摘要：背景目前国内已有许多关于巨刺法治疗中风病的随机对照试验,但每项研究样本含量有限且部分研究质量评价不高,尚无研究对巨刺法治疗中风病进行系统评价。目的评价巨刺法治疗中风病病人的临床疗效。方法检索中文文献检索万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),外文文献检索Pubmed和Cochrane图书馆。从建库到2016年12月5日,语种为中英文。纳入巨刺法加常规治疗与常规治疗比较或巨刺法与患侧针刺法比较的随机对照试验文献。使用Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评估,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。研究个数在10个及以上的Meta分析,采用倒漏斗图对检验是否有发表偏倚存在,比较结局指标随机效应模型及固定效应模型结果进行敏感性分析。结果共纳入27项研究1 795例中风病病人,试验的方法学质量部分较低。巨刺法治疗中风病,巨刺法与常规针刺法比较,修订的Ashworth痉挛量表(MAS)评定MD(95%CI)为-0.24[-0.46,-0.01];MAS评定有效率RR(95%CI)为1.26[1.02,1.55];Barthel指数(MBI)MD(95%CI)为6.00[3.71,8.28];视觉模拟评分法(VAS)评分MD(95%CI)为-1.29[-1.65,-0.93];脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分(NDS)MD(95%CI)为-2.52[-3.80,-1.25];NDS评分有效率RR(95%CI)为1.11[0.99,1.24];有9项研究试验组Fugl-meyer(FMA)评分疗效优于对照组。巨刺法加常规治疗与常规治疗组比较,MAS评定有效率RR(95%CI)为1.07[0.99,1.16];FMA评分MD(95%CI)为8.40[6.45,10.36];Barthel指数MD(95%CI)为14.59[12.49,16.70];VAS评分MD(95%CI)为-1.31[-1.71,-0.91]。描述不良反应的2项研究中,且均表明未发现病人在治疗前后出现不良反应。结论巨刺法对中风病病人的恢复具有一定疗效,可能缓解肌痉挛病人肌张力,改善病人患肢运动功能,提高病人日常生活能力,缓解病人患肢疼痛,使病人神经功能缺损状况得到改善。但由于纳入研究的方法学质量偏低,证据质量等级为中至低不等,因而未来研究可能改变该评价结果的可信度。未来需更多严格设计实施的能够提供更多明确痉挛部位、多个测量时点的高质量证据的RCT研究,进一步论证巨刺法治疗本病的临床疗效。

摘要：目的观察巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效,及其对血浆一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用巨刺法,对照组采用常规针刺治疗,分别观察两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)、偏头痛生活特异性量表评分(MSQ)、疼痛症状积分的变化,并测量其治疗前后血浆NO、5-HT的含量。结果治疗组总有效率86.67%,明显高于对照组的63.33%(P0.05)。结论巨刺法对肝阳上亢型偏头痛有明显的疗效,并能调节偏头痛患者血浆中NO、5-HT的含量,且优于常规针刺法。

摘要：目的比较巨刺法与患侧针刺治疗急性期周围性面瘫的临床疗效差异,为临床治疗急性期周围性面瘫提供新的思路和参考依据。方法采用随机对照设计,将84例急性期周围性面瘫患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组选取健侧腧穴完骨、天牖、翳风、听会,双侧合谷、阳陵泉、太冲。对照组针刺患侧完骨、天牖、翳风、听会穴,其余穴位同观察组。每周连续治疗5次,治疗4周。观察两组患者治疗前后面神经功能分级(H-B)、面部残疾指数以及症状和体征积分,并进行疗效分析。结果治疗后,两组H-B评分、FDIS以及症状和体征积分较治疗前均下降,FDIP较治疗前升高(均P 0.05);观察组痊愈率为71.43%,明显高于对照组45.23%(P <0.05)。结论巨刺法治疗急性期周围性面瘫疗效明显优于患侧针刺,值得进一步研究。