摘要：研究目的主要在于分析重症肺炎患者经机械通气治疗时为其提供镇痛镇静舒适化护理所取效果,评估对并发症发生率产生的影响。方法 选取2022年3月-2023年3月在扬州市江都人民医院确诊为重症肺炎的患者为研究目标,入院后均接受机械通气治疗,从中随机筛选60例展开对照试验,研究分组方式选用系统随机化法,其中选用常规护理的30例患者纳入于对照组,剩余患者纳入于观察组,实施镇痛镇静舒适化护理,评价两组护理模式的应用效果,研究设计指标包含并发症发生率、护理舒适度以及住院相关指标。结果 并发症发生率测定数值分别为10.00%、33.33%,观察组显然较低P0.05,执行相应的护理方案后,护理舒适度评估结果显示,和对照组进行比较,观察组测定数值偏高P<0.05;机械通气时间、ICU入住时间、住院治疗时间均显示为观察组短于对照组,且镇静、镇痛类药物使用剂量较小P<0.05。结论 重症肺炎患者在机械通气治疗的同时予以其镇痛镇静舒适化护理能够全面满足其身心护理需求,对于提升护理舒适度以及缩短住院治疗时间具有突出效果,可有效降低并发症发生风险性,值得借鉴。

摘要：目的研究并分析对血液透析患者使用不同血管通路的透析充分性和并发症发生率。方法收集血液透析患者共90例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组、观察组1和观察组2,各30例。对照组的血管通路为自体静脉内瘘,观察组1的血管通路为聚四氟乙烯移植血管瘘,观察组2的血管通路为袖套隧道导管,将3组的透析充分性以及并发症发生率进行观察和对比。结果对照组患者的透析充分性与观察组1、观察组2相比,没有统计学差异(P均>0.05);3组患者的感染发生率分别为0.0%、10.0%、6.7%。结论在血液透析患者的治疗过程中,不同的血管通路各有优劣,但均能够保证透析的充分性,并发症发生率各有差异,有统计学差异(P<0.05),与观察组2相比,观察组1感染率更高,对照组栓塞率更高,因此在治疗中应充分结合患者的实际状况选择血管通路,保证透析的合理性,降低相关并发症的发生率。

摘要：目的:研究将针对腰椎间盘突出症患者实施手术治疗,重点对比微创手术与传统开放手术的治疗差异,分析产生并发症的因素,提升手术治疗疗效。方法:将本院2020年1月-2020年12月收治确诊为腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象,在其中随机抽取100例,以随机法设计方式分组。对照组患者采用传统开放手术,观察组则为脊柱微创手术,对比治疗效果。结果:从治疗上看,在手术用时和手术中出血量上,观察组患者的控制更好,且观察组治疗后的JOA评分与对照组有极大差异,在术后1个月和3个月时较为明显,对比具有统计学意义(P0.05);但是在术后下床活动时间以及住院时间的对比中,观察组患者的用时较短,对比具有统计学意义(P<0.05);就整体而言,观察组患者的治疗总有效率为96.0%,优于对照组的90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脊柱微创手术方案对于腰椎间盘突出症患者的康复治疗效果良好,具有临床应用和推广价值。

摘要：探究糖尿病肾病血液透析患者持续质量改进小组活动开展对其负性情绪、满意度的影响。方法 选择广西南宁市第二人民医院(2022年10月到2023年5月期间)的糖尿病肾病血液透析患者80例进行研究。数字表法设计两组。对照组,40例,常规护理。观察组,40例,开展持续质量改进小组活动。比较:(1)并发症发生率。(2)生活质量。(3)负性情绪。(4)满意度。结果 (1)并发症中,观察组发生率5.00%,更低(X2=4.1143;P<0.05)。(2)生活质量中,观察组护理后躯干伤害(84.75±5.62)分、生理健康(82.48±5.24)分、社会功能(85.66±6.30)分、精神状态(80.44±5.94)分,得分更高(T=6.0329;T=5.8712;T=5.3642;T=5.4424;P<0.05)。(3)负性情绪中,观察组护理后焦虑(11.62±1.98)分、抑郁(11.82±1.86)分,得分更低(T=6.1086;T=5.2703;P<0.05)。(4)观察组满意度100.00%,高于对照组的87.50%(X2=5.3333;P<0.05)。结论 糖尿病肾病血液透析中,持续质量改进小组活动开展可有效改善患者负性情绪,提高其生活质量,减少并发症,且患者满意度高,值得临床应用。

