摘要：目的研究影响重症加强护理病房(ICU)重症感染病人美罗培南疗效及其药物浓度的因素。方法采用回顾性分析方法,选取南京市大厂医院2018年1月至2019年12月ICU出院或转出的使用美罗培南的重症感染病人95例,收集病人病史资料及相关的病理生理指标,包括体质量、性别、年龄、剂量、血肌酐及原发病等相关信息,通过菌株分布、感染情况、临床有效率及药代动力学/药效学(PK/PD)效应、统计分析影响美罗培南疗效及药物浓度的因素。结果95例病人中,根据感染指标与疗效判断,最终好转64例,好转率为67.37%。重症感染的病人中,美罗培南PK/PD靶目标应达到80%T>MIC或更高。Spearman相关分析结果显示美罗培南谷值与年龄(r=0.43,P<0.001)、血肌酐(r=0.43,P<0.001)、肌酐清除率(r=-0.53,P<0.001)和出入量(r=-0.30,P=0.004)相关;峰值与体质量(r=-0.22,P=0.003)、每日总剂量(r=-0.21,P=0.045)和出入量(r=-0.25,P=0.016)相关。多重线性回归结果显示:年龄(t=2.02,P=0.046)、血肌酐(t=7.17,P<0.001)是谷值的影响因素,谷值=-7.619+0.104×年龄+0.111×血肌酐;每日总剂量是峰值的影响因素(t=1.99,P=0.049),峰值=28.211+4.076×每日总剂量。结论重症感染病人美罗培南的药物浓度受年龄、血肌酐及每日总剂量的影响,有必要根据病人特定的条件,个体化设计美罗培南的用法用量来提高其临床疗效。

摘要：目的获得广东省保健食品违法广告所针对目标消费人群的现况,为加强保健食品广告的管理提供研究基础。方法将2009年1月—2014年10月广东省食品药品监督管理局官方网站公布总计40期保健食品违法广告的公告汇总,以目标消费群体的年龄性别作为分析因素,建立统计表进行相关研究分析。结果 2009年1月—2014年10月广东省保健食品违法广告主要是针对中老年人消费人群,并侧重于女性消费群体。结论针对广东省保健食品违法广告存在问题,相关职能部门应增补保健品广告法规的操作细则,加强部门间协调分工及相互监督,并利用网络媒体平台开展相关保健食品知识宣传工作。

摘要：本文从语言学、心理学、神经语言学、认知科学等角度对第二语言习得关键期假说进行了重新审视。作者基于最近几十年来国内外最新的研究成果得出下述结论:尽管由于研究方法、研究目的、研究设计的理论依据和所研究的内容不同,所得结论有差异,有时甚至大相径庭,相互矛盾,但是仔细考察各个研究(包括其理论依据和研究方法),我们便不难发现,表面的矛盾从根本上讲是很小的甚至根本不存在,因此可以相对肯定地说第二语言习得不存在所谓的关键期,起码没有足够的科学证据来验证这一假设;从表面上看,年龄对第二语言的影响主要表现在语音方面,但这并非年龄本身而是与年龄相关的其他因素造成的。

