摘要：目的 了解布鲁杆菌病（简称布病）转成慢性的影响因素.方法 采用前瞻性设计,应用巢式病例对照研究的方法,将2012年首次就诊于内蒙古乌兰察布市地方病防治中心布病门诊的新发布病病例（n=600）作为队列研究观察对象,随访1年,记录其一般特征、临床表现、治疗过程及转归,以转成慢性的布病病例（n=248）作为病例组、痊愈的布病病例（n=260）作为对照组,通过Logistic多因素分析,筛选影响布病转成慢性的可能因素（包括年龄、性别、职业、临床表现、是否规范治疗等）.结果 与布病转成慢性有关的因素包括：性别、兽医或防疫员职业、肌肉关节疼、乏力症状、不规范治疗（χ2=5.163、16.445、14.977、17.154、8.813,P均＜0.05）.结论 性别（女性）、兽医或防疫员职业、肌肉关节疼、乏力症状、不规范治疗可能是布病转为慢性的影响因素.

摘要：目的了解布鲁杆菌病（简称布病）学生病例的感染来源、疫情的影响范围及传播危险因素。方法采用线索调查方法，在福建省宁德市以1例学生布病病例所在村作为调查点。①基本情况调查：对调查点居民人口数，牲畜养殖情况进行调查。②人间疫情调查：对首发病例进行详细的个案访谈。按知情同意原则，采集所有牲畜养殖人员及与羊只有过接触的人员血清进行布鲁杆菌抗体检测．同时利用设计好的问卷，对牲畜养殖户开展布病认知调查；通过查阅当地医疗机构的门诊和住院记录、政府动员宣传等方式开展病例搜索。③畜间疫情：农业部门采集部分羊只血清进行布病抗体检测。结果宁德市布病病例所在村约有住户200户，常佳人口约500人。养羊5户，总养殖量154只。患者陈某．男，12岁，学生。于2014年6月2日发病，7月5日确诊。患者邻居为养羊户．有与羊接触史。共采集8份牲畜养殖人员血清，布鲁杆菌抗体阳性4份，阳性率为50％（4／8）；采集与羊只有过接触的人员血清15份，布鲁杆菌抗体阳性2份，阳性率为13％（2／15）。共采集羊血清17份，布鲁杆菌抗体阳性7份，阳性率为41％（7／17）。调查8名牲畜养殖人员与15名非养殖人员，均对布病的临床特征及传播途径不了解。结论这起布病的直接感染来源是本地养殖的染疫羊只，疫情已累及一般人群。应做好人一畜间布病疫情监测，广泛开展职业人员与民众的布病防治知识宣传及健康教育。

摘要：目的了解新疆生产建设兵团第三师职业人群布鲁杆菌病感染情况及其危险因素,为制定防制策略提供参考。方法采用血清流行病学监测方法,在第三师所有农牧团场随机抽取职业人群和自然人群进行血清学检测,设计问卷调查表进行流行病学调查,采用1:3.5进行病例对照研究,并采用单因素分析对相关危险因素进行探讨。结果共选取病例样本47例,对照样本156例。结果男性从业人员感染布鲁杆菌病的阳性率高于女性;总是宰杀活畜人员、偶尔戴手套工作的从业人员、偶尔嘴叼工具的从业人员、全身污染物沾染的从业人员、经常在工作场所吃东西的从业人员感染布鲁杆菌病的阳性率较高。结论第三师畜牧业从业人员应当在劳动过程中采取有效的防护措施,养成良好的卫生习惯,正确处理牲畜流产物及排泄物,及时接种布鲁杆菌病疫苗等综合措施预防布鲁杆菌病的发生。

摘要：背景病例早发现、早诊断、早期规范治疗是控制人群布鲁杆菌病(简称布病)疫情和防止病情慢性化发展的关键。通过研究布病病例发现延迟分阶段原因及影响因素,对于综合施策,精准防控布病有重要意义。目的了解布病患者就诊及首次诊断延迟影响因素,为制定有针对性的风险管控措施提供依据。方法以中国疾病预防控制信息系统中2012-2017年报告的天津市布病患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷收集患者性别、年龄、职业、居住地、临床症状与体征、诊断疾病名称、首选医院类型、首选医院位置、就诊时临床分期、首诊科室等资料,并根据患者是否就诊或首次诊断延迟分为就诊及时组、就诊延迟组及首次诊断及时组、首次诊断延迟组。采用Logistic回归分析患者就诊、首次诊断延迟的影响因素。结果共调查布病患者808例,就诊延迟率为34.8%(281/808),首次诊断延迟率为60.9%(492/808)。就诊延迟组与就诊及时组患者是否出现发热、首选医院类型、首选医院位置比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,首选医院类型〔OR=1.70,95%CI(1.48,1.97)〕、首选医院位置〔OR=1.25,95%CI(1.04,1.49)〕是就诊延迟的影响因素(P<0.05)。首次诊断及时组与首次诊断延迟组患者间职业、居住地、首诊医院类型、首诊医院位置、就诊时临床分期、首诊科室比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,居住地〔OR=1.53,95%CI(1.11,2.10)〕、首诊医院类型〔OR=1.37,95%CI(1.24,1.51)〕、首诊科室〔OR=1.55,95%CI(1.39,1.73)〕是首次诊断延迟的影响因素(P<0.05)。结论布病患者在就诊和诊断阶段均有不同程度的延迟,减少布病患者的发现延迟主要应减少首次诊断延迟。而居住地、首选医院类型、首诊科室可能是布病患者首次诊断延迟的影响因素。

