摘要：背景:心率变异性生物反馈是采用共振频率下的深慢呼吸方式在心血管系统中引起有节奏的高幅度振荡,从而刺激和锻炼自主神经反射及压力反射的一种呼吸训练方式。然而,目前的研究尚未系统综述心率变异性生物反馈是如何调节自主神经功能并产生作用的。研究者们对心率变异性生物反馈的机制缺乏全面认识,且对其应用进展及方案尚不完全清楚。目的:对国内外现有的心率变异性生物反馈对不同人群症状影响的试验研究进行梳理,介绍心率变异性生物反馈调节自主神经系统的机制及应用进展。方法:以“心率变异性生物反馈,共振呼吸,自主神经,心率变异性,生物反馈,呼吸训练”“Heart rate variability biofeedback,Resonance breathing,Heart rate variability,Autonomic nerve,Breathing training,Chronic diseases,Mental illness,biofeedback”等为检索词在中国知网、万方、PubMed及Web of Science等文献数据库进行检索,根据纳入和排除标准共获得相关文献75篇。结果与结论:①机体的振荡系统与共振系统是心率变异性生物反馈产生作用的前提,振荡反映了外部刺激和自身调节的反射系统的运作,共振则是两个系统的同步振荡引起更高的振幅运作。②交感神经和副交感神经平衡是维持稳定的内环境的前提,自主神经系统紊乱会伴随心率变异性降低并与相关疾病的进展密切相关。心率变异性生物反馈是基于心血管系统的共振特性,以共振频率下的深慢呼吸方式在心血管系统中引起有节奏的高幅度振荡,改善交感和副交感系统反射的调节功能,增强两个系统之间的平衡调节。③心血管系统共振的两个主要机制是压力反射闭环通路和呼吸性窦性心律失常,两个机制以及压力反射特有的延迟共同作用导致在共振频率节奏的呼吸时,心率与呼吸呈现0°相位角的振荡,血压与呼吸呈现180°相位角振荡,是一种易操作、效果好的周期性刺激人体心血管振荡系统的训练方法。④目前心率变异性生物反馈大多应用于心理疾病、慢病以及体育领域,但其存在干预机制及功效不清,干预内容、干预频率及干预时间存在差异,未有研究针对不同类型人群对应的干预方式做相关综述研究。⑤心率变异性生物反馈作为一种非药物、非侵入性的干预手段,可以显著提高心率变异性,调节交感神经与副交感神经平衡,改善自主神经系统的稳定性和弹性。未来建议探索其诱发心血管共振通路的机制与应用情况,添加长期随访,以评估其在不同领域中的长期应用价值,为一些复杂疾病的综合治疗提供新的方向和策略。

摘要：目的观察大鼠在应激原去除后颞下颌关节髁突、关节盘超微结构的变化。方法12周雄性Wistar大鼠32只，按完全随机设计分为实验组和对照组，各组16只，各组又随机分为9周组和12周组，各为8只大鼠。实验组前6周建立慢性不可预知性应激模型（chronic unpredictable stress，CUS），然后去除各种刺激因素，改为正常饲养；对照组始终正常饮食，不加任何刺激。9周、12周时间点分别处死9周组和12周组大鼠，完整分离大鼠左侧髁突和关节盘，制作电镜标本，扫描电镜下观察大鼠髁突及关节盘下腔面超微结构的变化。结果实验组大鼠髁突及关节盘下腔面扫描电镜下出现不同程度的恢复情况，表现为胶原纤维排列变得有规律，深层暴露减少，表面凝胶样物质增多等，对照组大鼠无明显变化。结论应激造成的大鼠颞下颌关节局部的病理损伤变化在一定时间内是可以恢复的，即该病理过程是可逆的。

摘要：目的:调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下非湖北地区民众的心理应激、焦虑、抑郁情绪和失眠状况。方法:2020年2月5—19日期间,通过问卷星网络平台对全国民众进行疫情前后心理及睡眠问卷调查,非湖北地区受试者纳入本研究。事件影响量表修订版、广泛性焦虑障碍量表-7、患者健康问卷抑郁量表-9及失眠严重程度指数量表,分别用于评估COVID-19事件相关的应激反应和疫情前后焦虑、抑郁情绪和失眠严重程度。结果:疫情发生后,在纳入的3134例受试者中,15.5%(487例)存在COVID-19相关的应激反应,24.9%(779例)存在焦虑症状,28.7%(899例)存在抑郁症状,30.9%(968例)存在失眠症状,检出比例均较疫情前增加(均P<0.01)。受试者对COVID-19疫情的应激反应是疫情后焦虑抑郁情绪及失眠加重的危险因素。结论:COVID-19疫情下,普通民众中出现疫情相关应激反应,焦虑、抑郁情绪和失眠发生率增加且严重程度加重,应激反应与情绪及失眠加重密切相关,需及时给予心理干预和睡眠卫生教育。

