摘要：[背景]根据《职业病分类和目录》,布鲁氏菌病是法定职业性传染病之一,在职业人群中时有发生。[目的]比较13例布鲁氏菌病患者省、市两级工伤劳动能力鉴定的过程和鉴定结果,分析总结劳动能力鉴定管理部门和劳动能力鉴定专家在布鲁氏菌病等职业病门科劳动能力鉴定实际工作中存在的偏差,研究并提出改进完善建议。[方法]对13例布鲁氏菌病患者职业接触史、临床诊断、职业病诊断分期、劳动能力鉴定依据的客观检查结果及劳动能力鉴定结论进行梳理分析,对比研究市级初次鉴定结论和省级最终鉴定结论不一致的原因。[结果] 13例布鲁氏菌病患者认定工伤后全部申请了市级劳动能力鉴定,11例没有获得伤残等级,2例评为10级伤残。4例没有评上伤残等级的患者申请了省级劳动能力鉴定,2例维持了原鉴定结论,2例更改了鉴定结论,分别评为九级伤残和十级伤残。在回顾过往鉴定结果时发现,职业性布鲁氏菌病工伤劳动能力结果评定为九级伤残或十级伤残的案例,在石家庄市初级劳动能力鉴定和河北省再次劳动能力鉴定工作中尚属首次。由此总结的主要经验是职业病所致的靶器官损伤和(或)功能障碍的严重程度是工伤劳动能力鉴定的直接依据,职业性布鲁氏菌病工伤劳动能力鉴定时应该根据每一例评残对象,逐个确定相关的靶器官损伤和功能障碍程度,进行综合判定后做出客观、科学的伤残等级评定结论。[结论]该鉴定对河北省乃至全国的职业性布鲁氏菌病的工伤劳动能力鉴定应该会有指导和引领作用。GB/T16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(简称GB/T16180-2014)标准中职业病门科的相关条款存在滞后性。当前情况下劳动能力鉴定时专家除了在标准认真查找和职业病伤情能够直接对应的条款,还应该针对条款中没有涵盖的病患,结合职业病的特点,科学、准确、灵活应用该标准的单项条款和附录中的补充条款,这样才能做出公平、公正、专业的鉴定结论。

摘要：目的 调查2023年湖北省荆州市一起非职业人群感染后发现的人间布鲁氏菌病(布病)聚集性疫情,为布病防控提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法,对病例发病过程及感染来源进行分析;采用虎红平板凝集试验及试管凝集试验检测抗体,并采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。采用自行设计问卷通过现场问卷调查该地职业人群布病认知情况。结果 指示病例从事水产养殖工作,无明确可疑羊接触史,主动就诊发现;溯源调查发现其渔场附近常有羊群出入。该羊场共有羊77头,采样61份,阳性率为80.32%(49/61)。经溯源调查,该阳性羊群为外地病羊输入可能性大。应急监测及病例搜索共采样检测34人,检出阳性3人,分别为指示病例妻子、阳性羊群养殖户夫妻2人。此次疫情中确诊病例2例,隐性感染者2例。2例确诊病例先后经多次就医后确诊,发病至确诊时间间隔分别为50 d、89 d。对该镇所有羊群开展应急监测,共采样190份,未发现其他羊群阳性。对该镇27名羊养殖职业人群开展调查,布病相关知识知晓率3.70%,27.27%的职业人群工作时存在皮肤受伤情况。结论 此次疫情为荆州市首次由非职业人群感染发现的布病聚集性疫情,外市病羊输入可能为此次疫情传染源。基层医疗机构对布病诊疗意识不足,当地职业人群布病认知及防护意识欠缺。

