摘要：目的探讨汉族大肠癌无症状平均风险人群中不同年龄组进展期肿瘤的发病率,从而为确定最佳的大肠癌筛查开始年龄提供科学依据。方法采用横断面研究设计,利用自制调查表对就诊于全国19家医院并接受结肠镜检查的大肠癌平均风险人群进行调查。调查内容包括人口学特征、生活方式、饮食习惯、肠镜检查结果等。基于之前已建立的平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统(由年龄、性别、吸烟、糖尿病、绿色蔬菜、腌制食品、油炸熏制食品、白肉等8个变量组成,总分为0～14分)对研究对象进行发生风险评估,计算各风险等级进展期肿瘤发病率。不同风险等级、不同年龄组、不同性别之间进展期肿瘤发病率比较采用χ2检验。结果共7 541例患者完成全结肠镜检查。随着危险评分增加,进展期肿瘤发生率也明显升高。风险评估得分为0～2分的研究人群中,70岁以下的年龄组进展期肿瘤的发生率处于1.3%～4.0%的较低水平,70岁以上的年龄组进展期肿瘤的发生率处于8.9%～15.3%的较高水平,两组人群进展期肿瘤的发病风险差异有统计学意义(P4分的研究人群中,进展期肿瘤发生率处于9.8%～22.7%的较高水平,其40～44岁年龄组进展期肿瘤的发生率(9.8%)高于风险评估得分为0～2分的研究人群中70～74岁年龄组(8.9%)。在研究总体人群中,55岁以下的年龄组进展期肿瘤的发生率处于2.9%～4.6%的较低水平,55岁以上的年龄组进展期肿瘤的发生率处于6.8%～17.6%的较高水平,两组人群进展期肿瘤的发病风险差异有统计学意义(P4分的研究群体的最佳开始筛查年龄分别为70岁、45岁和40岁。女性筛查开始年龄可比男性推迟15年。

摘要：[目的]探讨江苏宜兴地区平均风险人群中大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤的发生情况和解剖部位分布情况。[方法]采用横断面研究设计。以江苏宜兴地区籍平均风险人群为研究对象，进行结肠镜检查。采用×。检验比较不同性别、不同年龄组大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤解剖学部位分布情况。采用Logistic回归分析方法比较不同年龄组大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤的发生风险，并分析远端结肠病变对近端结肠病变的预测作用。[结果]共纳入905例合格研究对象．大肠肿瘤和进展期肿瘤的发生率分别为34．5％和5_3％。远端结肠发生肿瘤和进展期肿瘤的比例均高于近端结肠。男性发生大肠肿瘤和进展期肿瘤的风险明显高于女性（P〈0．01）。随着年龄增长．大肠肿瘤和进展期肿瘤的发生风险均明显增加（P〈0．01），远端结肠肿瘤和进展期肿瘤发生率增加的幅度均高于近端结肠。年龄增长与大肠肿瘤发生风险增加的关系主要表现在女性人群。在控制年龄、性别的影响后，远端结肠肿瘤患者发生近端结肠肿瘤的风险仍然明显高于远端结肠无病变者（OR=1．94，95％CI：1．30～2．88，P=0．001），说明远端结肠肿瘤病变对于近端结肠肿瘤具有预测作用：远端结肠进展期肿瘤病变对于近端结肠进展期肿瘤的预测作用不明显。[结论]本研究具有较强的科学性和较高的可信度。研究结果为制定该人群的大肠癌筛查策略提供了科学依据。

摘要：目的探讨结直肠癌（CRC）平均风险人群结肠镜检查的息肉与肿瘤检出率及其年龄分布情况。方法选取2010年3月至2015年3月在长治市人民医院进行常规体检并接受结肠镜检查的1683例无症状平均风险人群，采取横断面研究设计方法，比较不同性别、不同年龄人群之间息肉与大肠进展期肿瘤的检出率。结果息肉检出率为36．36％，大肠进展期肿瘤检出率为5．82％，男性息肉检出率（41．63％）显著高于女性（30．19％），差异有统计学意义（P〈0．05）。人群随着年龄的增长，息肉检出率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；女性随着年龄的增加，息肉检出率明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05），而男性随着年龄的增加，息肉检出率无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）；男性大肠进展期肿瘤检出率（7．60％）显著高于女性（3．74％），差异有统计学意义（P〈0．05）。随着年龄的增加，大肠进展期肿瘤检出率显著增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大肠息肉检出率与大肠进展期肿瘤检出率均随着平均风险人群年龄的增加而提高，且男性人群检出率均高于女性，但男性年龄的增长对大肠息肉检出率无明显影响，提示CRC平均风险人群筛查需要根据年龄、性别制定不同的筛查策略。