摘要：目的探讨护士职业应激与应对方式、社会支持及人格特征等心理社会因素的关系。方法采用描述性相关性研究的设计方法,应用职业应激测量工具随机调查广东省9家三级甲等医院的1901名护士,并按职业应激得分的高低分为4组。结果不同职业应激分组个体在心理健康、应对方式、社会支持、A型行为及心理控制源上的差异有统计学意义(P＜0．05)。随着个体职业应激得分的增加,应对方式、社会支持的得分下降,而A型行为、心理控制源得分及心理健康状况得分增加。职业应激与应对方式、社会支持呈负相关,与人格特征及心理状况不佳呈正相关。结论个体职业应激受应对方式、社会支持、A型行为、心理控制源的影响。建议通过开展护士人格教育、提高社会支持水平及应用积极的应对方式可有效缓解护理人员的职业应激水平,促进其身心健康。

摘要：目的探讨职业应激与抑郁症状关系的性别差异。方法采用横断面研究设计和问卷调查方法对13家企业5338名工人进行调查，采用抑郁自评问卷调查抑郁症状，采用工作内容问卷和付出-回报失衡模式问卷调查职业应激。结果调查对象抑郁症状检出率为31．8％，其中男性抑郁症状检出率为33．8％，女性抑郁症状检出率为27．7％，差异有统计学意义（x：=19．62，P〈0．01）。男性工作心理需求、躯体需求、工作控制、付出、内在投入、负性情感评分高于女性，社会支持、回报、工作满意感评分低于女性，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈O．05）。有抑郁症状者的工作心理需求、躯体需求、付出、内在投入、负性情感评分均高于无抑郁症状者，工作控制、社会支持、回报、工作满意感、正性情感评分低于无抑郁症状者，差异均有统计学意义（P〈0．01）。男性抑郁症状者的工作心理需求、躯体需求、工作控制、内在投入、负性情感评分高于女性抑郁症状者，社会支持、回报、工作满意感评分低于女性抑郁症状者，差异均有统计学意义（P〈0．01）。男性以及男性抑郁症状者的工作紧张和付出一回报失衡指数〉1者、高需求低控制和高付出低回报者的比例大于女性以及女性抑郁症状者。在心理需求和躯体需求方面，女性高需求低控制者发生抑郁症状的风险是低需求高控制者的2倍，略高于男性（OR值分别为2．04和2．17）。男女高付出低回报者发生抑郁症状的风险是低付出高回报者的2．70倍。性别与工作紧张以及付出一回报失衡与抑郁症状无交互作用。结论男女抑郁症状检出率以及与职业应激关系的差异可能是因为男女经历的工作中社会心理因素的差异造成的，工作中社会心理因素与性别对抑郁症状可能无交互作用。

摘要：体育锻炼作为积极有效的应对资源、应对方式或策略,能直接或间接影响应激应对过程,降低应激反应,促进锻炼者的身心健康发展。研究发现:研究者没有全面、深刻理解应对理论和研究取向,在理论依据、研究设计以及研究的系统性等方面存在明显的缺失。加强体育锻炼与积极应对维度的研究、积极构建体育锻炼与应对的理论、注重研究的实验设计是体育锻炼应对应激的未来研究思路。

摘要：本试验旨在研究冬季饮水温度(DWT)和流速(DWF)对断奶仔猪应激、生长性能及养分表观消化率的影响,探究适宜的饮水参数。采用2×2二因子试验设计,选用30日龄"杜×长×大"断奶仔猪64头,按体重、性别比例一致原则分为4组,各组DWT和DWF分别为13℃+300 mL/min、13℃+700 mL/min、30℃+300 mL/min、30℃+700 mL/min,每组4个重复,每个重复4头猪,试验期共28 d。试验测定了断奶仔猪的生长性能、应激、养分表观消化率及肠道形态等指标。结果表明:1)第14天时,饮用30℃水使仔猪血清皮质醇含量显著降低(P 0.05);第28天时,DWT和DWF对仔猪血清皮质醇含量无显著影响(P>0.05),对仔猪心脏、肝脏和胃中热休克蛋白70(Hsp70)含量无显著影响(P>0.05);但DWT和DWF对仔猪肝脏Hsp70含量有显著交互影响(P0.05),降低DWF使用水总量和水浪费量有所降低但差异不显著(P>0.05)。3) DWT对仔猪空肠绒毛高度、绒毛高度/隐窝深度(V/C)有显著影响(P0.05)。由此可见,在冬季给断奶仔猪饮用30℃+300 mL/min的水有助于缓解仔猪在冬季的冷应激,提高饮水摄入量,改善肠道形态和养分表观消化率,有利于仔猪生长性能的发挥。

