摘要：上气道正压通气（Positive airway pressure,PAP）治疗睡眠呼吸障碍疾病（sleep disordered breathing,SDB）始于1981年年。简单的PAP是通过一个与面部直接接触的柔软鼻面罩，外连软管至空气压缩机进行工作的。患者呼出的二氧化碳可通过鼻面罩上的小排气孔排出。通过鼻面罩送人的压缩气流在上气道间形成一个气流支撑夹板，防止上气道软组织在吸气及呼气相塌陷所致的上气道狭窄和（或）关闭。虽然PAP设计简单，易于操作，已成为SDB的常规治疗手段，

摘要：本文分析了腰椎治疗仪的运动与动作特征,使用计算机辅助测试技术对该设备的运行状态进行了在线综合测试,分析了该设备的动作准确性和快速性,为合理设计此类设备提供理论依据.

摘要：目的探讨采用移动互联网的远程睡眠管理对慢性失眠患者的治疗效果。方法针对失眠患者设计专用软件,建立线上睡眠管理平台,对失眠患者远程管理,以2020年4月1日—2020年7月1日在某院诊断为慢性失眠并接受治疗的114例失眠患者为研究对象,所有受试者焦虑和抑郁自评均在轻度以内,按来诊时间先后顺序随机分为研究组和对照组,各57例,观察两组治疗效果及患者睡眠质量。结果移动互联网的远程睡眠管理治疗疗效显著高于常规治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于移动互联网技术的远程线上睡眠管理系统可用于慢性失眠治疗,易于操作,治疗依从性好,具有很好的临床推广应用价值。

摘要：目的比较分析2型糖尿病的两种治疗方案的疾病成本、临床疗效和患者的生活质量,为2型糖尿病治疗方案的选择提供科学依据.方法疾病成本的测量采用自行设计的问卷;临床疗效的评价指标是FBG、PBG 2 h和HbAlc;生命质量采用"2型糖尿病人生活质量评定量表"进行评价,测量质量调整生命年(QALYs).结果常规治疗方案的疾病成本是强化治疗的1.56倍;两种治疗方案的PBG 2 h和HbAlc在治疗后有明显改善(P<0.05),这两个指标取得单位效果所需成本强化治疗方案低于常规治疗方案.结论 2种治疗方案的生命质量无明显差异,综合考虑疾病成本和临床疗效,强化治疗方案优于常规治疗方案.

摘要：目的 与“不用针灸”对比,确定“使用针 灸”的治疗方法对慢性头痛患者的头痛、健康状 况及无病时间的影响。 设计 随机对照试验。 试验场所 英格兰和威尔士的开业医生诊所。 受试对象 401位慢性头痛患者,主要是偏 头痛患者。 干预 患者被随机分配进入针灸治疗组(在 3个月内接受12次针灸治疗)和对照组(接受常 规治疗)。 主要结果测定指标 治疗前、治疗后3个月 及12个月对头痛积分,SF-36健康状况及用药量 进行评估。每3个月对治疗方法作1次评估。头 痛积分即判定疗效的主要终点指标。 结果 针灸组治疗后12个月的头痛积分(针 灸组161例患者,平均头痛积分为16．2,标准差 13．7,比治疗前减少34％)比对照组低(对照组140 例患者,平均头痛积分为22．3,标准差17．0,比 治疗前减少16％)。两种方法调整后的差异为4．6 (95％可信区间为2．2-7．0;P=0．0002)。对于包 含缺失数据的灵敏度分析,该结果也是肯定的。 针灸组的患者每年少头痛22(8-38)天。尽管达到 统计学差异的项目仅有生理功能、精力和健康改 变等,SF-36的资料也有利于针灸组。与对照组相 比,针灸组的患者减少了15％的服药量(P=0．02), 减少了25％的就诊量(P=0．10),同时减少15％的 病休时间(P=0．2)。 结论 针灸在初级保健中用于治疗慢性头痛, 特别是偏头痛,可以产生与临床相关的持久益 处。应当考虑扩大英国国家医疗保险体系中针灸 治疗的范围。