摘要：目的 探索开展布鲁菌病、碘缺乏病和麻风病健康教育的方法并分析效果,巩固防治成果。 方法 2017年,在陕西省渭南市潼关县,抽取当地居民、学生、医务人员3类人群,进行健康教育干预,比较3类人群对不同宣传方式(布鲁菌病案例警示片、碘缺乏病公益广告、麻风病知识宣讲等)和宣传品(宣传折页、宣传册、宣传单、购物袋等)的选择。同时采用问卷调查,比较干预前、后健康知识知晓率情况。 结果 本次共调查375人。宣传方式:296人选择看布鲁菌病案例警示片,占78.93%(296/375);184人选择看碘缺乏病公益广告,占49.07%(184/375);286人选择听麻风病知识宣讲,占76.27%(286/375);117人选择看宣传资料,占31.20%(117/375)。宣传品:185人选择宣传折页,占49.33%(185/375);232人选择宣传册,占61.87%(232/375);76人选择宣传单,占20.27%(76/375);277人选择购物袋,占73.87%(277/375);286人选择作业本,占76.27%(286/375)。干预前布鲁菌病、碘缺乏病、麻风病健康知识总知晓率分别为62.18%(4 197/6 750)、61.49%(1 153/1 875)、30.02%(788/2 625),干预后分别为91.13%(6 151/6 750)、89.49%(1 678/1 875)、89.22%(2 342/2 625),干预前、后比较差异有统计学意义(χ^2 = 1 580.30、397.28、1 910.65,P均< 0.01)。 结论 警示片、知识宣讲和发放购物袋、作业本方法受欢迎程度较高,更容易被各类人群接受。短期的健康教育有一定的效果,要真正获得和形成良好的健康知识行为,还应该开展长期、广泛和持续的、多元化的健康教育工作。

摘要：目的比较不同抗菌药物联用治疗成人布鲁氏菌病患者的疗效。方法采用前瞻性设计,以济宁医学院附属医院2018年1月至2021年12月收治的60例成人布鲁氏菌病患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组采用利福平联用米诺环素治疗,对照组采用利福平联用多西环素治疗,两组疗程均为6周。比较两组疗效和临床症状消失时间,治疗前后血液白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平,以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.71,P=0.030)。观察组关节疼痛、多汗、胃肠道反应及发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后血液WBC和ALT水平均较治疗前降低(均P<0.05);观察组治疗后血液WBC和ALT水平均低于对照组(均P<0.001)。两组治疗后血清IFN-γ和IL-10水平均较治疗前降低,而IL-4水平均较治疗前升高(均P<0.05);观察组治疗后血清IFN-γ和IL-10水平均低于对照组,而IL-4水平高于对照组(均P<0.001)。观察组不良反应发生率(13.33%,4/30)低于对照组(36.67%,11/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.037)。结论利福平和米诺环素联用治疗成人布鲁氏菌病患者疗效良好,可降低血清IFN-γ和IL-10水平及提高IL-4水平,且不良反应较少。

摘要：目的:结合青海省布鲁菌病(简称布病)的实际工作要求,设计一个针对布病就诊人群的管理信息系统,以实现布病患者诊疗信息化。方法:应用管理信息系统理论,根据实际工作的功能需求和性能参数,设计管理信息系统的总框架,逐步完成该管理信息系统的建立,并通过系统测试等逐渐完善。结果:系统应用方便、操作简单,可以快速获得患者的详细资料、诊疗结果和采取的治疗方案,同时可以进行随访、跟踪调查及布病的防治宣传。结论:建立的布病就诊人群管理信息系统能够实现患者信息的电子化管理,掌握布病患者病情发展和诊疗结果;通过追踪调查,提高疑似病例的主动筛查和早期预警,并提供健康宣传,实现患者的早诊早治。