摘要：目的 研究组织蛋白酶D（CatD）与晚期糖基化终末产物（AGE）在不同年龄、不同曝光程度皮肤中的表达及其相关性，初步探讨CatD在光老化皮肤AGE降解和堆积中的作用。方法 15 - 20岁、35 - 40岁、55 - 60岁及75 - 80岁患者曝光和非曝光部位皮肤组织，共8组，每组6份。采用免疫组化和免疫荧光双染法分别检测CatD和AGE在各组皮肤中的表达。采用析因设计方差分析、Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis秩和检验分析CatD和AGE表达与年龄、曝光的关系，并用Pearson相关系数分析CatD和AGE两者表达的相关性。结果 免疫组化显示，CatD表达随年龄增加而明显下降，而AGE的沉积则随年龄增加而逐渐增多；曝光部位CatD表达较同年龄组非曝光部位明显降低，而AGE沉积比同年龄组非曝光部位明显升高。析因设计方差分析显示，曝光会降低CatD的表达（F = 58.70，P 〈 0.001），但会增加AGE的表达（F = 158.18，P 〈 0.001）。年龄的增长亦会引起CatD表达降低（F = 79.49，P 〈 0.001），但AGE表达随年龄的增长而增加（F = 106.06，P 〈 0.001）。除了15 - 20岁年龄组，其他年龄组曝光组和非曝光组间CatD（35 - 40岁组：0.020 ± 0.005比0.032 ± 0.005；55 - 60岁组：0.012 ± 0.004比0.026 ± 0.002；75 - 80岁组：0.002 ± 0.001比0.013 ± 0.004）和AGE平均吸光度值（35 - 40岁组：0.030 ± 0.008比0.010 ± 0.003 ；55 - 60岁组：0.066 ± 0.010比0.021 ± 0.004 ；75 - 80岁组：0.085 ± 0.015比0.035 ± 0.009 ）差异均有统计学意义（均P 〈 0.001）。在固定曝光因素各水平条件下，不同年龄组间CatD和AGE表达差异亦均有统计学意义（均P 〈 0.001）。免疫荧光双染结果与免疫组化结果相似。Pearson相关分析显示，曝光部位皮肤CatD表达与AGE沉积呈高度负相关（r = -0.915，P 〈 0.05），在非曝光皮肤中两者呈中度负相关（r = -0.730，P 〈 0.05）。结论 随年龄增长皮肤组织中CatD表达水平下降，而AGE表达水平上升。非曝光部位皮肤CatD和AGE表达呈中度负相关，曝光部位皮肤CatD和AGE表达呈高度负相关，CatD很可能在光老化皮肤AGE降解和堆积中起重要作用。

摘要：背景:缺血性脑卒中发病呈年轻化趋势,因此研究中青年脑卒中的危险因素,进行一级康复预防有着极其重要的临床意义。目的:探讨中青年缺血性脑卒中的危险因素。设计:以诊断为依据的病例-对照分析。单位:一所大学医院的神经内科。对象:脑卒中组100例为1997-07/2000-12中南大学湘雅二医院神经科住院患者,其中青年(<44岁)患者63例,老年前期(45～49岁)患者37例,平均年龄(42.91±6.38)岁。另随机收集同期100例无脑血管病史的外科病患者为对照组,年龄(42.70±2.98)岁,中青年组61例,老年前期组39例。方法:两组进行12项危险因素对照研究,并将中青年和老年前期分别与对照组进行比较。主要观察指标:各组各项危险因素患病率比较。结果:高血压病、高脂血症、心电图异常、脑卒中家族史、眼底动脉硬化、糖尿病、风湿性心脏病是中青年缺血性脑卒中的危险因素。结论:降低血压、血脂水平对预防缺血性卒中发生有极其重要的意义。

摘要：背景：使用皮褶厚度计测量皮褶厚度来分析皮下脂肪分布和发育状况的方法简单、经济，故被学术界广泛采用。目的：调查广西毛南族成年女性体脂发育水平和年龄变化。设计、时间及地点：整群抽样调查，于2006—09／10在右江民族医学院基础学院解剖学教研室完成。对象：采用随机抽样法抽取了在广西环江县居住10年以上且双亲均是毛南族的健康女性533名，年龄25～75岁，每5岁间隔为1个年龄组，分为10组。方法：由专人负责按《人体测量手册》进行测量和计算，测量工具为仿日本荣式改良皮褶厚度计，将测量所得的数据在微机中建立数据库。主要观察指标：测量不同年龄组毛南族成年女性的肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度及腓肠肌皮褶厚度，并与国内其他群体进行比较。结果：①毛南族成年女性的躯干皮下脂肪厚于四肢。②毛南族成年女性的皮褶厚度增长到最大值后，随年龄增加而下降。⑨与国内其他少数民族相比，广西毛南族成年女性的皮下脂肪发育逊于达斡尔族、乌孜别克族，优于布依族。结论：广西毛南族成年女性皮褶厚度随年龄增长呈波浪式变化，其发育情况介于布依族和侗族、达斡尔族、乌孜别克族之间。

