摘要：目的 研制适用于我国人群的干眼问卷并评价其临床应用价值.方法 经查阅分析国内外干眼文献资料并结合临床实践,设计适合我国干眼人群的问卷,并进行语言表达和文化背景因素的调适优化.招募160名受试者（干眼组78例,对照组82例）对此干眼问卷和眼表疾病指数（OSDI）问卷进行作答,并进行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、泪液分泌试验、睑板腺评估等干眼相关临床检查.根据问卷调查结果和临床检查结果用因子分析方法对原问卷进行优化;用克朗巴赫系数α和组内相关系数分别评价所设计干眼问卷和OSDI问卷的内部一致性信度和重测信度;通过因子分析评价结构效度;Spearman相关分析评价关联效度;方差分析和秩和检验分析判别效度;通过计算受试者工作特征曲线下面积（AUC）比较两种问卷对干眼诊断的准确度.结果 通过因子分析将初始问卷优化为12道题的干眼问卷,干眼问卷应答率为100％,OSDI问卷应答率为91.25％;干眼问卷和OSDI问卷的克朗巴赫α系数分别为0.794和0.925,内部一致性好;两份问卷组内相关系数均为0.99,表明重测信度良好;因子分析表明两份问卷结构效度良好;两份问卷评分结果高度正相关（r=0.812,P＜0.01）,两份问卷分别与干眼各临床检查指标有相关性,且干眼问卷与体征总分相关性较OSDI问卷更高（r=0.613,0.605;P＜0.01）;干眼问卷评分对干眼组与对照组的判别效度良好（P＜0.01）;当干眼问卷评分诊断阈值为7时,对应的敏感度和特异度分别为83.33％与70.73％,其AUC值为0.814,大于OSDI问卷的0.772（P＜0.01）.结论 研制的干眼问卷更符合我国人群的使用习惯,信度、效度及特异度、敏感度均较高,在国人干眼临床诊断中较OSDI问卷显示出更好的诊断价值.

摘要：目的探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对于骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病（cGVHDs）引起的干眼的治疗效果。方法采用随机双盲交叉设计研究方法，将2009年9月至2010年12月在厦门大学附属厦门眼科中心眼表疾病专科门诊确诊为骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病引起的中重度干眼患者12例（24只眼）随机分为A组（6例12只眼）和B组（6例12只眼）。治疗第一阶段A组接受自家血清治疗，B组接受小牛血去蛋白提取物治疗；待第一阶段治疗洗脱后（停药一个月）第二阶段A组接受小牛血去蛋白提取物治疗，B组接受自家血清治疗。两组均加用0．05％羧甲基纤维素钠滴眼液和0．1％氟甲松龙滴眼液治疗。分别在治疗前，第一阶段治疗后，第二阶段治疗前和第二阶段治疗后的各时间点检测并评定患者干眼主观症状、视力、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）及基础泪液分泌试验（SIt），分析不同药物治疗前后症状体征改善情况使用非参数检验，两种药物间和不同给药顺序对症状体征影响的比较采用二阶段交叉设计方差分析。结果眼部症状视疲劳、干涩感、异物、畏光、疼痛、眼红、视力在自家血清（U=22．5，43．2，27．0，17．4，21．5，38．5，23．0，均P〈0．05）和小牛血去蛋白提取物（U=33．0，24．5，29．0，40．5，26．0，36．0，51．0，均P〈0．05）两种药物治疗后均较治疗前有统计学意义，A、13组治疗后FL评分分别为2．00±1．00及3．00±1．50，与治疗前相比差异有统计学意义（U=273．0，135．0；P〈0．01），通过交叉设计方差分析比较视疲劳、干涩感、烧灼感、畏光、疼痛、流泪、眼红、视力、FL、BUT以及SIt在两种药物间（F=1．45，2．43，2．14，1．91，1．63，0．51，1．19，0．68，2．75，0．77，1．23，均P〉0．05）和两种给药顺序间（F=3．17，2．62，0．91，1．42，0．89，2．17，0．95，1．54，3．21，6．72，1．37，均P〉0．05）无统计学意义，两种药物间异物感评分差异有统计学意义（F=11．38，P〈0．05），两种给药顺序间异物感评分差异无统计学意义（F=2．62，P〉0．05）。结论小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病引起的中重度干眼中，在缓解眼部症状、促进角膜上皮修复方面与自家血清的效果相同。

摘要：目的比较两种不同的人工泪液对超声乳化白内障吸除术后干眼的疗效。方法前瞻性的随机对照临床设计。选取2012年3月至6月在首都医科大学附属北京同仁医院行超声乳化吸除术的年龄相关性白内障患者102例，共102只眼，应用随机表随机数余数分组法分为空白组（A组）32例、治疗1组（B组）35例和治疗2组（c组）35例。空白组术后予常规抗炎治疗，治疗组加用人工泪液（B组为玻璃酸钠滴眼液，C组为含脂质成分的卡波姆凝胶）点眼，分别于术前，术后7、30及90d对患者进行干眼问卷调查（OSDI）、基础泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间检查（BUT）、角膜荧光染色检查（FL），并在术后90d进行显然验光。采用x。检验对患者的性别进行统计分析，采用单因素方差分析对患者的年龄进行统计分析。术前及术后眼部检查以及问卷调查中因部分数据不符合正态分布，应用中位数表示平均值，并采用***检验对3组样本进行检验，差异存在统计学意义的再选用独立样本Wilcoxon秩和检验对数据进行统计分析。结果3个月内有12例患者失访，共90例患者完成90d的随访。所有患者平均年龄为（69．5-9．5）岁（46．0—89．0岁），男性38例，女性64例。其中空白组30例、治疗1组30例和治疗2组30例。术前患者干眼症患病率达到了56．7％（60／102），3组患者各项检查值的差异无统计学意义（P〉0．05）。OSDI问卷结果显示，术后7、30和90d3组患者的OSDI评分差异具有统计学意义（H=9．89、55．53、45．43，P〈0．05），在术后30和90d，C组OSDI评分中位数分别为12．50和10．42，优于A组评分27．09和20．8（Z=-6．30、-5．94，P〈0．05），也优于B组评分17．71和13．54（Z=-3．40、-3．52，P〈0．05）；在术后90d时，B、C两治疗组的BUT检查中位数均为9．00，优于A组检查中位数4．00，差异具有统计学意义（H=21．51，P〈0．05），B组与C组间差异无统计学意义（Z=-0．34，P〉0．05）。结论超声乳化白内障吸除术后早期给予含有脂质成分的人工泪液治疗，更有利于术后干眼症状与体征的改善。

摘要：干眼是除屈光不正外最常见的眼科疾病，我国干眼的发病率已达到21％～30％，而门诊干眼患者已占全部眼科就诊人数的30％以上，干眼已成为影响我国人口生活质量和工作效率的常见健康问题。近10年来干眼的诊疗工作备受眼科界关注，很多医疗机构开设了干眼的专科门诊，临床诊断干眼的设备和新的治疗方法也不断涌现。但是，在干眼诊疗水平不断提高的同时，临床尚存在对干眼的认识简单化，不重视问诊和基本检查，过度依赖仪器和设备，各种检查和仪器操作不规范等问题。本文强调临床工作中须重视干眼的问诊、基本检查、检查方法和仪器操作的规范化，应根据干眼的原因、类型、不同疾病阶段，精细化设计最有效和最优化的个体化综合治疗方案，并合理应用物理治疗和辅助治疗。