摘要：目的探讨职业应激与下肢肌肉骨骼系统疾患的关系。方法采用横断面研究设计和自报式问卷调查方法对13家企业5338名工人进行整群调查，采用修订的工作内容问卷和付出一回报失衡模式问卷调查职业应激状况。采用肌肉骨骼系统疾患调查表调查过去1年内下肢肌肉骨骼系统疾患和不良姿势情况。使用logistic回归分析职业应激因素与下肢肌肉骨骼系统疾患检出率之间的关系。结果2个职业应激模式主要因子中，躯体需求和付出是臀部疾患的危险因素，而工作控制是臀部疾患的保护因素。当2个模式的主要因素一起分析时，仅有躯体需求是臀部疾患的危险因素。以4种工作类型的分类变量进行分析时，工作紧张是臀部疾患的危险因素，而付出一回报失衡是臀和膝部疾患的危险因素。随着患病部位的增多，工作紧张和付出一回报失衡的危险增加。工作控制的保护作用随患病部位的增加而增大。以连续变量进行分析时，以躯体需求计算的工作紧张是臀部疾患的危险因素，而付出～回报失衡是臀和膝部疾患的危险因素。结论职业应激与下肢肌肉骨骼系统疾患存在统计学意义的相关，下肢肌肉骨骼系统疾患的预防应考虑控制职业应激因素和增加工作控制。

摘要：背景:近年来对肝细胞生长因子的研究已证实肝细胞生长因子具有促进血管生长,减轻胃黏膜损伤的作用。目的:观察以减毒沙门氏菌为载体携带肝细胞生长因子基因对束缚-水浸应激诱发大鼠应激性胃溃疡模型的影响。设计、时间及地点:随机区组设计,实验于2007-03/09在解放军兰州军区兰州总医院和甘肃省中医学院进行。材料:40只雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常组、模型组、预防组、对照组,每组10只。方法:应激前用1×1012cfu/L携带肝细胞生长因子基因的减毒沙门氏菌给预防组大鼠灌胃,隔天一次,共灌胃6次,每只大鼠0.3mL/次,同时用同剂量单纯减毒沙门氏菌同方法给对照组大鼠灌胃,正常组与模型组用等体积的碳酸氢钠(10%NaHCO3)同法灌胃。将模型组、预防组和对照组大鼠用束缚-水浸应激法复制应激性胃溃疡模型,18h后,麻醉后将4组大鼠处死。主要观察指标:采用比色法和放射免疫分析法检测大鼠血清一氧化氮和血清皮质醇含量,大体及光镜下观察大鼠胃黏膜病理改变,测定胃溃疡指数。结果:40只大鼠均进入结果分析。①模型组大鼠胃黏膜出现明显的出血及糜烂,预防组的黏膜损伤明显轻于模型组和对照组,应激后预防组的溃疡指数明显低于模型组和对照组(P<0.01)。②模型组血清一氧化氮含量明显高于正常组(P<0.01),预防组血清一氧化氮的含量则明显低于模型组(P<0.01)。③模型组血清皮质醇含量明显高于正常组(P<0.01),预防组血清皮质醇的含量虽高于正常组但明显低于模型组(P<0.01)。结论:携带肝细胞生长因子基因的减毒沙门氏菌可通过减少血清中的一氧化氮和皮质醇的含量,预防应激性胃溃疡的发生。

摘要：试图探讨5周跑转轮运动与3周限制性应激对成年小鼠海马神经发生和空间学习记忆能力的影响。Morris水迷宫测试小鼠的空间学习记忆能力。BrdU免疫组织化学法确定新生神经元数量,BrdU+/NeuN+免疫荧光双标记染色法分析BrdU+标记细胞的神经元表型。结果运动组和应激-运动组在定位航行实验中的潜伏期较对照组显著减少(P<0.05),运动组在定位航行实验结束后24 h进行的空间探索实验中目标象限的游泳时间分别较对照组与应激-运动组显著增加(P<0.05)。运动组BrdU+细胞数量分别较对照组与应激组显著升高(P<0.05),并且运动组BrdU+/NeuN+细胞数量分别较对照组与应激组极显著(P<0.01)或显著增加(P<0.05)。运动增加了新生神经元数量,提高了学习记忆能力,应激抑制了运动依赖的海马神经发生,损害了学习记忆能力,运动增强的成年海马神经发生或许是运动提高学习记忆能力的关键机制。