摘要：背景:先兆流产是一种高风险的妊娠期病变,通常采用的各种医学方法,具有很好的保胎作用,但在保留一个新生命的同时,是否能保证新生儿全面健康的发展,尤其是对于具有长期影响作用的智慧能力的正常发展,会产生何种效应,是值得探讨研究的一个重要问题。目的:了解先兆流产保胎儿童智力水平与正常足月顺产儿童的差异,及其影响因素。设计:以儿童为研究对象的病例-对照研究,观察对比研究。单位:一所师范大学的心理学系、一所区级妇幼保健院的妇儿科。对象:母亲有妊娠期先兆流产病史,经保胎足月顺产的5～7岁儿童170名;同期出生,母亲无妊娠期先兆流产病史,正常足月顺产的5～7岁儿童182名。两类受测对象均无影响其智慧能力发展的其他情况。方法:采用中国韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI,适用于6岁以下儿童),韦氏儿童智力量表(WISC-CR,适用于6岁以上儿童,含6岁儿童),由受过训练的心理系三年级学生,对每个受测者作个别测验。主要观察指标:①两类受测儿童智力发展水平(智力测验所测得的智商分数)。②性别、年龄和出生体质量、母亲的怀孕年龄对两类受测儿童智力发展水平的影响。结果:①未发现典型的智力落后或智力超常的儿童,所有受测儿童的智商分数都在正常范围(100±2SD,SD=15)之内;

摘要：背景:脑卒中患者的康复结局多种多样,哪些因素能够影响此类患者的功能恢复,文献报道有差异。目的:采用广泛应用的功能独立性评测来评定脑卒中患者康复前后的效果,分析入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间、性别、有无合并症、瘫痪侧别对脑卒中患者功能恢复的影响。设计:前后对照观察。单位:山东省立医院康复医学中心,首都医科大学康复医学院。对象:选择2000-03/2002-12山东省立医院收治的脑卒中住院患者55例。均为首次发病,排除双侧大脑半球均受累患者。方法:患者生命体征稳定、已渡过危险期(31～75d)后根据病情给予改善微循环及营养神经药物除外,还进行以Bobath技术、PNF技术、Rood方法为主的康复训练,每日一两个小时,每周训练5次。主要观察指标:患者入院7d内及出院前3d应用功能独立性评测评分进行初期和末期评定。功能独立性评测包括运动、认知等18项,总分126分,108～126分为基本至完全独立,72～107分为轻度依赖;54～71分为中度依赖;36～53分为重度依赖;18～35分为极重度至完全依赖。应用多元逐步回归分析上述因素与功能恢复(以FIM总分增长值表示)之间的关系。结果:55例全部进入结果分析。①患者出院时FIM总分显著高于入院时(93.8±12.0,68.8±11.6,P0.05)。对功能恢复贡献由大到小的因素依次为入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复科的时间。结论:脑卒中患者的功能恢复与入院时的运动功能、认知功能、患者年龄、康复开始时间的早晚呈显著相关性,其中入院时的运动分对功能恢复影响最大,呈正相关。因此在制定康复治疗方案时应考虑上述因素,因人而异。