摘要：为了探究新疆维吾尔自治区布鲁氏杆菌病的流行情况,对人与牛羊布鲁氏菌病的流行环节进行风险评估,筛选和评估牛羊布鲁氏菌病免疫接种关键技术及防控效果。利用血清学检测、分子生物学检测和问卷调查的方法,统计全区布鲁氏杆菌病的流行状况,并将问卷调查中的风险因素通过Logistics回归法进行分析。结果显示,新疆牧区接触牛、羊、骆驼、猪等的养殖户、屠宰人员、皮毛加工人员、乳及乳制品加工人员和布病防治及检测人员对布病的知晓率70.49%,在养殖(接羔、剪毛、清理圈舍等)、屠宰、乳肉及制品加工、布病防治(疫苗免疫,实验室检测等)时的个人防护意识率为75.07%,布鲁氏杆菌病免疫方式主要为皮下免疫,占比53.54%。通过Logistics回归法进行分析发现,人与牛羊患布鲁氏杆菌病的风险因素主要有牲畜贩子进入饲养区和母畜共用产房。所以应通过定期监测、制定合理的免疫防控程序,并选择新疆牧区的牛羊场进行推广示范,进一步评估人与牛羊布鲁氏菌病的防控效果,为该病的科学防控提供技术支撑。

摘要：采用自行设计的调查问卷,随机抽取锦州医科大学在校生进行线上问卷调查,以研究医学生布鲁氏菌病认知现状,并对布鲁氏菌病等传染病认知方面存在的问题进行分析,为提高医学生传染病及职业安全教育质量提供依据。

摘要：为探索宁夏回族自治区彭阳县肉牛感染布鲁氏菌的风险因素,采用匹配设计的病例对照研究方法,对76个检出肉牛布鲁氏菌感染抗体阳性的养殖场户,按照肉牛养殖场户同在一个行政村,和/或相似养殖规模以及养牛时间差异在±3年内的原则,以1:2比例匹配肉牛布鲁氏菌感染抗体阴性场户,通过问卷形式收集数据,采用条件Logistic回归进行分析。结果显示:通过肉牛经纪人买牛的场户,其肉牛的布鲁氏菌感染风险增大(OR=5.05,95%CI=1.50~17.01);养牛场同时养羊且母羊近两年有流产史的场户,所养肉牛感染布鲁氏菌风险增大(OR=1.86,95%CI=0.92~3.75)。由此可见,彭阳县肉牛交易方式与当地肉牛布鲁氏菌感染存在密切关联。建议加强牛经纪人管理,提高其布病防控意识,进一步调查当地羊群布鲁氏菌病流行状况。本研究为当地肉牛布鲁氏菌病防控策略制定提供了依据。

摘要：目的探讨多表位融合蛋白(rMEP)对动物布鲁氏菌病的诊断价值。方法选择4个布鲁氏菌外膜蛋白(OMP):OMP16、OMP2b、OMP31和BP26,用生物信息学技术预测以上蛋白的细胞表位。设计重组rMEP,以其为抗原,采用间接酶联免疫吸附试验测定159份羊和153份牛的血清样本,用受试者工作特征(ROC)曲线评估rMEP在牛或羊布鲁氏菌病中的诊断价值,用特异性试验检测rMEP在布鲁氏菌病诊断中的特异度。结果在4个蛋白中,共预测了25个表位,利用原核表达成功表达出相对分子质量约6×10^(4)的rMEP。对159份羊血清样本的诊断显示,ROC曲线下面积为0.998,阳性和阴性诊断准确率分别为98.92%、96.97%;对153份牛血清样本的诊断显示,ROC曲线下面积为0.997,阳性和阴性诊断准确率分别为98.65%、96.20%。特异性试验证实,rMEP作为抗原与所选血清无交叉反应。结论用生物信息学技术构建的rMEP可用于诊断羊和牛的布鲁氏菌病,且特异度高。