摘要：手术治疗已成为全球卫生保健体系的一部分，每年共完成约234000000例手术。手术并发症是很常见的，多数可预防。美国马萨诸塞综合医院哈佛公共卫生学院安全手术挽救生命研究小组的研究人员设计出一种有关手术安全性的19项列表，通过一项前瞻性多中心临床试验来验证提高团队沟通与治疗一致性可减少手术相关并发症和死亡，结果发表在N Engl J Med上。

摘要：全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)临床已广泛应用于治疗各种晚期髋关节疾病。THA入路主要包括前侧入路、外侧入路及后侧入路等。传统的手术入路具有显露充分、操作方便的优点,但需要切断梨状肌、外旋肌群、臀中肌,影响术后关节稳定性。手术创伤大,围手术期出血较多,从而导致术后康复时间相对较长[1]。术后脱位的风险相对较高,仍然是翻修的主要原因[2]。为克服传统入路创伤大的缺点,近年来涌现出微创入路,其中最受关注的是直接前入路(direct anterior approach,DAA)和经皮辅助关节囊上方入路(supercapsular percutaneously assisted total hip,SuperPATH)。与传统入路相比,微创入路具有创伤小、术中出血少、术后康复快、住院时间短等优点[3]。但微创手术局限性包括:暴露有限,术中辨别解剖标志困难,手术时间延长,从而导致术后假体位置不佳、感染、神经损伤、股骨近端骨折等并发症发生率升高[4]。随着手术器械、假体材料及设计等不断优化,微创入路THA的疗效也在不断进步。现就DAA、SuperPATH及双切口入路进行文献总结。

摘要：精确的假体匹配有助于提高全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）的临床疗效并降低并发症发生率.尽管假体设计不断改良,仍不能完全重建自然膝关节的解剖与功能,假体与截骨面亦很难获得完全的匹配.近年来的研究表明股骨远端纵横比（distal femoral aspect ratio,DFAR）存在显著的性别、种族及个体间差异,而传统股骨假体的纵横比则基本恒定[1-28].因此是否需要以及如何改进假体设计以获得更佳的股骨假体匹配日益成为骨科学界研究与争论的热点.本文拟结合近年来该领域的研究进展,对DFAR的解剖变异及其在TKA假体设计中的意义进行综述与总结.

摘要：背景:对于局部进展期的腹膜返折下方直肠癌患者,术前放化疗加全直肠系膜切除术的多学科协作诊疗是标准的治疗方法。对于获得明显或完全缓解的患者,考虑到这些病例良好的预后,根治性手术可能是过度治疗。目的:评价经肛门内镜显微手术局部切除或根治性手术在术前新辅助治疗后获得完全或明显病理缓解(ypT0~1)的直肠癌患者的术后短期并发症发生率、功能结果和长期肿瘤结局。设计:该研究为回顾性研究。

摘要：目的　从气管重建外科的角度,探讨采用人工气管进行气管缺损重建的实验与临床研究现状及其进展。　方法　查阅近期国内外有关人工气管相关文献,介绍人工气管的研究进展,并进行综合分析。　结果　无论是大量的动物实验还是有限的临床应用,手术成功率、并发症发生率及生存率差异均很大。人工气管尚不能成熟地应用于临床,主要在于材料的生物相容性差,移植于体内无法与机体达到生物学融合固定,常易伴发脱落、泄漏、窒息,甚至侵蚀大血管等严重并发症。　结论　人工气管置换远期效果不佳的主要原因与材料的生物相容性差有关。人工气管材料的选择和造型设计,是其研究和临床应用能否取得突破性进展的关键。

摘要：对复杂性视网膜脱离患者采取玻璃体切割联合硅油填充手术之后,分析术后不同体位方法(如常规体位护理方法和针对性体位护理方法)用于患者的临床价值。方法 52例复杂性视网膜脱离患者(均接受玻璃体切割联合硅油填充手术)进入本次研究,时间从2021年3月开始,并且在2022年6月结束。随机分为两组:对照组=26例复杂性视网膜脱离患者=常规护理干预方法,实验组=26例复杂性视网膜脱离患者=针对性体位护理干预方法。采用统计学分析两组复杂性视网膜脱离患者术后并发症(术眼疼痛、眼压增高)发生率、对护士满意率、术后不同时间(术后第一天、术后第三天、术后第五天)保持正确体位率、术后不同时间的舒适度(轻度不舒适、中度不舒适、重度不舒适)、睡眠质量。结果 对比两组复杂性视网膜脱离患者术后并发症(术眼疼痛、眼压增高)发生率、中度不舒适率、重度不舒适率、睡眠质量:实验组相比对照组而言更低,统计后得知P0.05。结论 对复杂性视网膜脱离患者采取玻璃体切割联合硅油填充手术之后辅以针对性体位护理方法和常规体位护理方法,最终结果显示针对性体位护理方法所取得的护理价值更高。