摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类以气流受限为特征的常见慢性疾病,并且可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,致残率和病死率很高。隶属于托品类生物碱的异丙托溴铵是一种强效抗胆碱药物,临床上常被用于COPD急性加重期的治疗。本文对异丙托溴铵的相关背景进行了简要的介绍,同时剖析了其结构特征,也对异丙托溴铵合成设计中采用的策略进行了综述。

摘要：目的开展对噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德/福莫特罗粉吸入剂与异丙托溴铵气雾剂在临床治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效评估和药物经济学研究,为临床用药决策提供依据。方法采用随机平行的对照试验设计,将符合标准的55例COPD患者分为3组,分别为A组(噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d)、B组(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂,160μg/4.5μg/吸,2吸/d);C组(异丙托溴铵气雾剂,40μg/次,3次/d),随访6个月。研究期间通过测定患者肺功能、使用圣乔治呼吸问题调查问卷(sGRQ)评估患者临床疗效,使用决策树模型对3种治疗方案的成本与效果进行分析。结果3组患者治疗6个月后肺功能指标、圣乔治问卷评分较治疗前均有明显改善(P均<0.05);A、B、C组有效率分别为88.89%、89.47%和83.33%,成本-效果比分别为36.44、41.19和38.37;A-B、B-C、A-C增量成本效果比分别为-76943.10、7945.11、747.48。结论在治疗COPD过程中,A组和B组临床疗效相当,C组稍弱,A组更具有成本-效果性。

摘要：目的:比较异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵干粉剂治疗轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6周、12周的小气道肺功能参数变化。方法:采用随机、单盲、平行对照试验设计,入选42例COPD稳定期患者,分为噻托溴铵干粉剂吸入组(18μg/次,每天1次),异丙托溴铵气雾剂吸入组(40μg/次,qid),总疗程12周。结果:治疗6周末,2组间肺功能无统计学差异,同基线值比较异丙托溴铵组仅最大用力呼气中期流速(FEF25-75)有增高;治疗12周末,噻托溴铵组较异丙托溴铵组FEVl、FEF25、FEF50、FEF25-75均有明显改善,同基线值比较,亦有显著性增加;并且噻托溴铵组用药12周末较6周末患者FEF25增加有显著性意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵较异丙托溴铵更能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能,包括小气道肺功能。

摘要：目的:比较异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵干粉剂治疗轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:采用随机、单盲、平行对照试验设计,将42例稳定期COPD患者,随机分为噻托溴铵组(每次18μg,qd,吸入)和异丙托溴铵组(每次40μg,qid,吸入),2组疗程均为12周。结果:治疗6周末,2组间肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周末,噻托溴铵组第1秒用力肺活量(FEV1)、吸气峰流速(PEF)明显改善,与异丙托溴铵组比较,差异有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵组症状评分、机体状况评分及精神状态评分均较异丙托溴铵组显著下降(P<0.05)。结论:噻托溴铵较异丙托溴铵更能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能,并提高患者的生活质量。