心率。1.3　超声心动图检查　用美国ＨＰ公司生产的ＨＰ15 0 0型超声心动图仪分别测量舒张期室间隔厚度 (ＩＶＳＴ) ,舒张...

摘要：目的研究高同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)的高血压的动态血压模式并探讨其与左心室肥厚的关系。方法选择2014年3月-2015年3月,就诊于我院心内科100例H型高血压患者为H型高血压组,100例血清Hey浓度<10μmol/L的高血压患者为普通高血压组,行24h动态血压监测比较两组平均脉压差、高血压晨峰、血压变异性及血压变化节律等指标,同时比较两组左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),组间数值变量资料的比较用独立样本t检验,组间分类变量的比较用随机设计的χ2检验或Fisher精确概率法,利用多元线性回归分析高血压病左室肥厚的相关因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果H型高血压组的脉压差、"非杓型"血压变化曲线的发生率[(65.2±16.7mm Hg=0.133kPa)、35.3%]显著高于普通高血压组[(56.7±15.3)mm Hg、16.4%],而夜间收缩压下降率、舒张压下降率[(11.8±8.9)%、(11.8±8.2)%]均明显低于普通高血压组[(14.9±8.7)%、(16.7±8.5)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论H型高血压脉压差大,且夜间血压下降率低,导致血压波动呈"非杓型"样曲线,而高血浆Hcy浓度、24hSBP升高、夜间SBP下降率可能导致左室肥厚。

摘要：目的研究H型高血压的特点并探讨其与左室肥厚的关系。方法选择2014年1—7月门诊及住院部的30例伴高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的高血压患者为H型高血压组,30例血清Hcy浓度正常的高血压患者为普通高血压组,行24 h动态血压监测(ambulatory monitoring of blood pressure,ABPM)比较两组平均脉压差、高血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)、血压变异性(blood pressure variability,BPV)及血压变化节律等指标,同时比较两组左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),组间数值变量资料的比较用独立样本t检验,组间分类变量的比较用随机设计的χ2检验或Fisher精确概率法,利用多元线性回归分析高血压病左室肥厚的相关因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果 H型高血压组的脉压差、"非杓型"血压变化曲线的发生率[(67.1±16.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、36.7%]显著高于普通高血压组[(57.9±16.6)mm Hg、16.7%],而夜间收缩压(systolic blood pressure,SBP)下降率、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)下降率[(11.2±9.0)%、(12.3±7.9)%]均显著低于普通高血压组[(15.9±8.7)%、(16.3±8.3)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。H型高血压组男、女患者的左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)[(119.0±19.0)、(106.4±22.2)g/m2]均较普通高血压组[(108.8±20.9)、(93.3±16.5)g/m2]高,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示:男性受试者LVMI与血浆Hcy浓度、24 h SBP、夜间SBP下降率存在显著相关性(r=0.832、0.360、-79.291),差异均有统计学意义(均P<0.05);而女性受试者LVMI只与血浆Hcy浓度、夜间SBP下降率存在显著相关性(r=0.873、-77.924),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 H型高血压脉压差大,且夜间血压下降率低,导致血压波动呈"非杓型"样曲线,而高血浆Hcy浓度、24 h SBP升高、夜间SBP下降率低可能导致左室肥厚。

摘要：目的探讨动态脉压与原发性高血压患者左室肥厚的关系,为预防高血压患者心脏损害提供有用线索。方法采用回顾性队列研究设计,共纳入2017年1月~2019年3月在我科住院的672名进行了动态血压监测及心脏超声检查的原发性高血压患者。采用多重线性回归分析动态脉压与左室肥厚的关系,受试者特征工作曲线分析动态脉压对左室肥厚的预测价值。结果672名原发性高血压患者中,258(38.39%)例患者检出左室肥厚。多重线性回归分析显示,24小时动态脉压与左室质量指数显著相关(P<0.002)。受试者工作特征曲线分析显示,24小时动态脉压预测左室肥厚的AUC为0.64,24小时收缩压预测左室肥厚的AUC为0.58;在经过AUC比较后,24小时动态脉压比24小时收缩压更好地预测左室肥厚(P<0.001)。结论24小时动态脉压与原发性高血压患者左室肥厚密切相关,其是发生左室肥厚的独立危险因素;动态脉压对左室肥厚有一定的预测价值,且其预测价值优于24小时收缩压。