摘要：目的 探讨排除年龄影响因素后妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病的危险因素. 方法 选择2011年4月至2012年6月在厦门市妇幼保健院产前检查,并于妊娠24～28周通过75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）确诊GDM的506例患者为病例组,按年龄段进行1∶1配对,选择506例糖代谢正常的孕妇作为对照组.回顾性分析研究对象的病历资料,收集妊娠前体重、身高、文化程度、孕产次数、每次产前检查的孕周及体重、妊娠早期（≤13周）空腹血糖、糖尿病家族史以及妊娠前体重指数等资料,采用配对设计的McNema x2检验、多因素非条件Logistic回归模型,分析GDM发病的危险因素. 结果 （1）病例组与对照组妊娠前体重指数分别为20.3±2.5与20.2±2.6,超重者的比例分别为13.4％（68/506）与5.5％（28/506）,病例组超重者的比例高于对照组（x2=18.681,P＜0.01）.（2）配对设计的McNema x2检验结果：流产次数≥2次（OR=2.600,95％CI：1.465～4.613）、妊娠24周前体重增长≥10 kg （OR=1.629,95％CI：1.249～2.291）及妊娠早期空腹血糖≥5.3 mmol/L （OR=3.900,95％CI：2.049～7.424）,均是GDM发病的危险因素（P值均＜0.01）.（3）多因素Logistic回归分析显示：妊娠早期空腹血糖≥5.3 mmol/L（OR=2.622,95％CI：1.392～4.938）、妊娠前体重指数≥24.0 （OR=2.241,95％CI：1.335～3.763）、流产次数≥2次（OR=1.935,95％CI：1.141～3.282）、妊娠24周前体重增长≥10 kg（OR=1.560,95％CI：1.150～2.116）均是GDM发病的高危因素（P值均＜0.05）. 结论 在排除年龄因素后,妊娠早期空腹血糖≥5.3 mmol/L、妊娠前BMI≥24.0、流产次数≥2次以及妊娠24周前体重增长≥10 kg的孕妇发生GDM的风险较高.

摘要：背景:有研究显示,凋亡相关蛋白酶—胱天蛋白酶3被认为是动物和人脑中细胞凋亡过程中的关键酶,正常人或阿尔茨海默病患者的脑中有该酶的表达,这与对成年啮齿动物脑研究的结果之间存在着矛盾。目的:揭示胱天蛋白酶3在啮齿类动物和猕猴脑中的表达有无差异,分析该酶在猕猴脑中的表达水平有无年龄差异,以及不同猕猴脑区间有无差别。设计:单变量均数的平行比较。单位:解放军总医院肝胆外科研究所,香港中文大学解剖学系。材料:实验于2003-08/2005-02在解放军总医院肝胆外科研究所及香港中文大学解剖学系进行的,所用的2,12,24和48周龄(每周龄组n=5)SD大鼠、ICR小鼠和快速衰老小鼠(senescence-acceleratedmice,SAM),雌雄不限,由香港中文大学实验动物服务中心提供;健康雌性4岁和20岁猕猴各4只,均购自解放军总医院医学实验动物中心(SCXK-(京)2003-002)。以上动物均在无任何实验干预的标准条件下养殖。方法:①所有脑组织标本均从猕猴和啮齿动物中新鲜切取,制成匀浆后通过免疫印迹法检测啮齿类动物和猕猴脑组织中胱天蛋白酶3蛋白的表达;②用同样的方法比较两个年龄组猕猴的大脑皮质、海马和小脑中该蛋白的表达量,并通过免疫组织化学法显示胱天蛋白酶3在猕猴3个脑区中的细胞分布状态。主要观察指标:①胱天蛋白酶3在啮齿类动物和猕猴脑中的免疫印迹检测;②胱天蛋白酶3在猕猴3个脑区中的细胞分布状态。结果:①免疫印迹检测结果:胱天蛋白酶3在3种2周龄的鼠脑中表达模式相同,在其它年长鼠脑中未检测到该酶;胱天蛋白酶3在成年和老年猕猴脑中均有持续表达,表达量低于2周龄鼠。胱天蛋白酶3在猴脑中以酶原(Mr32000)的形式存在,未发现该酶在猕猴脑中的表达量有年龄和脑区差异。②免疫组织化学法显示结果:猕猴大脑皮质胱天蛋白酶3的免疫反应性很低,海马的CA1、CA3和CA4区可见低至中度阳性染色的锥体细胞,小脑皮质的少数浦肯野氏细胞呈强阳性染色。老年猕猴除运动皮质第V层偶见呈强阳性染色的大锥体细胞外,其余与成年猴无明显差别。结论:啮齿类动物成年后,脑中胱天蛋白酶3的表达迅速下降至测不出,而该酶在成年及老年猕猴脑中仍维持在一定水平,其表达量和阳性细胞的分布状态无明显的年龄差异。