摘要：目的探讨希望水平对农村空巢老人主观幸福感影响的机制。方法采用Herth希望量表、应对方式问卷及纽芬兰纪念大学幸福度量表,对内蒙赤峰地区224例农村空巢老人进行调查,运用结构方程模型探讨希望水平、应对方式对主观幸福感的影响途径。结果希望水平对农村空巢老人主观幸福感的影响符合完全中介模型(χ2/df=2.204、GFI=0.952、AGFI=0.905、RMSEA=0.073),消极应对方式的中介效应显著(Z=1.988,P<0.05),中介贡献率为62.67%。结论希望水平通过应对方式间接影响主观幸福感;农村空巢老人的希望水平借助消极应对策略降低其主观幸福感;对于主观幸福感的维护,农村空巢老人应强化认清消极应对的危害,从而有效提升农村社区空巢老人的心理健康水平。

摘要：目的了解维持性血液透析患者(MHD)的疲乏现况,分析MHD患者疲乏水平与疾病不确定感及希望水平之间的相关性,建立多重回归模型探讨MHD患者疲乏水平与疾病不确定感及希望水平之间的依存关系。方法采用方便抽样法选取2018年6-9月在天津中医药大学第一附属医院的血液透析中心进行MHD治疗的150例肾功能衰竭患者,采用自行设计的一般资料问卷收集患者的人口学资料和疾病资料,并采用Piper疲乏修订量表、疾病不确定感量表、赫氏希望量表对患者进行测评。结果MHD患者的疲乏总均分为(4.37 ± 1.17)分,属于中度水平,其中行为维度得分最高,为(4.95 ± 1.35)分,认知维度得分最低,为(3.48 ± 1.37)分;不同年龄、婚姻状况、受教育程度、工作情况、原发病、并发症数目的MHD患者的疲乏评分不同;相关分析结果显示,MHD患者疲乏总均分与疾病不确定感总分及其各维度评分呈正相关(r=0.231~0.634),MHD患者疲乏总均分与希望水平总分及其各维度呈负相关(r=-0.608^-0.323),差异有统计学意义(P<0.01);多重线性回归显示,进入回归方程的自变量有婚姻状况、并发症数目、疾病不确定感和希望水平评分,决定系数值为0.530,调整决定系数为0.501,F=18.454,P=0.000,有统计学意义。结论MHD患者疲乏属中度水平,以行为维度疲乏评分最高,受年龄、婚姻状况、受教育程度、工作情况、原发病、并发症数目的影响。MHD患者疲乏水平与其疾病不确定感及其维度呈正相关,与希望水平及其维度呈负相关。

摘要：目的调查原发性肝癌(PLC)患者希望水平、社会支持、应对方式的现状,并探讨社会支持在其中的中介效应,为提升患者希望水平作参考。方法采用便利抽样方法进行量表问卷调查,连续性选取2020年10月至2021年6月中国医科大学附属第一医院肝胆外科病房的PLC患者,选用Herth希望量表、社会支持量表、医学应对问卷量表及自行设计的一般资料调查表进行问卷的调查和收集。本研究共调查220例,发放后剔除无效问卷,最终有效样本为206份,问卷回收有效率为93.64%。结果PLC患者的希望水平呈中低等水平[(30.74±5.83)分]。希望水平总分及各维度、社会支持总分及各维度、面对应对方式维度,两两之间均成正相关(P<0.01);希望水平总分及各维度和社会支持总分及各维度,分别与回避、屈服两个维度成负相关(P<0.05,P<0.01)。应对方式通过社会支持的中介作用对希望水平产生间接预测效应(β=-0.191),中介效应量为48.1%,中介效应显著。结论PLC患者希望水平呈中低等水平,应对方式对PLC患者希望水平既有直接的预测作用,也可通过社会支持作为中介变量来控制患者的希望水平而产生间接作用。

摘要：了解恶性肿瘤复发患者希望水平的现状并分析其影响因素。方法便利抽取120例恶性肿瘤复发患者进行调查,问卷包括自行设计的一般情况调查表、肖水源的社会支持量表(SSS)、医学应对方式问卷(MC-MQ)和Herth希望量表(HHI)。结果恶性肿瘤复发患者希望水平总分为(30.33±5.24)分,处于中等水平,以希望水平总分为因变量,以恶性肿瘤复发患者的一般人口学资料、社会支持总分及各维度得分、医学应对方式总分及各维度得分为自变量进行多重线性逐步回归分析,结果显示,家庭人均月收入、外向性格、社会支持状况、积极应对方式和复发次数进入回归方程,共解释总变异的40.2%。结论恶性肿瘤复发患者希望水平与多种因素有关,应从多角度进行干预来提高患者的希望水平和生活质量。

摘要：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为和希望水平之间的相关性。方法采用白行设计的一般情况问卷、冠心病自我管理行为量表、Herth希望量表对在天津市某三级甲等医院就诊的经皮冠状动脉介入治疗术后患者180例进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为处于中等水平，经皮冠状动脉介入治疗术后患者的自我管理行为总分与希望水平呈正相关。结论医护人员应充分了解患者的自我管理行为状况，并通过提高希望水平的方式促进患者良好的自我管理行为。