摘要：目的 :观察联用卡托普利和低剂量阿司匹林对心衰大鼠左室重建的影响。方法 :采用冠状动脉结扎致急性心肌梗死和心梗后慢性心力衰竭大鼠模型 ,按照正交设计试验方案服药 5周 ,测定左室重量 体重比 (LVW BW ) ,心肌组织胶原VG染色 ,图像分析系统测量心肌胶原容积分数 (ICVF)、血管周围胶原面积 (PVCA)。结果 :与正常组、假手术组相比 ,急性心梗模型组、慢性心衰模型组LVW BW、ICVF、PVCA均显著升高 (P 0 .0 5) ,但二者联用存在显著的相互作用 (P 0 .0 5) ,但与阿司匹林存在显著的相互作用 (P <0 .0 5) ,其拮抗低剂量阿司匹林对血管周围纤维化的显著不利作用 (P <0 .0 5)。结论 :低剂量阿司匹林减弱卡托普利逆转左室肥厚及减轻间质纤维化的作用 ,其本身对血管周围纤维化的发生也存在不利影响。

摘要：目的:探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯长期联用对高血压患者左室重量指数的影响。方法:采用多中心双盲研究设计,选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压患者。入选患者经安慰剂洗脱2周,HCTZ(12.5mg,qd)导入6周后加服螺内酯(20mg,qd),共服药36个月。治疗期间每月随访1次,监测血压。洗脱期末和治疗12、24、36个月末行超声心动图测量并计算左室重量指数(LVMI),采静脉血行实验室检查。结果:治疗12个月末患者血压及LVMI出现明显下降;36个月末与12个月末比较,舒张压、LVMI进一步下降(P<0.05)。结论:HCTZ与螺内酯长期联用有效降低血压的同时,显著降低LVMI,且随治疗时间延长疗效更显著。

摘要：目的探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者左室质量参数的影响。方法采用多中心随机双盲研究设计。选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压病患者。人选患者经安慰剂洗脱2周后随机分为螺内酯组(HCTZ 12.5 mg,1次/d+螺内酯20 mg,1次/d,n=112)和卡托普利组(HCTZ 12.5mg,1次/d+卡托普利25 mg,2次/d,n=109)。共服药36月。治疗期间每月随访1次,监测血压。洗脱期末和治疗12、24、36月末行超声心动图检查并计算左室质量指数(LVMI 或 LVMIh),采静脉血进行生化检查。结果 1)治疗12个月末,两组患者的 LVMI 均较治疗前显著下降(螺内酯组-8.9%,P0.05),下降幅度组间比较无统计学意义(P>0.05);2)治疗12、24、36月末两组患者血压均显著下降(P0.05)。结论 HCTZ与螺内酯或卡托普利联用均能有效降低血压和 LVMI 或 LVMIh,且随治疗时间延长疗效更为显著。

摘要：背景:左心室肥厚是充血性心力衰竭发生发展的主要环节,作为心血管疾病的独立危险因子已形成共识,如何逆转或减轻左心室肥厚对于改善心功能防治充血性心力衰竭具有重要的临床价值。目的:观察鹿角方对充血性心力衰竭患者左心室肥厚程度的影响。设计:以充血性心力衰竭患者为观察对象的随机对照观察。单位:上海中医药大学附属曙光医院心血管内科。对象:选择1996-01/1998-12上海中医药大学附属曙光医院心血管内科病房及专科门诊的充血性心力衰竭患者20例,纳入标准:①符合Framinham心衰诊断标准。②纽约心脏病学会心功能Ⅲ级以上。③病史3个月以上。④接受适量的利尿剂或扩血管药物(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除外)作基础治疗。⑤胸部X射线片及超声心动图有左心室扩大的证据。所有患者均对治疗项目知情同意。方法:将所有患者抽签法随机分为鹿角方组和地高辛组,每组10例。①给予鹿角方组患者口服上海曙光医院按既定工艺研制的鹿角方口服液35mL,2次/d,3个月为1疗程。地高辛组患者同时口服杭州民生药厂生产的地高辛片(0.25mg/片,批号970757),0.125～0.25mg,1次/d,3个月为1疗程。①治疗后分别观察两组患者纽约心脏病学会心功能分级。②超声心动图检查分别测量患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度。根据Devereux公式计算左心室心肌重量,并用体表面积矫正计算左心室重量指数。参考Devereux标准判断左心室肥厚程度。③对两组患者血浆血管紧张素Ⅱ放免测定。主要观察指标:两组患者纽约心脏病学会心功能分级、超声心动图(室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量指数、左心室肥厚程度)及血浆血管紧张素Ⅱ水平。结果:纳入患者20例,全部进入结果分析。①鹿角方组患者治疗后纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为2,5,3,0例,与治疗前相比差异明显(0,0,7,3例,P0.05)。鹿角方组患者治疗后左心室基本正常、轻、中、重度肥厚分别为2,6,2,0例,明显少于治疗前(0,3,4,3例,P0.05);③鹿角方组患者治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平明显低于治疗前[(97.7±19.5),(144.0±18.5)ng/L,P0.05)。结论:鹿角方具有逆转或减轻充血性心力衰竭患者左室肥厚程度的作用。