摘要：目的评估腹腔镜下手术切除子宫后壁肌瘤的可行性及安全性。方法对28例肌壁间和浆膜下子宫后壁肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤切除术,选择同期41例子宫前壁或宫底部肌瘤患者作为对照组。比较两组间手术时间、术中出血量及术后并发症。结果后壁组肌瘤平均直径为(53.32±21.37)mm,前壁宫底部组为(55.02±17.99)mm,两组比较P>0.05,差异无统计学意义;后壁组所需手术时间为(105.64±38.18)min,与前壁宫底部组所需手术时间(99.41±28.88)min比较,P>0.05,差异无统计学意义;后壁组出血量为(84.64±39.86)mL,前壁宫底部组为(83.17±66.50)mL,两组比较P>0.05,差异亦无统计学意义。结论对于子宫后壁较大肌瘤,合理地设计子宫切口,有效地恢复子宫解剖结构和子宫肌层的完整性,减少术后粘连,以使子宫重建基本达到进腹手术标准和术后安全妊娠的要求,扩大了腹腔镜下子宫肌瘤切除的手术范围。

摘要：子宫切除术(transvaginal hysterectomy, TVH)是妇科常见的手术之一,但对于子宫大于12孕周的大子宫而言,采用传统术式操作难度大、术中出血多、手术时间长~([1]).本科研究设计出"两快一游离"大子宫肌瘤阴式手术新方法,对125例大子宫施阴式子宫切除术,疗效满意.现报告如下.

摘要：目的引进子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷（UFS-QOL），对其进行简体中文版本的译制，并评价其在症状性子宫肌瘤患者中应用的信度和效度。方法以＂WHO-QOL跨文化生命质量研究问卷翻译法＂为标准对UFS-QOL进行简体中文版本的译制。2013年6月—2016年12月在北京协和医院妇产科随机选取符合纳入标准的症状性子宫肌瘤患者190例，对译制的UFS-QOL简体中文版进行中国人群的信度和效度验证。结果190例符合纳入标准的症状性子宫肌瘤患者参与UFS-QOL简体中文版的验证。UFS-QOL简体中文版的子宫肌瘤症状严重程度问卷（UFS8）Cronbach α系数为0.912，子宫肌瘤健康相关生命质量问卷（QOL问卷）Cronbach α系数为0.976，UFS-QOL简体中文版的内部一致性较好。UFS8问卷两次调查结果各题目得分之间的组内相关系数（ICC）为0.572-0.951（P〈0.01），QOL问卷的ICC为0.628-0.931（P〈0.01），UFS-QOL简体中文版的重测信度好。因子分析结果显示，QOL问卷提取出的因子成分与原版作者的设计相符合，UFS-QOL简体中文版具有极高的结构效度。UFS8问卷得分与中文版健康调查12条简表（SF-12）得分在0.01水平（双侧）显著相关，Spearman相关系数r1为－0.813，相关程度高，UFS8问卷得分越高，患者的生命质量越差；QOL问卷得分与中文版SF-12得分在0.01水平（双侧）显著相关，Spearman相关系数r2为0.620，相关程度显著，QOL问卷得分越高，患者的生命质量越高。结论UFS-QOL简体中文版在中国人群中具有较高的信度和效度，可以作为评价症状性子宫肌瘤患者生命质量的专用问卷。

摘要：目的通过分析宫瘤清胶囊的相关药理,探讨其对子宫肌瘤组织中细胞增殖和细胞凋亡的影响。方法选取2014年3月—2016年2月于海南省农垦总医院妇产科就诊的拟行子宫切除术的60例子宫肌瘤患者为研究对象。根据事先设计的随机数字表编号分为宫瘤清组和对照组。宫瘤清组(30例)口服宫瘤清胶囊3个月经周期,然后入院手术;对照组(28例)不服用任何药物,直接住院手术。比较用药前后宫瘤清组子宫体积和最大子宫肌瘤体积,检测肌瘤组织中细胞增殖指标Ki-67的表达、细胞凋亡率,观察宫瘤清胶囊不良反应。结果宫瘤清组用药3个月经周期后子宫体积和最大子宫肌瘤体积小于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);宫瘤清组子宫肌瘤细胞Ki-67阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫瘤清组细胞凋亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫瘤清组患者服药后无不良反应,服药3个月经周期后复查肝肾功能正常。结论宫瘤清胶囊可以抑制子宫肌瘤细胞增殖并诱导凋亡发生,不良反应少,对于治疗子宫肌瘤具有较好的疗效。

摘要：目的分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的效果。方法回顾性分析104例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术产妇(观察组)及100例单纯剖宫产术产妇(对照组)的资料,分析其术中麻醉及生命体征波动情况。结果两组患者住院时间、术中出血、术后血红蛋白下降、血细胞比容下降比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、宫缩剂使用例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全性较高,完善术前准备,良好的术式设计能够较好地减少术后出血情况。

摘要：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,好发于生育年龄妇女,是子宫切除的主要原因之一,绝经前单纯子宫切除的妇女术后常伴有围绝经期症状,为此,我们设计了保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型术式(简称子宫成形术),并与常规全子宫切除对照,旨在探讨单纯子宫切除术后卵巢组织学的变化.