摘要：目的探讨肝癌初诊手术患者希望水平与心理弹性的相关性。方法方便抽样选取2016年11月至2017年1月在上海市某三级甲等肝胆专科医院诊断为原发性肝癌并行手术治疗的初诊患者为研究对象,应用自行设计的一般资料问卷、Herth希望量表、中文版心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其进行调查。结果肝癌初诊手术患者希望水平得分为(36.97±3.40)分,处于中等及以上水平;心理弹性得分为(69.74±14.53)分,处于较低水平;希望水平总分与心理弹性总分呈正相关(r=0.452,P<0.01),希望水平各维度与心理弹性各维度均呈正相关(P<0.01)。结论提高肝癌初诊手术患者希望水平,将有利于提升肝癌初诊手术患者心理弹性水平。

摘要：目的探讨希望水平在脑卒中恢复期患者社会支持与心理韧性之间的中介效应,为医护人员实施心理护理提供参考和借鉴。方法采用便利抽样法,选取2020年10月至2021年5月某康复医学中心的210例脑卒中恢复期患者,采用自行设计的一般资料问卷、心理韧性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、Herth希望指数量表(herth hope index,HHI)进行调查。运用Pearson相关分析法探讨社会支持、心理韧性和希望水平间的相关性;采用Process宏程序和Bootstrap程序进行中介效应分析和验证。结果脑卒中恢复期患者的心理韧性得分为(59.9±16.1)分,社会支持得分为(36.2±8.0)分,希望水平得分为(35.8±5.6)分。社会支持对心理韧性存在直接效应(标准化β=0.180,95%CI:0.110~0.624),并通过希望水平的部分中介效应间接影响心理韧性(标准化β=0.323,95%CI:0.459~0.882),其中介效应占总效应的64.2%。结论脑卒中恢复期患者心理韧性水平较低,希望水平可以在社会支持和心理韧性之间起到部分中介效应。医护人员应整合资源增加患者的社会支持,提升其希望水平,转变其负性情绪,从而提高心理韧性水平以及改善生活质量。

摘要：目的调查白血病患儿父亲照顾负担的临床现状,并探讨希望水平对照顾负担的影响。方法采用自行设计的白血病患儿父亲一般情况调查表、Herth希望水平量表(herth Hope index,HHI)和照顾者负担量表(zarit burden interview,ZBI)对165例白血病患儿父亲进行问卷调查。结果白血病患儿父亲的ZBI得分(47.76±16.72)分、HHI得分(35.84±3.28)分,均处于中等水平;ZBI总分与HHI总分及各维度呈负相关;多元线性回归分析结果显示,疾病病程、父亲文化程度、月收入、照顾时间、HHI中的积极态度、积极行动和与他人的亲密关系是照顾负担的独立影响因素。结论希望水平是白血病患儿父亲照顾负担的独立影响因素,临床医护人员应加强对白血病患儿父亲的支持和鼓励,增加患儿父亲对患儿疾病康复的信心和生活的希望,提升其心理健康水平。

摘要：目的 探讨希望水平在肝癌患者主要照顾者益处发现与照顾者负担间的中介效应。方法 选取2022年4月至11月山东省肿瘤防治研究院介入微创科的305例肝癌患者主要照顾者为调研对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、主要照顾者希望量表、中文版益处发现评定量表、照顾者负担量表对肝癌患者主要照顾者的一般人口学资料、益处发现水平、希望特质及照顾负担进行调查,对调查结果进行Pearson相关性分析,同时采用Bootstrap检验探讨中介作用。结果 305例肝癌患者主要照顾者的益处发现评分为(79.76±8.16)分,希望水平得分为(34.66±3.28)分,照顾负担评分为(50.54±14.72)分。经Pearson法分析,照顾负担与益处发现、希望水平之间呈负相关(P <0.001)。使用Bootstrap抽样检验法(在95%CI下抽样2 000次)进行中介效应研究,结果显示,益处发现→希望水平→照顾负担路径分析95%CI不包括数字0,肝癌患者主要照顾者的希望水平在益处发现与照顾者照顾负担间起部分中介作用。结论 肝癌患者主要照顾者的照顾负担处于中等水平,与益处发现、希望水平呈负相关关系,希望水平在益处发现与照顾者照顾负担间起部分中介作用。因此,临床医护人员应加强对主要照顾者的心理疏导及相关知识宣教,以提升其益处发现和希望水平,进而降低癌症照顾者的照顾负担。

摘要：目的探讨希望水平在晚期肺癌患者抑郁与心理韧性水平的中介效应,为临床医护人员开展心理韧性相关干预,改善患者抑郁状态提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年12月在北京协和医院肺癌诊治中心接受规律治疗的202例肺癌患者为研究对象。应用Herth希望量表、心理韧性量表(CD-RISC)、抑郁自评量表(SDS)以及自行设计的患者人口学特征和疾病特征资料调查表对患者进行问卷调查。结果晚期肺癌患者抑郁水平与患者心理韧性呈负相关(r=-0.50,P<0.01),患者希望水平与心理韧性呈正相关(r=0.62,P<0.01),患者抑郁水平与希望水平呈负相关(r=-0.44,P<0.01);晚期肺癌患者希望水平在抑郁状态与心理韧性中存在部分中介效应,中介效应值为-16.51(95%CI=-0.20~-0.03),中介效应占比为19.83%。结论接受规律治疗的晚期肺癌患者抑郁程度较高,希望在抑郁状态和心理韧性之间起到部分中介效应。医护人员可通过干预提升晚期肺癌患者的信心和希望,改善悲观情绪。