摘要：膝关节是骨肿瘤的好发部位.20世纪80年代后期,在对各种骨肿瘤(特别是恶性骨肿瘤)的生物学行为以及放、化疗等研究取得突破性进展后,保肢手术已成为骨肿瘤手术治疗的最常见选择,其中人工关节重建能达到早期临床效果,即刻恢复肢体功能,早期并发症少,无需担心骨折及骨不愈合,是最常用的保肢手术[1,2].膝关节骨肿瘤切除术后,往往伴有大段骨缺损,关节韧带及相当多的肌肉软组织丢失,任何一种重建假体必需提供膝关节足够的稳定性,并保证一定关节功能.随着假体设计的改进和手术技巧的提高,人工关节重建术后并发症发生率逐渐降低,假体存留率逐步提高.现就常见膝关节肿瘤人工假体应用情况作一综述.

摘要：目的探讨大骨瓣开颅术后额骨部分回覆形成翼点大骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的临床效果。方法本院7年来对50例额叶脑挫裂伤并脑内血肿的病例随机分为两组,设计组24例采用大骨瓣开颅术后额骨部分回覆形成翼点大骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的方法;对照组26例采用额部开颅单纯额骨瓣减压术。所有患者均采用统一选择标准,无明显差异。结果两组病例在治疗过程及在伤后12个月的临床随访结果显示:设计组在治愈率、伤残率及各种并发症发生率均明显优于对照组(P<0·05)。结论设计组在手术时除能够在直视下彻底清除血肿及失活脑组织外,尚能较快促进脑疝的恢复,及时解除脑组织对脑干的压迫,更好地缓解脑肿胀,保证脑组织血液的有效灌流,缩短脑水肿时间,从而缩短病程时间、减少并发症,较高提高生存质量。

摘要：众所周知,神经内科危重患者常伴有急性意识障碍,需要卧气垫床、定期翻身叩背、预防压疮、做好大小便护理[1].患者参与配合能力差,护理并发症发生率较高.加上各种导联线、管道等使得更换病员服成为临床工作中比较费时、费力的事情,护理工作强度大.着普通患服存在诊疗、护理工作中穿脱及操作上的不便利,费时,以及舒适度、整洁等方面有不同程度的缺陷[2].为合理地使用有限的护理人力资源又确保能为患者提供更好的护理服务,真正体现出护士价值.本院神经内科护理组结合临床护理工作的特点,集思广益,大胆创新,设计出了一款符合神经内科患者使用的新型多功能病员服.2016年4月获得实用新型专利.自2016年5月开始到2016年9月共随机选择了50例患者使用,效果良好,现报道如下.

摘要：金属对金属髋关节假体主要指全髋关节表面置换假体、金属对金属大直径股骨头全髋关节假体以及金属对金属小直径股骨头全髋关节假体.金属对金属髋关节假体置换术在20世纪50年代首先开展,但在临床应用过程中由于磨损、松动、股骨颈骨折等并发症发生率较高而一度被束之高阁.随着材料学的改进、假体设计制造水平的提高、手术技术及器械的完善,其耐磨性能及术后假体生存率大大提高.20世纪90年代,该术式再次引起临床重视并得到迅速发展.但是金属对金属界面带来的金属离子释放、过敏等问题引起很大的争议,尤其在'陶瓷对陶瓷'摩擦付同样得到迅速发展的时候,对'金属对金属'摩擦付的质疑也随之增加.

摘要：一、室间隔缺损（VSD）封堵术发展简史及应用现状经导管闭合VSD的临床应用已有近20年历史，早期曾经使用Rashkind装置、CardiosEAL封堵器、Sideris补片、弹簧圈等材料闭合VSD。由于封堵材料的缺陷，成功率低，并发症发生率较高，未能在临床上推广应用。但这些研究成果为后续的封堵装置的设计和应用积累了宝贵的经验。

摘要：1 前言肿瘤一直严重威胁人类生命。为征服这一疾病人类进行了长期坚持不懈的努力。放射治疗肿瘤已经成为治疗肿瘤的最熏要手段之一。目前放疗的主流仍然是以x射线、γ射线和电子束为代表的常规放射治疗。但是这些射线的物理剂量分布和生物效应都不是很理想：进入人体的剂量分布随深度而指数衰减，因此这些射线在杀死肿瘤细胞的同时，也使周围正常组织受到不同程度的损伤。虽然现在技术的进步，能对治疗设备进行更为严密的设计，但是肿瘤周围正常组织和器官还是受到剂量的影响，有时为了降低正常组织并发症发生率而不得不减小总剂量，致使肿瘤区的照射剂量小于必要的照射剂量，导致肿瘤治愈率下降。有统计资料显示：有1／3的常规放射治疗病人局部肿瘤未控；美国年均有10万个肿瘤病人由于局部肿瘤未控而使治疗失败。