摘要：背景：齐考诺肽(ziconotide，以前称为SN-111)可选择性阻断N型电压敏感性钙通道，该药可能对鸦片治疗无效或不能耐受鸦片类药物不良作用的疼痛患者有效。目的：在常规治疗无效的疼痛患者中评估鞘内注射ziconotide的效果和安全性。设计、地点和病例：1996年3月12日至1998年6月11日于美国、澳大利亚和荷兰32个研究中心进行的随机、双盲、安慰剂对照试验。参试者为111例24～85岁癌症或AIDS患者，疼痛强度视觉模拟评分(Visual Analog Scale of Pain Intensity，VASPI)平均为≥50mm。以2：1的比例随机分配患者接受ziconotide或安慰剂治疗。干预：鞘内注射ziconotide 5—6天，有效者继续维持5天，无效者转至安慰剂组。主要观察指标：与基线比较，初始滴定结束时VASPI评分变化百分率的平均值。结果：在评估人群中，68例接受ziconotide的患者和40例接受安慰剂的患者中分别有67例(98．5％)和38例(95％)在基线时使用了鸦片类药物(吗啡中位当量ziconotide组300mg／d，安尉剂组600mg／d；根据平均值计算P=0．63)，36例曾鞘内注射吗啡。Ziconotide组VASH评分均数(SD)为73．6(1．8)mm，而安慰剂组则为77．9(2．3)mm(P=0．18)。Ziconotide组VASPI评分均值下降了53．1％(95％可信区间[CI]，44．0％-62．2％)，而安慰剂组均值下降了18．1％(95％CI，4．8％-31．4％)(P<0．001)，维持阶段ziconotide组效果无减弱。Ziconotide组52．9％的患者疼痛中度至完全缓解，而安慰剂组的比例为17．5％(P<0．001)。接受ziconotide的患者中5例疼痛完全缓解，50％的患者ziconotide治疗有效，而安慰剂组则仅为17．5％(P=0．001)。结论：对于癌症或AIDS疼痛患者而言，鞘内注射ziconotide可起到显著的镇痛效果，具有统计学和临床意义。

摘要：目的确定亚历山大技术课程、按摩疗法以及按照医生运动处方在护士指导下进行体育锻炼对慢性或复发性腰背痛治疗的效果。设计析因随机试验。地点英格兰的64个全科医疗机构。参试者579例慢性复发性腰背痛患者；144例随机接受常规治疗，147例接受按摩治疗，144例接受6节亚历山大技术课程，144例接受24节亚历山大技术课程；每组均有半数患者随机给予运动处方。干预常规治疗（对照）、6次按摩、6或24节亚历山大技术课程以及按照医生运动处方在护士指导下进行体育锻炼。主要结局指标RolandMorris残疾评分（疼痛受损活动数）和疼痛天数。结果体育锻炼和亚历山大技术课程，而非按摩，1年时依然有效（与对照组RolandMorris残疾评分8.1比较：按摩组为-0.58，95％可信区间-1.94－0.77；6节亚历山大技术课程-1.40，-2.77－-0.03；24节亚历山大技术课程-3.4，-4.76－-2.03；体育锻炼组-1.29，-2.25－-0.34）。6节课程之后体育锻炼的疗效为单独24节亚历山大技术课的72％（Roland Morris残疾评分分别为-2.98和-4.14）。课程后前4周腰背痛天数减少（与对照组中位数21天相比，24节课程-18天，6节课程-10天，按摩组-7天）；而且生活质量显著改善。没有明显的损害报告。结论由注册教师提供的一对一亚历山大技术课程可使慢性腰背痛患者长期受益。6节亚历山大技术课程后辅以体育锻炼处方的效果接近24节亚历山大技术课程。

摘要：前段时间,大家或许看过这则广告：＂丽珠得乐,杀灭幽门螺杆菌。老胃病,好多了。＂幽门螺杆菌的确是老胃病的常见病因之一,但是得过或关注过此病,特别是去医院诊治过的人应该知道,幽门螺杆菌的常规治疗,需要三联甚至四联用药,而且还不一定能根除。

摘要：表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的耐药机制仍在探索中,了解耐药机制有助于在治疗前筛选可能的敏感患者,同时还可以指导设计针对性的药物去对抗耐药,恢复对药物的敏感性。研究开发新型不可逆性EGFR抑制剂、新型多靶点TKI、小分子与抗体TKI的联合应用或许是解决EGFR-TKI的有效途径。

摘要：目的：探讨健康教育对股骨颈骨折患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：采用类实验性的前测验和后测验设计类型，将60例股骨颈骨折患者分为实验组与对照组，对照组接受临床常规治疗与护理；实验组除接受临床常规治疗与护理外，还接受研究者的院内教育，教育策略包括个体化指导、知识手册、演示与反演示、教育家庭重要成员。运用状态一特质焦虑是表（STAI）、流调中心用抑郁量表（CES－D）对教育前后股骨颈骨折患者的焦虑、抑郁情绪进行评定。结果：教育后不同时段实验组与对照组相比，其焦虑、抑郁均值明显降低，两组焦虑、抑郁均值的差异都有统计学意义。结论；健康教育是一项改善患者心理状态的行之有效的措施。