摘要：为了解哈密市畜间布鲁氏菌病(简称“布病”)各项防控措施落实情况,准确分析畜间布病防控工作中存在的短板、漏洞,采用问卷调查方式对牛羊布病阳性养殖场户的基本情况、饲养管理、生物安全措施及意识行为等展开调研。结果显示:布病阳性场户中存在代牧、混牧行为的占85.18%;购进申报率较低,购进后隔离的不足30%;圈舍进行过消毒占97.54%,消毒频次为1~2次/年的占50.23%;对流产物、粪污等污物进行无害化处理的占96.28%;有徒手接羔行为的占45.12%,有喝生奶习惯的占7.67%,自己屠宰牛羊的占84.21%,畜主感染过布病的占14.15%。结果表明:哈密市存在代牧混牧复杂、流通监管力度不够、基层动物防疫力量不足、从业人员防范意识不强等问题,建议采取加强顶层设计、强化检疫监管、落实净化措施、加大宣传告知力度等措施强化布病防控。

摘要：试验旨在对哈萨克绵羊DRB1基因外显子1和4多态性与布鲁氏菌病的相关性进行研究。使用虎红平板凝集试验(RBPT)对试羊的血清进行血清学检测,参考GenBank中绵羊MHC ClassⅡ区DRB1基因序列(登录号:NC_040271.1),对其外显子1和4片段设计引物,采用PCR-SSCP和DNA测序技术对230只哈萨克绵羊的DRB1基因进行多态性检测,分析其多态位点与哈萨克绵羊布鲁氏菌易感性之间的关系。RBPT检测发现66只哈萨克绵羊为布鲁氏菌感染阳性,阳性检出率为28.7%。外显子1片段存在一个SNP位点(F1-G22A),测序确定两种基因型(GG、GA),优势等位基因和基因型分别为G、GG,F1-G22A多态位点的易感基因型为GA。卡方检验表明,哈萨克绵羊DRB1基因F1-G22A多态位点与布鲁氏菌易感性的相关性不显著(P>0.05)。通过生物信息学在线软件分析得出,F1-G22A多态位点导致了RNA二级结构的改变和最小自由能的降低,引起了蛋白质二级结构的改变。DRB1基因外显子4片段未发现SNPs。由此得出,哈萨克绵羊DRB1基因F1-G22A多态位点与布鲁氏菌易感性可能存在一定的相关性。

摘要：3 布病诊断与分子生物学 由于现代分子生物学的发展,布病诊断除采用血清学、细菌学、变态反应等技术外,现已开展利用分子生物学技术探索在布病诊断中的价值。3.1 PCR 技术的采用 自1985年Saiki等首创该项技术以来,迅速得到推广应用。在布病诊断中已在国内外进行探索。 1995年唐浏英等按***的Omp36KD蛋白基因设计引物,并对不同种布氏菌的遗传物质进行扩增试验,结果见表12。

摘要：试验旨在探讨哈萨克羊诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因多态性与布鲁氏菌病的相关性。使用虎红平板凝集试验(RBPT)方法对231只哈萨克羊血清进行布鲁氏菌病血清学检测,参考GenBank中绵羊iNOS基因序列,针对其第6、7、8外显子及其邻近内含子片段设计引物,利用PCR-SSCP技术和DNA测序技术对231只哈萨克羊的iNOS基因进行多态性检测,分析其SNPs与哈萨克羊布鲁氏菌病易感性的相关性。结果表明,67只哈萨克羊为布鲁氏菌感染阳性,阳性检出率为29.00%。在哈萨克羊iNOS基因的外显子6和8片段上未检测到多态位点,在外显子7片段上检测出F7-T18054C和F7-C18084T 2个多态位点,在F7-T18054C多态位点上检测到3种基因型(TC、TT、CC),优势等位基因和基因型分别是C型和CT型,其等位基因频率和基因型频率分别是0.660和0.446。在F7-C18084T多态位点上检测到2种基因型(CT、CC),优势等位基因频率和基因型分别是C和CC型,其等位基因和基因型频率分别是0.946和0.892。F7-C18084T属于低度多态(PIC0.05)。试验结果表明,哈萨克羊iNOS基因F7-T18054C和F7-C18084T多态位点与布鲁氏菌病易感性不存在相关性。