摘要：本文旨在观察青光眼小梁切除手术,在手术室护理中,采用整体护理干预的价值。方法:采集时间2019年11月10日/2020年12月30日(开始/结束),纳入我院收治74例青光眼小梁切除手术患者为研究观察主体,依据配偶设计法将患者分两组(每组37例),对照Z组(奇数:采用常规护理干预)、整体M组(偶数:采用整体护理干预),观察两组患者临床指标的变化情况、手术室护理质量、并发症发生率。结果:观察组视力比对照组高,眼压及前房深度比对照组低者,差异有统计学意义(P<0.05);整体M组仪器设备管理、护士配合、消毒隔离、器械准备评分明显高于对照Z组,差异有意义(P<0.05)。整体M组患者出现并发症概率低于对照Z组,差异有意义(P<0.05)。结论:将整体护理干预应用在青光眼小梁切除手术室护理中,可以提升护理质量,降低患者术后出现并发症的概率,值得应用。

摘要：当前，ESD已成为早期胃癌及癌前病变的重要治疗方法。与外科手术相比，两者术后生存率相当，但ESD创伤更小、恢复更快、术后生活质量更高、并发症发生率更低、花费更少。然而，就世界范围而言该项技术尚远未普及，只有日本、韩国和中国等少数国家开展较好。导致此种现状的原因是多方面的，而不可否认的是，现有的ESD技术本身所固有的高难度也是造成目前现状的重要原因之一。为此，笔者设计了一款新型的内镜黏膜剥离刀（张氏剥离刀），经临床应用效果满意，现报道如下。

摘要：目的 (1)报告我们的经验,即对儿科流涎病人进行肉毒杆菌毒素A唾液腺内注射;(2)这些治疗干预的临床结果及相关并发症发生率。设计回顾性定群研究。设施城市儿童医院和儿童康复中心。病人45例神经受损儿童。治疗干预2004年1月—2008年5月,对加拿大安大略省多伦多的病人进行了医院内肉毒杆菌毒素A唾液腺内注射。所有病人都接受了镇静或全麻以便在超声波引导下完成肉毒杆菌毒素A注射。主要结果测量治疗后评估包括:作用持续时间、并发症、唾液黏稠度;照顾者对重复治疗的意愿、对治疗的满意度、病人治疗后生活质量的总评价。结果 45例受试者接受了91次肉毒杆菌毒素A治疗。作用持续时间平均为4.6个月。作用持续时间(对数转化)与唾液量呈强负相关(P=0.02),而与年龄增长和女性呈正相关,尽管两者均未达统计学差异(P=0.08)。根据协会放射学分类系统并发症结果量表测试结果,有24例出现并发症,严重者7例。36位照顾者报告本治疗改善了儿童生活质量(80%)。结论在儿童神经性障碍流涎管理中,超声引导下肉毒杆菌毒素A唾液腺内注射为安全有效的方法。

摘要：目的报告回顾性对列研究的结果:(1)肉毒杆菌毒素A唾液腺内注射治疗儿科流涎患儿的经验;(2)这些治疗干预的临床结果;(3)相关并发症发生率。设计回顾性队列研究;设施城市儿童医院和儿童康复中心。病人45例神经受损儿童。治疗干预2004年1月—2008年5月,加拿大安大略省多伦多病儿在医院接受了肉毒杆菌毒素A唾液腺内注射。所有病儿都接受了镇静或全麻,以便在超声波引导下完成肉毒杆菌毒素A注射。主要结果测量治疗后评估包括:作用持续时间、病儿并发症、唾液黏稠度;照顾者对重复治疗的意愿、对治疗的满意度、对病儿治疗后生活质量的总评价。结果 45例病儿接受了91次肉毒杆菌毒素A治疗。作用持续时间平均为(4.6±5.2)个月。作用持续时间(对数转化)与唾液量呈强负相关(P=0.02),而与年龄增长和女性呈正相关,尽管两者均未达统计学显著性(各自P=0.08)。根据协会放射学分类系统并发症结果量表测试结果,有24例出现并发症,严重者7例。36位(80%)照顾者报告本治疗改善了儿童生活质量。结论在对神经系统疾病所致儿童流涎的治疗中,超声引导下肉毒杆菌毒素A唾液腺内注射治疗为安全有效的方法。