摘要：目的:设计一种新术式治疗子宫体部肌瘤,不开腹并保留生育功能,探讨其适应证、手术要点及临床应用价值。方法:选择36例子宫体肌瘤患者(年龄27～39岁)在腰麻及硬膜外联合麻醉下行经阴道子宫肌瘤剔除术,以同期行经腹子宫肌瘤剔除术的患者30例作对照,观察手术时间、出血量、术后疼痛、肛门排气时间、出院时间,并进行术后随访,了解术后恢复及妊娠情况。结果:手术均顺利完成,无术中及术后并发症。实验组患者术后疼痛轻、恢复快、出院早。在门诊进一步随访,实验组患者恢复良好,1例患者于术后26个月剖宫产分娩1女婴。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有不开腹、手术创伤小、美观的优点,且能保留患者的生育功能。手术操作具有可行性,为子宫体肌瘤治疗的一种新术式,有较高的科学价值及广泛的应用前景。

摘要：目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性和临床效果。方法对2006年1月至2007年5月间,潍坊市人民医院经阴道子宫肌瘤剔除术患者12例(阴式组)及同期行开腹子宫肌瘤剔除术的患者12例(腹式组)进行配对设计,回顾分析临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果2组平均手术时间、术中平均出血量、术后体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴式组术后疼痛、肛门排气、住院时间少于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05);结论经阴道子宫肌瘤剔除术是可行的,且与开腹子宫肌瘤剔除术相比,创伤小、无腹壁切口、康复快,是一种值得推广的微创术式。

摘要：目的观察腹腔镜下双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的治疗效果及其对多配体蛋白聚糖1(syndecan-1,SDC-1)、乙酰肝素酶(heparanase,HPA)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法选取子宫腺肌病患者60例,按照手术方式不同分为观察组和对照组各30例。对照组予以双瓣法病灶切除术,观察组在对照组的基础上予以子宫动脉阻断术。观察2组治疗后临床治疗效果和总有效率;比较2组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后腹腔引流时间、手术前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)变化值、住院时间和术后10个月总妊娠率等手术相关指标;观察2组治疗前后月经经期、子宫体积、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)及SDC-1、HPA和VEGF水平的变化。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后腹腔引流时间、手术前后Hb变化和住院时间明显短于或者少于对照组(P<0.01),而术后10个月累积妊娠高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组月经经期、子宫体积和CA125水平均较治疗前明显缩短、减小或降低(P<0.05);观察组月经经期、子宫体积和CA125水平较对照组明显缩短、减小或降低(P<0.01)。治疗后,2组SDC-1、HPA和VEGF水平均较治疗前明显降低,观察组SDC-1、HPA和VEGF水平较对照组明显降低(P<0.01)。结论腹腔镜下双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病效果显著,可明显缓解痛经,缩小子宫体积,其机制可能与降低机体SDC-1,HPA和VEGF水平有关。

摘要：目的基于中医的体质分类学说，探索体检人群中发现的子宫肌瘤患者的体质特征。方法选择413例体检人群中的子宫肌瘤患者作为病例组，选择同期413例非子宫肌瘤女性体检者作为对照组，按照病例一对照研究设计进行流行病学调查，应用《中医体质问卷》进行体质辨识；同时采用《女性月经情况调查表》调查月经的相关信息，从健康体检的问诊信息中提取既往病史信息。计算相关指标的频数和百分数，组间的比较用方差分析。率和构成比的比较用卡方检验，配对资料计算OR值和95％的可信区间。结果子宫肌瘤组气郁质的发生率高于非子宫肌瘤组（X2=8．209，P〈0．05）。实性体质（痰湿质、湿热质、气郁质及血瘀质）的子宫肌瘤患者与月经有关的症状发生率升高，差异有统计学意义；既往疾病中高血压的发生率高于对照组。结论气郁质是子宫肌瘤的常见偏颇体质。实性体质是子宫肌瘤患者体质改变的主要倾向。