摘要：目的通过分析烟台市近3年牛羊存栏情况、牛羊肉价格的变化及布氏杆菌病的发病趋势,结合布氏杆菌病职业暴露人群相关知识行为调查,了解该市布氏杆菌病的发病与环境及个人行为之间的关系。方法结合统计年鉴及布氏杆菌病疫情资料,对烟台市牧业相关情况变化及疫情进行统计描述,并通过自行设计的调查问卷,选择烟台市PL、LZ、ZY 3个县市区的职业暴露人群为调查对象,采用秩和检验、χ2检验等分析职业暴露人群布氏杆菌病防控知识、行为等的区域间差异。结果近3年,烟台市牛羊存栏数的逐年下降促动牛羊肉价格上涨,区域间牲畜流动增多,布氏杆菌病疫情呈逐年上升趋势;在对288例职业暴露人群的调查中,布氏杆菌病防控知识正确率仅为44.9%,且存在区域性差异;职业暴露人群中仍有20.1%有喝生的牛、羊奶等的易致布氏杆菌病传播的高危行为。结论作为一种高发的行为生态型传染病,部门间合作在布氏杆菌病防控中作用凸显;健康教育及职业培训等仍是该市布氏杆菌病防控的重点内容。

摘要：目的探讨急性期布鲁菌病(简称布病)患者的流行病学特城及血液学变化。方法采用前瞻性设计,以2013-2016年在山东大学附属济南市中心医院确诊的急性期布病患者为观察对象,对发病人群、分布等流行病学特征及血红蛋白(HB)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等血液学变化进行分析。结果共收集急性期布病患者62例,其中男性45例、女性17例,男、女性别比为2.65∶1.00,年龄(42.37±12.99)岁;农村居民39例、城市居民23例。62例急性期布病患者中,HB减少(贫血)15例(24.19%),RBC减少38例(61.29%),WBC减少9例(14.52%),PLT减少6例(9.68%)。15例急性期布病贫血患者的MCV为(86.12±4.00)fl,MCH为(28.08±2.01)pg,MCHC为(325.27±14.48)g/L,均在正常参考值范围内,为正常细胞性贫血。结论急性期布病患者中,男性发病例数高于女性,以农村患者为主;血液学变化主要表现为HB、RBC、WBC、PLT减少。

摘要：目的 探究急、慢性期布鲁菌病(简称布病)患者Th1/Th2/Th17型细胞因子含量的表达差异,了解急、慢性布病免疫特点。 方法 采用前瞻性设计,于2018年3-6月以乌兰察布市地方病防治中心治疗的急、慢性期布病患者各35名作为研究对象,同时选取当地健康人群25名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定治疗前急、慢性期布病患者和对照组人群血清Th1细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-12,Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10,Th17细胞因子IL-17共7种细胞因子表达水平并进行比较分析。 结果 对照组25人,年龄为(46.48 ± 9.74)岁,男性15人、女性10人;急性期布病患者35人,年龄为(54.00 ± 7.65)岁,男性23人、女性12人;慢性期布病患者35人,年龄为(49.04 ± 8.24)岁,男性22人、女性13人。对照组,急、慢性期布病患者Th1细胞因子检测结果:IFN-γ为(280.50 ± 40.48)、(462.79 ± 47.94)、(431.91 ± 40.39)ng/L;TNF-α为(292.17 ± 31.45)、(481.21 ± 43.14)、(433.70 ± 41.23)ng/L;IL-12为(45.13 ± 5.55)、(70.74 ± 7.58)、(62.56 ± 5.73)ng/L。对照组,急、慢性期布病患者Th2细胞因子检测结果:IL-4为(383.24 ± 53.98)、(606.11 ± 51.86)、(550.66 ± 51.56)ng/L;IL-6为(14.48 ± 2.17)、(23.54 ± 2.39)、(21.89 ± 2.26)ng/L;IL-10为(140.48 ± 110.97)、(464.49 ± 52.10)、(404.73 ± 52.10)ng/L。对照组,急、慢性期布病患者Th17细胞因子检测结果:IL-17为(13.71 ± 1.58)、(23.79 ± 2.15)、(21.37 ± 2.26)ng/L。3组人群的7种细胞因子含量组间比较,差异有统计学意义(F = 126.13、152.58、106.81、139.28、113.80、155.86、152.91,P均< 0.05)。与对照组比较,急、慢性布病患者7种细胞因子含量均升高(P均< 0.05);与慢性布病患者比较,急性布病患者7种细胞因子水平均升高(P均< 0.05)。 结论 急、慢性期布病患者Th1/Th2/Th17细胞因子表达存在差异,急性期布病患者Th1细胞引导的细胞免疫、Th2细胞引导的体液免疫强于慢性期布病患者。