摘要：目的比较玻璃体切除联合硅油填充术后并发性白内障患者与年龄相关性白内障患者房水中细胞因子的表达差异情况,探讨细胞因子与并发性白内障的相关性。设计实验研究。研究对象北京同仁医院因玻璃体切除联合硅油填充术后3个月～6年需手术治疗的并发性白内障患者(实验组)19例(19眼)及需手术治疗的年龄相关性白内障患者(对照组)11例(11眼)。方法每例受试者白内障手术中收集房水0.1～0.2 ml,通过流式细胞仪检测房水中细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ的表达。主要指标上述8种细胞因子的表达量。结果实验组中IL-6的表达量(199635.64±28156.5 fg/ml)及IL-10的表达量(273.57±206.7 fg/ml)均明显高于正常对照组(3340.96±1970.36 fg/ml)及(117.45±64.77 fg/ml)(P均<0.05)。其余6种细胞因子表达两组间差异则无统计学意义。结论玻璃体切除联合硅油填充术后并发性白内障患者房水中细胞因子IL-6、IL-10含量较高,可能与并发性白内障的形成或加速有关。

摘要：目的探讨超声乳化术中瞳孔不能散大或伴有虹膜后粘连的手术对策。方法术中先用粘弹剂或用器械分离;对伴有瞳孔闭锁/膜闭部位,可做剪切分离;对小瞳孔可做推拉扩张或行瞳孔切开等手法。然后完成超声乳化手术。结果①术后眼内反应、眼压均有明显波动,但经用药物后很快即被控制并趋向稳定;②术后矫正视力明显提高。结论对小瞳孔或瞳孔闭锁/膜闭等并发性白内障,术前需因人而宜精心设计制定个性化的手术方案,术后同样可取得良好的手术效果。

摘要：随着现代屈光手术的不断进步,有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术作为一种屈光不正的矫正方法正逐渐被人们所接受。ICL植入术后并发性白内障发生率约2%~3.5%,严重时需白内障手术(<1%)。ICL植入术后早期并发性白内障与手术操作、患者年龄及屈光度等有关,而晚期并发性白内障多归因于ICL与晶状体的接触或房水循环改变有关。近年来术后早期并发性白内障发生率明显下降,与ICL材质与设计类型改进、手术经验增长等因素有关。ICL拱高过低术后白内障发生风险上升,有研究认为理想拱高应在250~750μm之间。

摘要：目的分析高度近视并发白内障患者角膜后表面散光（PCA）及像差特征。方法采用回顾性研究设计。收集2014年9—12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的白内障患者190例282眼，按眼轴长度（AL）分为高度近视组（AL≥26 mm）139眼和对照组（AL为20～25 mm）143眼。使用Pentacam测量角膜前后表面参数，包括平均角膜屈光力、中央角膜厚度、散光、像差等，并用IOL Master测量AL。结果高度近视组PCA值约为0.3 D（0～0.9 D），其中92.8%的散光值≤0.5 D，以逆规散光（ATR）为主，占87.1%。高度近视组PCA值与对照组比较，差异无统计学意义（P＝0.797）。高度近视组PCA值与角膜前表面散光（ACA）、角膜前表面像差、角膜前表面低阶像差、角膜后表面像差、角膜后表面高阶像差、角膜后表面低阶像差均呈正相关（r＝0.235，P＝0.005；r＝0.217，P＝0.010；r＝0.229，P＝0.007；r＝0.395，P＝0.000；r＝0.243，P＝0.004；r＝0.384，P＝0.000）。以ACA估计总角膜散光（TCA），在前表面为顺规散光（WTR）时对65.67%的患眼高估（0.27±0.18）D，ATR时对88.10%的患眼低估（0.41±0.30）D，斜轴散光（Obl）时对63.33%的患眼低估（0.22±0.10）D。以角膜前表面像差值估计角膜总像差时，会对87.05%的患眼高估（0.275±0.176）μm，ACA类型对其无影响。结论高度近视眼中92.8%的PCA≤0.5 D，以ATR为主。白内障术前选择人工晶状体（IOL）时，应该将PCA和像差值纳入考虑范围。

摘要：目的 探讨白内障手术中瞳孔不能散大或伴有虹膜后粘连的手术对策。方法 术中先用粘弹剂或用器械分离;对伴有瞳孔闭锁/膜闭可作剪切分离;对小瞳孔可作推拉扩张或行瞳孔切开等手法。然后完成Phaco手术。结果 （1）术后眼内反应、眼压（IOP）均有明显波动,但经用药物后很快即被控制并趋向稳定;（2）术后矫正视力明显提高。结论 对小瞳孔或瞳孔闭锁/膜闭等并发白内障,术前须因人而异精心设计制定个性化的手术方案,术后同样可取得良好的手术效果。

摘要：可植入性后房型屈光晶状体(ICL)植入术作为屈光不正的主要矫正方法之一,具有良好的安全性、有效性、可逆性等优势,目前正逐渐被人们所接受。尽管ICL的材料和设计逐渐改进,但术后并发症仍有可能发生,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜内皮细胞损伤等,可影响术后效果,甚至需再次手术。现就ICL植入术后相关并发症的分类、发病机制、预防及治疗措施等方面进行综述。